Ознаки чесотки у людини, симптоми, методи діагностики, методи терапії та профілактика

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 37

Більшість шкірних захворювань дерматолог здатний розпізнати по фото. Ознаки чесотки і у людини неможливо сплутати з симптомами іншого захворювання. Це паразитарна хвороба шкіри, збудником якої є чесоточний кліщ.

Чи небезпечна ця недуга

При можливості варто уважно розгледіти фото ознак чесотки у людини. Кожен повинен знати, як проявляє себе дане інфекційне захворювання. Недуга викликана мікроскопічним паразитом, який пересувається чеськими ходами в шкірних покривах, доставляючи пацієнтам масу дискомфорту. Перші ознаки чесотки у людини (на фото симптоми виглядають менш реалістично) — це специфічний висип і нестерпний свербіж.

Дане захворювання безпосередньо пов’язане з санітарно-гігієнічними умовами проживання і щільністю населення: чим більше людей проживають в одному приміщенні, тим простіше інфікуватися. За відсутності належного лікування паразит здатний існувати під шкірою протягом не одного року.

Спробуємо отримати детальне уявлення про симптоми чесотки по фото. Перші ознаки цієї хвороби на картинках можна було б сплутати з екземою і дерматитом, якби не так звані чесоточні ходи. Це специфічна відмінність хвороби, збудником якої є дрібний кліщ. Друга назва цього паразита — зудень.

Чесотка належить до групи акародерматитів. У Міжнародній класифікації хвороб до цієї патології належить код V86. Офіційна назва захворювання — акаріаз. Характерною особливістю патології є болісний і постійно зудячний папульозно-везикулярний висип. Вона має червоний відтінок на більшості фото людини з ознаками цупки. Лікування недуги може затягуватися через приєднання бактеріальної інфекції та появу вторинних гнійничкових формувань.

Чесоточний кліщ

Для того щоб збудник проник під шкіру, достатньо 20 хвилин. Через такий короткий часовий період запобігти впровадженню паразиту практично неможливо. Чесоточний зудень переходить до нового господаря контактним шляхом.

Окремої уваги заслуговує цикл розмноження паразитів і нюанси їх життєдіяльності. Самець чесоточного кліща завжди гине на поверхні епідермісу після запліднення самки. Осіменена жіноча особина проникає всередину епідермісу, створюючи для яєць ходи на кордоні між роговим і базальним шарами шкіри. Для продовження роду самки відкладають по 5-7 яєць. Вночі паразити виходять на поверхню, щоб здійснити соїття, тому свербіж посилюється саме в цей час доби. Після відкладення личинок самка гине через 20-30 днів.

На сьогоднішній день суперечки щодо шляху передачі збудника чесотки не припиняються. Багато фахівців впевнені, що заразитися акаріазом можна при використанні загального рушника, а також при рукостисканні. Зудень досить слабкий і не пристосований до умов навколишнього середовища, в порівнянні з тими ж тарганами. Це можна зрозуміти, просто глянувши на фото чеських ходів. Ознаки цупки у дорослих ледь помітні на перших порах. Сам кліщ має настільки крихітний розмір, що деякі спочатку не надають ніякого значення появі висипу.

У боротьбі з цупкою важливо знищити збудника, який селиться не тільки під шкірою пацієнта, але і присутній на його одязі, постільній білизні. Середній життєвий цикл паразита становить не більше п’яти днів, а при впливі температури в + 60 ° С зудень гине менш ніж за годину. Не пристосований чесоточний кліщ і до умов мінімальної вологості.

Сьогодні все більше авторів медичних робіт впевнені, що чесотку слід вважати одним із захворювань, що передаються статевим шляхом. При цьому для зараження акаріазом, так само, як і лобковим педикульозом, важливий факт не самого соїття, а тривалий тактильний контакт, зіткнення шкірними покривами в ліжку.

Що відбувається на початковому етапі хвороби

Зрозуміти, що паразит впровадився в плоть, можна з появи типових висипань на тілі. Ознаки цупки у людини стають помітними тоді, коли паразити прогризають ходи в шкірі. Потрапивши на шкіру людини, самка чесоточного кліща починає вирувати проходи у верхньому шарі епідермісу. Потім вона відкладає яйця в заздалегідь підготовленому місці. Личинки швидко перетворюються на дорослих особин.

Вечорами і ночами кліщі пересуваються під шкірою, тому посилюється свербіння. Якщо вчасно розпізнати чесоточні ходи, чисельність яких на початковій стадії одинична, захворювання можна швидко вилікувати.

Різновиди захворювання

Класифікують чесотку за ступенем вираженості проявів і поширеності висипань по тілу. Виділяють кілька основних видів чесотки у людини. На фото ознаки хвороби складно розпізнати, але все ж можна зробити висновок, що найпоширенішою формою акаріазу є типова. Найчастіше нею хворіють діти. Характерні особливості її проявів можна виявити на більшості фото дорослих з симптомами чесотки. Як виявляється цей вид захворювання знає кожен дерматолог. Пацієнти скаржаться на хворобливість в осередках висипань і свербіж, особливо посилюється в нічний час доби.

Важко протікає норвезька форма акаріазу. Цей вид чесотки зазвичай діагностується у дорослих. У дитячому віці хвороба зустрічається при вродженому або набутому імунодефіциті. У першу чергу норвезькій чесотці схильні носії ВІЛ, хворі онкологічними захворюваннями. Для цієї форми характерне утворення великих ходів кліща і значна площа ураження. Пацієнти відчувають серйозний дискомфорт, страждають від сильного запалення і утворення поверх висипу гнійничкових корочок.

Чесотку, яка протікає без формування специфічних підшкірних ходів, відрізняє паразитування личинок не під верхнім шаром епідермісу, а безпосередньо на нім. При даній патології формуються папули і везикули. Тривалість хвороби становить 2-3 тижні.

Ускладненою формою цупки вважається вузликова. Для неї властива поява лягаючих гладких ущільнень крихітного розміру. Висипання нагадують невеликі червонуваті вузлики. Така цупка рецидивує або розвивається на тлі повторного зараження.

У порівнянні з вузликовим акаріазом, зернову форму чесотки не помітити неможливо. У цьому випадку епідерміс вражається пузатим кліщем, який зазвичай паразитує на комах і може тривалий час перебувати в соломі, зерні. Висип у пацієнтів зазвичай з’являється на шиї, спині, передпліччях. Після лікування висипання відразу не проходять: вони можуть триматися ще кілька місяців.

Перебіг дискретної форми акаріазу найменш болісний. Ділянки шкіри, в які проникають кліщі, не зудять, будь-яке типове для цупки запалення відсутнє. При цьому паразити локалізуються під шкірою точково.

Крім звичайних форм чесотки, виділяється нетипова псевдочасотка. Її викликають чесоточні кліщі, що мешкають на епітелії тварин. Такі паразити не прокладають ходи, але провокують запалення і свербіння. На відміну від інших форм, псевдочесотка не передається від людини людині. Таке захворювання не потребує специфічного лікування, оскільки ці паразити не здатні вижити на тілі людини.

Інкубаційний період

Щоб закріпитися на новому місці, паразитам потрібен деякий час, протягом якого пацієнт не помічатиме жодних ознак цупки. У людини латентний період акаріазу триває близько 5-8 тижнів. Тривалість інкубаційного періоду залежить від стану імунної системи, чисельності збудників і ступеня їх активності.

Як правило, через 1,5-2 місяці після зараження з’являються такі ж, як і на більшості фото, ознаки чесотки у людини. Лікування починають відразу ж після підтвердження діагнозу лабораторним аналізом. Якщо зараження відбувається повторно, симптоми акаріазу можуть виникнути і раніше.

Три головних симптоми

Виходячи з назви цього захворювання, нескладно зробити припущення про основну ознаку чесотки у людини. Лікування акаріазу насамперед передбачає не тільки боротьбу з кліщем, але і з зудом. Це головний симптом, який стає більш вираженим у пізній час доби.

Друга типова ознака чесотки у людини — поява болісних висипань на тілі. Типові для акаріазу прищики з’являться в будь-якому випадку, рано чи пізно, незважаючи на те що у деяких пацієнтів може спостерігатися змащена клінічна картина. Причому для обстеження і постановки діагнозу більше значення має не стільки локальність ураження кліщем, скільки його приналежність до конкретного виду.

На відміну від низки інших дерматологічних проблем, при чесотці формуються чесоточні ходи, довжина яких в середньому досягає декількох см. Чесоточний паразит залишає смуги, своєрідні доріжки сірого, жовтуватого або білого кольору. Як тільки самка відкладе яйця в новій «норці», на виході формуються папули і везикули.

Де локалізуються висипання

Найчастіше ознаки чесотки у людини виявляються в міжпальцевих просторах рук і на тильній стороні долонь. За відсутності лікування висип швидко поширюється на тулуб. Чесоточний кліщ може мешкати на стопах і щиколотках, внутрішніх поверхнях стегон, згинальних поверхнях передпліччя і прапорів, променевих суглобах. Найбільше занепокоєння паразити викликають, локалізуючись на грудях, в навколопупочній області і в підмишкових западинах. У запущених випадках зовнішні прояви акаріазу зустрічаються в області геніталій і сідниць.

Через кілька тижнів характер висипань змінюється. У результаті реакції організму на продукти життєдіяльності паразитів прищики стають папульозними або везикулярними, іноді з’являються гнійничкові висипання, кров’янисті кірки. Висип локалізується симетрично з обох сторін.

Як виявляється у дітей

Якщо цупка виникла хоча б у одного члена сім’ї, візиту до дерматолога не уникнути і іншим домочадцям. На початковій стадії ознаки чесотки у дітей на фото виглядають трохи інакше. Наприклад, у грудничків висипання більше нагадують крапивницю, оскільки складаються з численних бульбашок, таких же, що виникають при опіку крапивою.

У дитини з акаріазом найчастіше вражається вся поверхня шкірних покривів, включаючи обличчя і волосисту частину шкіри голови. На багатьох фото ознаки чесотки у дітей мають гнійні ускладнення.

Особливості діагностики

Підозри на цупку зазвичай виникають при появі сильного худа і характерних висипань, помітних чесних ходів. Розпізнати це захворювання можна і за типовими симптомами, але для постановки точного діагнозу пацієнту потрібно пройти лабораторне обстеження.

Щоб підтвердити акаріаз, хворому призначають такі види маніпуляцій:

• зіскоб з уражених ділянок і нанесення на них молочної кислоти 40%;
• фарбування шкірних покривів настоянкою йоду: якщо кліщові ходи набувають темного коричневого відтінку, в діагнозі не залишається сумнівів;
• виявлення паразитів за допомогою методів інструментальної діагностики (відеодерматоскопа);
• вилучення кліща зі шкіри та його докладне вивчення під мікроскопом.

При зверненні до дерматолога в онлайн-режимі може знадобитися фото з ознаками чесотки.

Як лікувати у дорослих

Сам по собі акаріаз не небезпечний, але якщо не вживати жодних заходів щодо позбавлення від цієї недуги, ситуація може ускладнитися. Насамперед людині з ознаками чесотки лікування необхідно пройти для того, щоб запобігти приєднанню бактеріальної інфекції і не поширювати недугу в суспільстві.

Оскільки цупка є заразною і швидко переходить від хворої людини до здорового, лікування пацієнта здійснюють або в домашніх умовах, або в стінах ізолятора стаціонарної медустанови. Терапія полягає в застосуванні спеціальних зовнішніх засобів з певною періодичністю. Зазвичай лікувальні препарати наносять в темний час доби, так як ввечері і вночі паразити проявляю максимальну активність.

Більшість ліків від цупки мають протипоказання і побічні ефекти, тому самолікуванням займатися не варто, особливо щодо дітей або вагітних жінок. Перед нанесенням препарату на шкірні покриви слід уважно вивчити інструкцію. Ефективним лікування стане тільки в тому випадку, якщо:

• використовувати ліки буде не тільки хворий, а й особи, які контактують з ним;
• щодня міняти і кип’ятити нижню, постільну білизну;
• обробляти всі уражені ділянки тіла, крім обличчя та голови;
• митися кілька разів на день з милом до обробки і через 4 години після неї;
• наносити препарати кожні 12 годин.

Список ліків

Про позитивну динаміку буде свідчити зниження вираженості ознак чесотки у людини. Сьогодні для терапії акаріазу використовують такі препарати місцевої дії, як:

• «Бензілбензоат». Це недорогий, але сильнодіючий засіб. Оптимальну тривалість курсу його застосування визначає лікар, що лікує, залежно від ступеня ураження шкірних покривів. У середньому для впливу на паразитів вистачає триденного використання. Відрізняється препарат і концентрацією діючої речовини: для дітей підходить 10% -а концентрація, а для дорослих — 20. Зазвичай препарат переноситься легко, але не виключено появу печіння на шкірі.
• «Ліндан». Має кілька форм випуску — крем, мазь, лосьйон. Засобом мажуть чесоточні дільниці, після чого залишають для лікувального впливу на 12 годин або цілу добу. Достатньо 2-3 застосувань для позбавлення від паразитів.
• «Спрегаль». Вартість цього аерозолю може доходити до 1000 руб. Користуватися засобом зручно, він не володіє ніяким різким запахом, випускається в балончику. «Спрегаль» використовують для лікування акаріазу у вагітних жінок і у дітей до 14 років. Ознаки цупки зникають після дворазової обробки з триденним інтервалом. Медикамент наносять на шкіру ввечері після душу і залишають на тілі на 12 годин.
• «Кротамітон». Даний препарат володіє аналогічною дією, використовується в лікуванні вагітних жінок і новонароджених малюків.
• «Перметрін». Медикамент з бюджетного спектру, має масу торгових назв («Медіфокс», «Нікс крем», «Хіґія»). Засіб одноразово втирають в уражені ділянки і змивають через 10-14 годин.
• «Есдепаллетрин». Синтетичний аерозоль відрізняється низьким ступенем токсичності і зручністю застосування, але все ж заборонений до використання при бронхіальній астмі і грудному вигодовуванні.
• «Сірчана мазь». Це найдоступніший варіант медикаментозного лікування чесотки, проте вдаються до нього в найрідкісніших випадках. Серед недоліків препарату варто відзначити занадто щільну жирну консистенцію, різкий неприємний запах і бруднення білизни.

Народна терапія при чесотці

Серед альтернативних способів лікування акаріазу деякі рецепти вважаються максимально ефективними:

• Мазь з чистотілом. Для приготування беруть свіже листя, розтирають і змішують з вазеліном у співвідношенні 1:4 і додають ще одну частину карболової кислоти, за рахунок якої склад стає токсичним. Отриманою мазтю потрібно змащувати висипання щодня.
• Зовнішній засіб з лаврового листя. У кавомолці подрібнюють сухе лаврове листя, потім до них додають м’яке вершкове масло, ретельно розмішують і наносять на місця, уражені оточним кліщем.
• Березовий дьоготь. Це найбезпечніший засіб для лікування цупки. При появі перших ознак хвороби на шкіру необхідно наносити чистий березовий дьоготь. Він же може входити до складу мазі разом з такими компонентами, як порошок сірки, натерте господарське мило, свинячий смалець. Всі складові беруться в рівній кількості, змішуються до отримання однорідної маси, яку відправляють в холодне місце на добу. Готовою мазтю змащують чесоточний висип.

Судячи з відгуків, народні кошти дійсно допомагають багатьом зняти свербіж, усунути інші неприємні симптоми акаріазу, проте позбутися від паразитів з їх допомогою мало кому вдавалося. У боротьбі з чесоточним кліщем ефективні лише сильнодіючі медикаменти.

Які можуть бути ускладнення

Ніяких особливих проблем цупка за собою не тягне, якщо вчасно почати протипаразитарну терапію. Ускладнення можуть розвинутися і на тлі типових, і на тлі атипових форм акаріазу. Без лікування ранки почнуть видавати зловонний запах, а саме місце ураження кліщами почне мокнути і сильно хворіти. В ускладнених випадках цупка може спровокувати появу дерматиту, екземи, піодермії.

Сам по собі акаріаз не загрожує життю і здоров’ю хворого. Ускладнення хвороби виникають через розчісування зудливих ранок і занесення в них інфекції, яка без лікування здатна призвести навіть до сепсису.

Що потрібно робити, щоб не заразитися чесоткою

Профілактика акаріазу як інфекційного захворювання ґрунтується на принципах дотримання елементарних гігієнічних правил у побуті. Причиною інфікування людини є санітарна безграмотність і відсутність необхідних навичок підтримки чистоти в оселі. Величезна роль у попередженні масової захворюваності належить веденню здорового способу життя, економічному добробуту і підвищенню культурного рівня населення в основній масі своїй.

Кожен індивідуальний випадок зараження цупкою вимагає негайної терапії, дезінсекції одягу пацієнта, натільної та постільної білизни. При цьому не потрібно забувати періодично оглядати шкірні покриви інших людей, які перебувають в оточенні хворого.