Паренхіматозний хронічний панкреатит: можливі причини появи, симптоми захворювання, проведення діагностичних досліджень, терапія, відновлення після хвороби та профілактичні заходи

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 50

Здоров’я людини залежить безпосередньо від травлення. Будь-яке відхилення призводить до змін у діяльності організму. Підшлункова залоза відповідає за стан ендокринної системи. Панкреатит розвивається при порушеному функціонуванні підшлункової залози. Що таке паренхіматозний хронічний панкреатит і як його лікувати?

Що таке панкреатит?

При паренхіматозній формі панкреатиту відбувається руйнування підшлункової залози. Патологічне захворювання вражає тканини підшлункової, порушується її функціонування. За відсутності лікування хвороба призводить до зниження діяльності органу.

При уповільненому розвитку паренхіматозного хронічного панкреатиту симптоми можуть бути відсутні. Через це діагноз ставиться не відразу, що призводить до атрофії тканин підшлункової залози. Для хронічної форми характерне чергування гострої стадії і ремісії.

Види панкреатиту

Хронічний панкреатит поділяють на кілька типів, залежно від протікання захворювання. Усі форми є небезпечними для людини і потребують своєчасного лікування.

Хронічний паренхіматозний біліарнозалежний панкреатит розвивається довго. В його основі лежить вроджене захворювання жовчевиводних шляхів. Людина лікує супутні хвороби. При появі болю звертається до лікаря не відразу, тому панкреатит прогресує. Це захворювання здатне викликати цукровий діабет і злоякісні новоутворення залози.

Паренхіматозний рецидивуючий панкреатит визначається постійною зміною затишшя і періоду загострення. Він легко піддається діагностиці, але вимотує пацієнта постійними ремісіями.

Фіброзний панкреатичний процес є наступною стадією не вилікуваного панкреатиту. Діагностується тільки при ультразвуковому обстеженні паренхіми пацієнта.

Причини захворювання

Хронічний біліарний паренхіматозний панкреатит виникає після перенесених супутніх захворювань:

• гострий панкреатит;
• холецистит;
• виразка шлунка;
• гепатит;
• каміння в жовчному міхурі;
• захворювання жовчного міхура та його видалення.

Крім хвороб хронічний панкреатит з’являється на тлі наступних факторів:

• вживання алкоголю;
• спадковість;
• порушення прохідності жовчевивідних шляхів;
• отруєння отрутою або ліками;
• при відторгненні клітин підшлункової залози через збій в імунній системі;
• вірусні інфекції, які проникли в підшлункову залозу;
• порушення обміну речовин.

Це може спровокувати появу хронічного панкреатиту паренхіматозної форми, але іноді з’ясувати причину появи хвороби не виходить.

Спосіб життя і навколишнє середовище впливають на виникнення хвороби. Зловживання великою кількістю солоних, копчених і смажених продуктів збільшує ризик захворювання. Несприятлива екологічна обстановка впливає на діяльність підшлункової залози. Зниження імунітету, перекуси на бігу, зараження гельмінтами може послужити поштовхом до розвитку паренхіматозного панкреатиту.

Симптоми хвороби

Досить складно діагностувати хронічний паренхіматозний панкреатит. Симптоми можуть не з’являтися тривалий час. Але в період загострення пацієнт помічає зміни у своєму стані. Найчастіше зустрічаються такі ознаки захворювання:

• болі в животі;
• відчуття слабкості;
• розлад травлення;
• поява червоних плям в районі живота;
• швидке зниження ваги;
• розвиток цукрового діабету;
• шкірні покриви набувають жовтуватого відтінку.

Симптоми схожі з багатьма іншими захворюваннями. Біль у животі при панкреатиті виникає тільки після їжі, носить розпираючий характер і локалізується з лівого боку під ребрами. Больові відчуття посилюються після жирної їжі, алкогольних напоїв та переїдання.

Слабкість супроводжується постійним бажанням спати. З’являється розсіяність, людина не може зосередитися.

Розлад травлення відрізняється зміною стільця, здуттям живота, нудотою. У калі зустрічаються залишки неперевареної їжі.

Якщо ознаки повторюються через певний період часу, це говорить про те, що хвороба перейшла в хронічну стадію.

Діагностика

Лікар на основі скарг пацієнта поставить попередній діагноз. Для підтвердження хронічного панкреатиту паренхіматозної форми необхідно пройти такі обстеження:

1. УЗД визначає ступінь деформації підшлункової залози. Вона може збільшитися, зменшитися або змінити форму. При захворюванні заліза стає більш щільною і тому зменшується в розмірах.
2. Загальний аналіз крові. У ньому зазвичай спостерігають підвищення печінкових ферментів. При гострій формі підвищиться СОЕ і зміст лейкоцитів.
3. Біохімічний аналіз крові. При хронічному панкреатиті збільшується вміст цукру в крові, перевищуючи норму.
4. Ангіографія дозволяє виявити прохідність підшлункової залози і її зміни по структурі.

Лікування медикаментами

Після постановки діагнозу хронічного паренхіматозного панкреатиту лікування лікар обере залежно від стану хворого. При терапії необхідно врахувати, що хронічний панкреатит не проходить безслідно. Повернути підшлункову залозу в початковий стан неможливо. Але можна уповільнити хворобу і поліпшити якість життя.

При гострій стадії пацієнт протягом двох днів повинен пити тільки мінеральну воду, повністю відмовившись від їжі. Допускається прикладати холодні компреси до лівого підребер’я.

Лікування зазвичай проводиться в стаціонарі. Для зняття больових відчуттів використовують «Діклофенак», «Кеторол», «Но-шпу». Після прийому спазмолітиків і анальгетиків необхідно знизити набряклість підшлункової залози, зняти інтоксикацію і придушити її активність.

У стаціонарі призначають крапельниці з розчином глюкози. Залежно від того, чи потрібні додаткові ферменти, чи ні, приймаються препарати, що посилюють вироблення секрету або знижують його.

Кошти, що сприяють відновленню функції підшлункової залози, призначає лікар. Зазвичай це «Метилурацил» або «Кобамамід».

У деяких випадках потрібно хірургічне втручання. Якщо лікування не допомогло, а стан пацієнта погіршується, то проводять операцію зі звільнення протоків підшлункової залози.

Народні кошти

Народні засоби можна застосовувати в лікуванні хронічного паренхіматозного панкреатиту. Загострення є протипоказанням. При виборі будь-якого засобу прийом починають з невеликих доз, поступово збільшуючи до норми. Якщо при використанні народних коштів з’явилися неприємні відчуття або болі, то прийом необхідно припинити.

Народні рецепти, до складу яких входять трави, не повинні підвищувати кислотність шлунка. Поліпшення імунних сил організму допоможе в боротьбі із захворюванням. Трави для відварів необхідно купувати в аптеці або заготовляти самостійно.

Одним з найпопулярніших способів у лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту є вівсяний відвар. У нього практично немає протипоказань, і пити його можна в будь-якому віці. Склянку зернового вівса необхідно залити холодною водою і варити. Клейку масу, що з’явилася при варінні, можна пити перед їжею по половині склянки.

Відвар з ромашки, звіробою і шипшини приймають за 30 хвилин до їжі. Всі інгредієнти заливають окропом, варять протягом 5 хвилин і залишають наполягатися до повного остигання. Кожну рослину можна заварювати окремо.

Картопляний сік використовують щодня перед їжею. Готувати кожен раз необхідно свіжий.

Народні кошти можуть викликати алергічну реакцію. При появі свідомості або дискомфорту їх прийом слід припинити.

Дієтотерапія

Дієта при хронічному паренхіматозному панкреатиті призначається сувора. Рекомендується стіл № 5. При загостренні рекомендується повне голодування протягом двох днів. На третій вводиться невелика кількість їжі без солі. Продукти, дозволені при захворюванні:

• несвіжий хліб, перевагу віддавати підсушеному;
• птиця, риба нежирних сортів, яловичина;
• варений білок або омлет на пару;
• супи на овочевому бульйоні з крупами;
• овочі на пару;
• кисломолочні продукти;
• фрукти;
• відвари;
• киселі.

Продукти, які не можна вживати при хронічному панкреатиті паренхіматозної форми:

• алкоголь у будь-якій кількості;
• кава;
• міцний чай, какао;
• копчені продукти;
• супи на м’ясному бульйоні;
• жирне м’ясо та рибу;
• курячий жовток;
• смажені та солоні страви;
• маринади;
• газовані напої;
• свіжий хліб і хлібобулочні вироби.

Принципи харчування при панкреатиті

Харчування при хронічному паренхіматозному панкреатиті із зовнішньосекреторною недостатністю має ґрунтуватися на принципах правильного харчування:

• дробове харчування не менше 5-6 разів на добу;
• порції невеликих розмірів;
• дотримуватися питного режиму, випивати не менше 1,5 літра води на добу;
• їжа повинна бути теплою, виключити гарячі або холодні страви;
• віддавати перевагу протертим стравам;
• виключити смажене і копчене, маринади і соління;
• страви готувати на пару або в киплячій воді;
• зменшити кількість солі;
• вживати достатню кількість білка, зменшити жири та вуглеводи;
• відмовитися від гострої їжі.

Їжа повинна насичувати організм вітамінами і мінералами. У період ремісії можна вживати не протерті страви, але не можна їсти ті продукти, які знаходяться під забороною.

Ускладнення після хвороби

Хронічний паренхіматозний панкреатит необхідно виявити якомога раніше. Тривале протікання призводить до різних ускладнень. Патології, що викликаються панкреатитом:

• доброякісні пухлини в підшлунковій залозі;
• цукровий діабет;
• гастрит і виразкова хвороба шлунка;
• каміння в жовчному міхурі;
• сепсис;
• онкології;
• плевріт;
• коліт.

Виявити захворювання в стадії ремісії майже неможливо, оскільки відсутні основні симптоми. Тому при перших ознаках захворювання необхідно пройти обстеження і призначити правильне лікування.

Профілактика захворювання

Для профілактики захворювання необхідно дотримуватися простих правил здорового способу життя. Харчуватися різноманітно, виключити шкідливі продукти. Відмовитися від алкогольних напоїв і тютюну. При виявленні інфекційних захворювань проходити своєчасне лікування. Фізична активність і свіже повітря відіграють не останню роль для профілактики даного захворювання. Стежити за станом нервової системи і виключити стресові фактори.

При появі болю необхідно звертатися до лікаря для постановки діагнозу. Під час лікування слід дотримуватися рекомендацій фахівця для зниження ризику появи ускладнень після панкреатиту.