Перша допомога при вивихах: порядок дій

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 27

На жаль, кістки, м «язи та сухожилля людини не такі міцні та еластичні, як у представників тваринного царства. Один незручний поворот, неправильний рух тіла можуть закінчитися або падінням і подальшою травмою, або припиненням нерва, розтягненням або іншими хворобливими наслідками.

Травма — типове явище як для дитини, так і для дорослого. Пік травматизму зазвичай припадає на вік від 20 до 30 років і виражається через забої, садна, порізи та інші пошкодження тіла. Багато з них досить небезпечні і становлять загрозу для життєдіяльності людини. Тому необхідно знати, як правильно надати першу допомогу потерпілому, якщо уникнути травми не вдалося.

Що таке травма?

Травма — це зовнішнє або внутрішнє пошкодження тканин людського тіла, причиною виникнення якого є фізичний вплив, що за своєю силою перевершує рівень можливої пружності і міцності тканин.

Травми підрозділюються на категорії залежно від декількох факторів: ступінь тяжкості, тип впливу, обставини тощо. Залежно від тяжкості виділяють макротравми (сильне пошкодження великої ділянки тіла) і мікротравми (регулярні, але незначні пошкодження тканин). При травмах подібного роду, в тому числі і при вивихах, перша допомога повинна бути надана в перші 2-3 години після їх отримання.

Механічні травми та їх класифікація

Фельдшери та травматологи найчастіше мають справу саме з механічними травмами. Ймовірність падіння, удару існує завжди, а тіло людини не завжди в силах протистояти їх негативному впливу.

У більшості випадків пацієнти приходять з наступними типами травм:

• Травми м’яких тканин. Це насамперед забої, від’єднання м’язів від кісток, а також рани (колоті, рвані), одержувані від впливу колючо-ріжучих предметів або зброї.
• Травматичні вивихи. В першу чергу в районі плеча. Вивих є однією з найпоширеніших травм у медичній практиці і не несе за собою вкрай негативних наслідків, небезпечних для здоров’я. Тому надання першої допомоги при вивиху під силу майже кожній людині.
• Травми внутрішніх органів. Найчастіше подібні травми супроводжують автомобільних аварій, в яких сильно пошкоджуються органи черевної порожнини або грудна клітина. Супроводжуються зазвичай переломами кісток і рясною кровотечею. Перша допомога в подібних випадках є малоефективною, необхідна кваліфікована лікарська допомога та хірургічне втручання.
• Переломи кісток. Найбільш слабкими кістками в тілі людини є ключиця, променева кістка, ребра та деякі інші. Переломи бувають відкритими (зламана кістка випирає за межі м’яких тканин) і закритими.

Вивих — найпоширеніша травма

Вивих являє собою зміщення суглобів, при якому головка одного суглоба випадає з паза іншого. Розрізняють повний вивих, при ньому відбувається повне відділення двох суглобів один від одного, і неповний (суглоби частково чіпляються один за одного), який прийнято називати підвивихом. Виділяють близько десяти видів вивихів суглобів по всьому тілу.

Також вивихи залежно від зміни положення суглоба бувають задніми і передніми. Розрізняють також відкритий і закритий (шкірний покрив цілісний) вивих. Перша допомога при вивихах, які є відкритими, може бути проблематична.

Не тільки фізичний вплив є причиною вивиху. Також такі хвороби, як туберкульоз і артрит значною мірою послаблюють суглоби і призводять до негативних наслідків.

Діагностика вивиху

Як виявити вивих? Хворий може відчувати такі симптоми: різкий і сильний біль при спробі поворухнути пошкодженою ділянкою, підвищення температури і жар/озноб. Із зовнішніх проявів вивиху можна виділити: набряк великого розміру, а також почервоніння шкіри в пошкодженій точці тіла.

Ознаки вивиху діляться на дві групи: достовірні та відносні. До першої відноситься зміна розмірів пошкодженої ділянки. До другої — біль, деформування суглоба і неможливість ним рухати.

Які місця схильні до вивиху?

Найбільш частою причиною вивиху є падіння і в рідкісних випадках — прямий удар. Поширеним є вивих у тих місцях, де кістки кінцівки співчуваються з тулубом. Перша допомога при вивиху кінцівки повинна надаватися людиною, яка має хоча б загальні уявлення про вивиху подібного роду.

Частіше за інших має місце вивих плеча, він зустрічається в 55% випадків і може бути результатом падіння на руку з великої висоти. Також лікоть, як місце з’єднання кісток передпліччя з плечовою кісткою, теж схильний до травмування.

Як допомогти потерпілому?

Перша медична допомога при вивихах повинна бути надана відразу після травмування. Методика надання допомоги залежить від того, яка ділянка тіла була пошкоджена. Однак існують загальні правила, які підходять під будь-який тип вивиху.

Ключовий момент за першої допомоги — це знедолення потерпілого і подальша фіксація пошкодженої ділянки. Спочатку необхідно заспокоїти людину, яка потребує допомоги, потім помістити її в лежаче або сидяче положення. Викликати швидку допомогу. Буде краще, якщо першу допомогу при переломах і вивихах надасть професіонал.

Для фіксації в ідеалі підходить спеціальна медична шина, але якщо її немає під рукою, то шину можна спорудити і з підручних засобів. Оскільки головним її завданням є фіксація пошкодженої ділянки тіла, то підійде будь-який довготривалий предмет (дошка, чорняво від швабри), який відповідає потрібним розмірам.

Знеболювання та обробка травми

У разі, якщо біль є нестерпним для потерпілого, то потрібно дати йому препарат, який паралізує нервові закінчення і зніме біль. Для цих цілей підійдуть такі болезаспокійливі, як «» Нурофен «», «Ібупрофен» «», Ібуклін «» або більш сильний «» Найз «». Представлені препарати не вимагають рецепта від лікаря і купуються в будь-якій аптеці. Однак необхідно знати, чи є у потерпілого алергія або інші протипоказання, які забороняють використання того чи іншого знеболювального.

Серйозні наркотичні препарати, як морфін та інші опіоїдні анальгетики може в процесі лікування призначити тільки лікар.

Вивих, так само, як і перелом, існує у вигляді закритого і відкритого. Тому перша медична допомога при переломах і вивихах має схожі моменти. При відкритому вивиху, як і при відкритому переломі кістки, відбувається розрив м’яких тканин і суглоб/кістка вилазить назовні. У цьому випадку необхідно обробити шкіру навколо травми антисептиком, щоб не допустити інфікування травми і подальшого загноєння.

Чи потрібна пов’язка

Перша допомога при вивихах надається успішною тоді, коли правильно накладена туга пов’язка на пошкоджену ділянку тіла. Як використовуваний матеріал підійде еластичний медичний бинт.

Залежно від місця травми метод накладення пов’язки може варіюватися, проте основне завдання не змінюється — туга пов’язка служить для зупинки кровотечі при відкритому вивиху і зменшення потенційної гематоми при закритому. Також вона фіксує пошкоджену ділянку тіла, не даючи суглобу травмувати довколишні м’які тканини. Пов’язка не повинна тиснути занадто сильно, тому якщо простір нижче зблід, то фіксацію варто послабити.

Холод і травма

Перша допомога при забоях, вивихах і переломах завжди передбачає під собою в тому числі накладення холодного компресу. Цей компрес являє собою тканину або інший матеріал (рушник, елементи одягу), який поміщається в крижану воду і після віджиму прикладається до пошкодженої ділянки.

Компрес потрібен для зменшення кровотечі в певному районі тіла, а також для зниження почуття болю при травмі. Процес накладення холоду повинен бути періодичним, тобто раз на 2-3 хвилини охолоджувальний матеріал повинен оновлюватися. Не можна використовувати компреси у разі, якщо у потерпілого спостерігається озноб, якщо він страждає від шкірних захворювань або діабету.

Розтягнення і забій супроводжують вивиху

Оскільки вивих у більшості випадків є результатом невдалого падіння, то доповненням до нього йдуть забій і розтягнення.

Забій — це пошкодження тканин під шкірним покривом від удару, що характеризується розривом судин і подальшою внутрішньою кровотечею. Від сили удару залежить тяжкість забою і площа синця. У більшості випадків забій не становить серйозної небезпеки. Кров, яка витекла з судин, зазвичай без проблем розсмоктується.

Забій також може з’явитися в результаті вивиху суглобів: голівка кістки, вилетівши з відповідної западини, ранить зсередини м’які тканини, що призводить до синця. Перша допомога при забоях і вивихах завжди передбачає під собою фіксацію пошкодженої ділянки тіла за допомогою накладення шини, а також охолодження цієї ділянки. Холод допомагає знизити рівень внутрішньої кровотечі і зняти біль. Компрес накладають на місце удару і змінюють раз на кілька хвилин. Замість компресу можна використовувати міхур/пакет з льодом, але в такому випадку він не повинен накладатися на голе тіло і використовуватися довше 20 хвилин.

Після застосування антисептика місце закритого вивиху можна намастити спеціальною мазтю, щоб знизити площу розповсюдження підшкірної гематоми і також знизити час відновлення травмованої ділянки тіла. Для таких цілей підходять мазі, що містять гепарин.

Оскільки вивих супроводжується розтягненням зв’язок, що з’єднують кістки один з одним, то перша допомога при вивихах і розтягненнях обов’язково повинна включати в себе фіксацію травми шиною, а також фіксацію розірваних або пошкоджених зв’язок за допомогою накладення тугого бинта.

Загальний вивід

Вивих — одна з найбільш поширених травм у лікарській практиці. Зазвичай подібна травма з’являється в результаті невдалого падіння з небезпечної висоти і виражається через гострий біль у пошкодженій ділянці, її збільшення в розмірах і почервонінням. Перша допомога при вивиху включає в себе фіксацію травмованої частини тіла.

Внутрішня кровотеча, що супроводжує вивиху, виражається через забій — підшкірну гематому. Також при вивиху зазвичай відбувається розрив зв’язок, що з’єднують кістки, які зазнали сильного зовнішнього впливу. Розрив може бути повним або частковим, залежно від сили отриманого удару.

Перша допомога при забої, вивиху і розтягненні неможлива без тугої пов’язки на постраждалій частині тіла, а також без холодного компресу, що знімає біль і зменшує ступінь внутрішньої кровотечі. Також необхідно дати потерпілому знеболюючий препарат.