Пігментні невуси шкіри: фото, терапія, видалення

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 51

Шкірний покрив вважається найбільшим органом у людини. Він захищає тканини і органи від фізичних пошкоджень, високих температур і хімічних речовин. Як відомо, колір шкіри буває різним. Насамперед це залежить від раси, генетичних особливостей організму, а також від умов середовища проживання. Колір кожного покриву забезпечують спеціальні клітини — меланоцити. У нормі вони розташовані рівномірно в базальному шарі епідермісу. Однак у деяких ділянках виявляється велике скупчення меланоцитів. Це видно неозброєним оком. Ділянки шкіри, на яких є скупчення меланінових клітин, називаються пігментними невусами. Такі освіти знайомі всім. Їх називають родимками або пігментними плямами. Розміри подібних утворень можуть варіювати. Також вони відрізняються інтенсивністю забарвлення: від світло-коричневого відтінку до насиченого чорного кольору.

Пігментний невус: що це таке, фото

Не секрет, що практично у кожної людини є родимки на шкірі. Проте не всі знають, що синонімом цим утворенням є «пігментний невус». Однак це поняття набагато ширше. Воно включає не тільки невеликі родимки, а й пігментні плями, що досягають великих розмірів. Невуси можуть розташовуватися на шкірі, а також на слизових оболонках і навіть на райдужній оболонці ока. Утворення, що складаються з меланоцитів, відрізняються за величиною, товщиною, формою і кольором. Отже, що це таке — пігментний невус? Фото подібних утворень можна знайти в спеціальній літературі з дерматології, косметології або онкології. Перегляд зображень різних невусів допоможе створити погляд на їх види. Незважаючи на це, щоб упевнитися в походженні родимки, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

У більшості випадків пігментні невуси шкіри з’являються в ранньому дитячому віці. Невеликі коричневі утворення, що незначно підносять над поверхнею епідермісу, називають родимками. Вони ростуть практично непомітно і ніяк не турбують малюка. До невусів відносять і родимі плями. Ці освіти мають більший розмір і різну форму. Вони рідко височіють над поверхнею шкіри. Дитина народжується вже з даними пігментними плямами, і вони ростуть разом з нею.

Всі невуси складаються з пігменту — меланіну, який надає колір нашій шкірі, райдужній оболонці і волоссю. Кількість цієї речовини варіюється. Вміст пігменту в організмі вище у темноволосих і смуглих людей. Скупчення меланіну в одному місці призводить до утворення невусів. Вони можуть розташовуватися де завгодно, в тому числі на внутрішніх органах і м’язах. Пігментний невус — це доброякісне новоутворення, яке в нормі ніяк не турбує людину. Найчастіше родимі плями не підлягають лікуванню, якщо не доставляють естетичного дискомфорту. Кілька років тому вважалося, що невеликі пігментні утворення на обличчі, навпаки, надають краси. Наразі відомо, що не всі родимки є безпечними. У випадках коли є ризик малігнізації доброякісної новоутворення, його слід видалити.

Причини виникнення невусів

Усі пігментні невуси шкіри можна умовно розділити на вроджені та придбані. Ця класифікація не є науково обґрунтованою, оскільки досі невідомо, коли саме формуються скупчення меланоцитів. В основу даного поділу покладено лише час появи невусів. Якщо ділянки шкіри набувають темного забарвлення в ранньому дитячому віці, то освіти вважаються вродженими. Придбані невуси з’являються у підлітків або дорослих людей.

Причини виникнення вроджених пігментних плям невідомі. Вважається, що патологічна міграція меланобластів відбувається ще під час внутрішньоутробного розвитку. До факторів ризику відносять захворювання під час вагітності, прийом медикаментів або інші хімічні впливи, а також гормональний дисбаланс. Можливою причиною появи вроджених невусів вважається генетична схильність. Так пояснюється поява «монгольських плям» у дітей азіатського походження.

Придбані невуси вважаються більш небезпечними, оскільки частота трансформації цих новоутворень у ракову пухлину вища. Однак за іншими даними, всі ділянки пігментації формуються ще на етапі розвитку плоду, а їх поява свідчить про несприятливий вплив провокуючих факторів. Незалежно від цього виділяють такі причини виникнення невусів:

1. Гормональні зміни в організмі.
2. Інфекції кожного покриву.
3. Сонячна інсоляція.
4. Відвідування солярія.
5. Пошкодження шкіри.

Насправді виділення подібних провокуючих факторів цілком обґрунтоване. Гормональний дисбаланс розвивається під час статевого дозрівання і вагітності. У ці періоди частота виникнення родимок набагато вища. Крім того, пігментні плями часто з’являються у жінок, які застосовують гормональні контрацептиви.

Хронічні патології шкіри (атопічний дерматит, акне) і фізичні пошкодження часто провокують появи пігментних невусів на обличчі, шиї і в області плеча. Головною причиною появи родимок вважається сонячна інсоляція. Вплив ультрафіолету не тільки впливає на виникнення пігментації, але й підвищує ризик малігнізації утворень. Тому людям з проблемною шкірою не можна тривалий час перебувати під прямими сонячними променями.

Класифікація пігментних утворень

За гістологічною будовою виділяють близько 50 різновидів невусів. З них найбільш значущими є 10 типів доброякісних утворень, що відрізняються за походженням і клінічною картиною. Лікарі виділяють 2 основні групи невусів, кожна з яких включає кілька видів пігментних плям. В основу класифікації покладено ризик малігнізації освіти. До першої групи належать меланоненебезпечні невуси. Ризик озлокачествлення таких утворень невеликий. До них належать такі види пігментних плям:

1. Папіломатозний невус. Він відрізняється тим, що зовні нагадує меланому: має нерівну бугристу поверхню і височіє над поверхнею шкіри. Волосся на цій освіті продовжує зростати, але змінює колір. Папіломатозний невус має темно-коричневий відтінок. Локалізація подібної родимки — тулуб, кінцівки і волосиста частина голови.
2. Монгольська пляма. Має різну форму та великі розміри. Цей вроджений пігментний невус зустрічається у більшості дітей монголоїдної раси. Він не височіє над епідермісом і самостійно зникає до 20 років.
3. Галоневус — належить до придбаних доброякісних утворень шкіри. Має овальну або округлу форму. Особливість цієї родимки в тому, що навколо неї є світлий ободок. Подібна освіта може розташовуватися на будь-яких ділянках шкіри або на слизових оболонках. З віком родимка світліє і зникає.
4. Внутрішньодермальний пігментний невус. Характеризується малими розмірами і своєрідною локалізацією: області шиї та складки шкіри. З’являється найчастіше в пубертатному періоді. Під впливом несприятливих факторів може малігнізуватися в меланому. Схожою будівлею володіє складний пігментний невус. Він — невелика пігментна освіта, що нагадує папулу.
5. Фіброепітеліальний невус. Ця освіта складається зі сполучної тканини і рідко піддається озлокачествленню. Воно значно виступає над поверхнею шкіри, має світло-коричневий або рожеватий відтінок. Така родимка має округлу форму і гладку поверхню. Освіта може бути вродженою, але частіше виникає у людей похилого віку.

Меланонебезпечні невуси рідко малігнізуються, однак вони вимагають спостереження. Відсутність зростання подібних родимок вказує на сприятливий прогноз.

Меланонебезпечні невуси шкіри

До меланонебезпечних невусів відносять доброякісні новоутворення шкіри, ймовірність малігнізації яких висока. Тому вони вимагають постійного контролю або радикального лікування. До подібних пігментних плям належать такі освіти:

1. Блакитний невус Ядассона — Тіче. Незважаючи на те що він складається з диференційованих пігментних клітин, патологія відноситься до передракових станів. Блакитний невус має невеликий розмір (до 1 см) і незначно виступає над поверхнею епідермісу. У деяких випадках він представлений вузликом, розташованим у товщі шкіри. Освіта має фіолетове або темно-синє забарвлення.
2. Прикордонний пігментний невус. Належить до вроджених утворень. Подібна родимка виступає над поверхнею шкіри і має темне забарвлення. Колір патологічної ділянки може бути фіолетовим, бурим або темно-сірим. Розмір невуса не перевищує 1,2 см. Назва даного утворення обумовлена тим, що пігментні клітини, з яких воно складається, розташовуються на межі епідермісу і дерми.
3. Гігантський невус. Ця пігментна пляма має великі розміри (понад 20 см) і може займати значну площу тіла. Гігантський невус має шорстку поверхню і темне забарвлення. На патологічній ділянці шкіри відзначається посилений ріст волосся.
4. Невус Отта. Захворювання, що характеризується наявністю синюшних плям на шкірі обличчя, 1916, слизових оболонках ока. Найчастіше є вродженим дефектом, але може виникнути і в підлітковому віці. Ризик розвитку подібного захворювання значно підвищується серед представників монголоїдної раси.
5. Невус Кларка. Асиметрія контурів, плоска поверхня та різне забарвлення. Величина кожного дефекту коливається від 5 мм до 6 см. Невус може розташовуватися в області спини, по задній поверхні стегон, або навколо статевих органів. Він належить до диспластичних утворень, які з високою ймовірністю трансформуються в онкологічну патологію.

Меланонебезпечні невуси — це велика група патологічних станів, що потребують діагностики та лікування. У деяких випадках, коли видалення освіти неможливе, необхідна постійна профілактика малігнізації.

Невус очі: особливості

Скупчення меланоцитів спостерігається не тільки на шкірі, але і на слизових оболонках. Прикладом є пігментний невус ока. Інша назва цієї освіти — доброякісна пухлина хоріоїдеї. Вона належить до вроджених патологій, проте починає проявлятися лише до 10-12 років. Це пов’язано з тим, що в даному віці відбувається посилене утворення пігменту. Розрізняють 3 види невусів хоріоїдеї:

1. Стаціонарний.
2. Прогресуючий.
3. Атиповий.

Всі вони відносяться до доброякісних пухлин ока, однак під впливом провокуючих факторів мають тенденцію до малігнізації. Як і шкірні утворення, пухлини хоріоїдеї характеризуються зміною кольору. Отже, що це таке — пігментні невуси ока? Фото подібних пухлин в достатку представлені в літературі для офтальмологів і онкологів, а також на медичних сайтах. Невуси — це невеликі плями в оці, колір яких відрізняється від забарвлення райдужної оболонки.

Види пухлин хоріоїдеї

Стаціонарний невус ока характеризується чіткими або перистими контурами. Він має зеленуватий або сірий забарвлення. Форма, розмір і колір освіти не змінюються протягом життя. Подібні пухлини практично не малігнізуються.

Прогресуючий невус відрізняється тим, що має жовтий ободок навколо основного скупчення пігменту. Колір і форма дефекту можуть змінитися. Крім того, такі невуси збільшуються в розмірі, що підвищує ризик здавлення судин і зменшення полів зору. Тому при даному виді патології потрібне спостереження лікаря.

Атипові невуси мають несприятливий прогноз. Тому при найменших змінах або зростанні потрібно термінове хірургічне лікування. Подібні освіти відрізняються світлим забарвленням і супроводжуються погіршенням зору.

Діагностика пігментних пухлин

У разі змін невуса або його появи варто звернутися до лікаря-онколога. Він зможе провести диференційний діагноз між різними новоутвореннями шкіри і вибрати тактику лікування. Важливим дослідженням є дерматоскопія, що дозволяє розгледіти пігментну пляму під великим збільшенням. При підозрі на озлокачествление пухлини проводиться повна лабораторна діагностика, рентгенографія органів грудної клітини та УЗД черевної порожнини. Щоб встановити гістологічний тип невуса, виконують широку ексцизію освіти. Біопсію проводять лише в екстрених ситуаціях, оскільки вона може призвести до малігнізації і поширення пухлинних клітин.

Пігментний невус: лікування

Фото із зображенням невусів можна знайти в багатьох джерелах відповідної тематики. Проте остаточно визначити, що це за пухлина, може тільки лікар. Лікування пігментних невусів проводиться не завжди. У випадках якщо родимка небезпечна і не доставляє косметичного дискомфорту, показано динамічне спостереження. Видаленню підлягають невуси, які часто зазнають травматизації. Прибрати освіту можна за допомогою рідкого азоту або лазера. Якщо є ризик озлокачествлення, потрібно хірургічне видалення пігментних невусів. При цьому від плями відступають на 2 см і захоплюють здорові тканини. Отриманий матеріал відправляють у гістологічну лабораторію.

Можливі ускладнення

Головним ускладненням невусів є трансформація нормальних пігментних клітин у меланому. Виділяють такі ознаки малігнізації:

1. Раптове зростання освіти.
2. Кровоточивість або поява язв.
3. Зміна кольору родимки.
4. Болючі відчуття.
5. Свербіж і печіння.

При наявності будь-якого з даних симптомів слід терміново звернутися до онколога і видалити освіту. Тільки своєчасне хірургічне лікування допоможе уникнути раку.

Профілактика озлокачествлення шкірних утворень

Щоб пігментні плями не малігнізувалися, слід виключити всі можливі фактори ризику. Особливо це стосується перебування на сонці і травматизації невусів. Людям, у яких є родимки на тілі, не рекомендується засмагати і відвідувати солярій.

До методів профілактики меланоми відносять динамічне спостереження у лікаря-онколога, а також своєчасне видалення небезпечних невусів.