Після пологів матка погано скорочується: можливі причини та особливості терапії

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 52

Вагітність — це складний для жіночого організму період. Перш за все, змінюється гормональний фон, молочні залози поступово набухають, зростає матка. Варто зазначити, що вона здатна збільшитися приблизно в 500 разів. У післяпологовий період матка поступово скорочується. Організм кожної жінки — це унікальний механізм. Для скорочення матки до початкових розмірів потрібен певний період часу. Існує безліч факторів, здатних вплинути на цей процес. У деяких випадках після пологів матка погано скорочується. У чому ж причини? Як з цим боротися?

Стан органу

Після пологів матка, по суті, є дуже великою раною. Найсильніше даний орган пошкоджується саме в тому місці, де була закріплена плацента. Тут знаходиться велика кількість закупорених судин. Крім цього, на внутрішніх стінках дітородного органу знаходяться шматочки плаценти і плодної оболонки, а також великі згустки крові. При нормальному відновленні в перші три доби матка просто очищається. На даному етапі особливе значення має позаклітинний протеоліз — розчинення за допомогою протеолітичних ферментів хвороботворних бактерій, а також фагоцитози. Дані процеси сприяють виробленню раневого секрету, який ще називають лохіями.

Протягом першої доби виділення йдуть кров’янисті. На четвертий день лохії стають серозно-сукровічними. Через три тижні вони світліють. Приблизно через півтора місяці виділення практично повністю припиняються. Відновлення тканин у порожнині матки відбувається протягом трьох тижнів. Те місце, де кріпилася плацента, заживає набагато довше. Відновлення триває до кінця післяпологового періоду. У цей час у жіночому організмі проходять деякі зміни. Але що робити, якщо не скорочується матка після пологів?

Скільки потрібно часу для скорочення матки?

Чи можна визначити, погано скорочується матка після пологів або її відновлення протікає нормально? В першу чергу варто особливу увагу приділити термінам. У нормі скорочення матки відбувається протягом 1,5-3 місяців. Найактивніше орган зменшується в розмірах протягом першої доби. Після появи на світ немовля зев матки становить близько 11-12 сантиметрів у діаметрі. Це дозволяє ввести в порожність органу руку для видалення залишків последа. Через добу канал значно скорочується. В результаті цього в порожнину матки можна ввести всього два пальці, а через ще добу — один. Повністю канал органу закриється тільки до кінця третього тижня.

Чи змінюється вага матки?

Вага матки також зменшується. Відразу після пологів орган важить приблизно 1 кілограм. Через тиждень цей показник зменшується до 500 грамів. А через дві — до 300 р. До кінця післяпологового періоду вага матки становить 50 грам. Орган до цього часу повністю скорочується до первинних обсягів. Однак у деяких ситуаціях після пологів матка погано скорочується. Це може бути наслідком гіпотонії або ж атонії. Обидва стани небезпечні для жіночого здоров’я. Подібні явища можуть призвести до кровотечі або ж до низки більш серйозних ускладнень.

Погано скорочується матка після пологів: причини

Факторів, що впливають на процес скорочення матки, досить багато. У цей список входить:

1. Велика вага новонародженого малюка.
2. Складнощі, які можуть виникнути в процесі пологів і в період вагітності.
3. Кількість плодів.
4. Розташування плаценти.
5. Стан здоров’я породіллі та інше.

Погано скорочується матка після пологів у тих жінок, у яких:

• Вагітність була ускладненою, наприклад, супроводжувалася такими відхиленнями, як нефропатія або гіпертонія.
• У порожнині матки розвивалося більше одного плоду.
• Плацента була низька прикріплена.
• Плід був досить великим.
• Організм сильно виснажений.
• Слабко протікала родова діяльність.

Після пологів матка погано скорочується у тих, хто поводиться пасивно і практично не рухається.

Якщо матка взагалі не скорочується…

Бувають ситуації, коли орган абсолютно не скорочується. Це також може бути викликано безліччю факторів. Матка не скорочується, якщо:

1. У період вагітності або пологів стався її перегин.
2. Відбулося травмування родового каналу.
3. При вагітності було відзначено багатоводдя.
4. Є запальний процес не тільки придатків, а й самої матки.
5. Присутні доброякісні пухлини — фіброми.
6. Порушено згортання крові.

При наявності подібних патологій матка після пологів не скорочується. Що робити в таких випадках? До кого звертатися?

Огляди лікарів

Практично відразу після пологів молодій мамі кладуть на низ живота велику грілку з льодом. Це дозволяє на час зупинити кровотечу, а також прискорити процес скорочення матки. Протягом декількох діб лікарі проводять регулярний огляд породіль. Шляхом пальпації визначається розмір і стан органу. Це дозволяє визначити швидкість скорочення матки. При такому огляді лікар може виявити низьку здатність органу самостійно зменшуватися в розмірах. Його дно при такому явищі залишається м’яким. Якщо після пологів матка погано скорочується, то жінку залишають у стаціонарі. Виписка додому відбудеться тільки після того, як лікар переконається у зменшенні органу в розмірах.

Погано скорочується матка після пологів: що робити

Якщо лікар після огляду жінки відзначає дуже повільне скорочення матки, то для терапії призначаються спеціальні препарати. Як правило, це «Окситоцин» «або» «Простагландін» «. Їх активні речовини стимулюють скоротну діяльність органу. Крім цього, гінеколог може призначити породіллю зовнішній масаж, здійснюваний через черевну стінку.

Якщо після пологів не скоротилася матка, то варто частіше прикладати крихту до грудей. Природне вигодовування немовляти стимулює цей процес. Саме з цієї причини багатьом молодим матерям прикладають дитину до грудей ще в пологовому залі. Крім цього, лікарі рекомендують якомога більше рухатися. Якщо пологи були природними, то жінка може лягти на живіт. Фахівці навіть рекомендують спати на нім. Завдяки цьому, матка скорочується набагато швидше.

Новоспечена мати не повинна забувати про особисту гігієну. Після пологів жінка повинна підмиватися теплою водою двічі на добу. Якщо є зовнішні шви, то їх також необхідно ретельно обробляти. Зазвичай для цього рекомендують використовувати слабкий розчин марганцівки.

Сечовипускання і скорочення матки

Нерідко з вини жінки погано скорочується матка після пологів. Що робити в таких випадках? На скоротну діяльність органу впливає регулярне сечовипускання. Багато породіль просто не віддають цьому значення. До того ж багато жінок у процесі сечовипускання можуть відчувати неприємні відчуття і біль, які виникають через накладені внутрішні шви. У результаті більшість породіль намагається якомога рідше відвідувати туалет. Це неправильно. Сечовипускання прискорює процес скорочення матки. Тому фахівці рекомендують частіше випорожнювати сечовий міхур, незважаючи на біль і неприємні відчуття.

Якщо нічого не допомагає…

Якщо матка породіллі не скорочується і перелічені вище методи не допомагають, то вирішити проблему може чистка порожнини органу. Причин розвитку подібного явища досить багато. У деяких випадках матка перестає нормально скорочуватися, якщо в її порожнині накопичилася більша кількість післяпологових виділень — лохій. Також у порожнині органу можуть бути шматочки плаценти і кров’яні згустки. Нерідко вони закупорюють маточний зев.

Без чищення порожнини органу подібні скупчення здатні викликати запальний процес. При цьому розвиватися він буде не тільки в матці, а й за її межами. Якщо ж чистка не допомогла, то наслідки для жінки можуть бути плачевними. Для відновлення матки в розмірах лікарі можуть призначити операцію. У гіршому випадку проводитися хірургічне втручання і орган видаляється. До подібних заходів фахівці вдаються в рідкісних випадках. Здорові жінки, які дотримуються рекомендацій лікарів, після народження малюка почуваються добре. У них матка добре скорочується, і проблем не виникає.

Завершити

Тепер ви знаєте, чому погано скорочується матка після пологів. Щоб прискорити цей процес, слід дотримуватися всіх рекомендацій фахівців. В особливих випадках гінеколог може призначити спеціальні лікарські засоби. Не варто забувати, що повільне скорочення матки — небезпечне для породіллі явище, яке здатне викликати серйозні порушення в ослабленому організмі. У деяких випадках потрібно видалення органу.

Щоб уникнути такої патології, лікарі рекомендують вагітним жінкам не лінуватися і не уникати невеликих фізичних навантажень. Саме з цієї причини майбутнім мамам слід частіше бувати на свіжому повітрі. До того ж вечірня прогулянка дозволяє поліпшити сон. Крім цього, вагітна жінка може виконувати спеціальний комплекс вправ і навіть плавати.