Поранення вогнепальне. Надання першої допомоги при вогнепальних пораненнях

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 45

У сучасному неспокійному світі потрібно бути готовим до будь-якої ситуації. І іноді просто треба знати кілька простих правил, які можуть врятувати життя людині. У цій статті слід розповісти про те, що ж таке поранення вогнепальне і яку допомогу можна надати пораненій людині до приїзду «швидкої допомоги».

Про термінологію

На самому початку потрібно розібратися з поняттями, які будуть активно використовуватися в статті. Отже, рана — це пошкодження органів і тканин, яке супроводжується порушенням цілісності кожного покриву. Ранам супроводжують біль, кровотечу, розбіжність країв пошкоджених ділянок і, звичайно ж, нерідко порушення нормального функціонування пошкодженої частини тіла. Рана вогнепальна — це пошкодження, отримане за допомогою вогнепальної зброї.

Про види ран

Варто також сказати про те, що поранення вогнепальне може бути різним. Перша класифікація — залежно від наявності вхідного та вихідного отвору:

1. Сліпа рана. У такому випадку предмет, що завдав поранення, застрягає в тілі людини.
2. Наскрізна рана. У такому випадку предмет, що ранящий тіло, проходить через тканини наскрізь.

Друга класифікація, залежно від предмета поранення:

1. Поранення м’яких тканин — шкіри, м’язів, нервових закінчень, сухожиль, судин.
2. Пошкодження кісток.

Наступна класифікація — залежно від проникнення ранящего предмета:

1. Проникаюче в порожнину тіла поранення. У такому випадку куля проникає в черевну, черепну, суглобову та ін порожнини людини.
2. Непроникаюче в порожнину тіла поранення.

І остання класифікація — за механізмом нанесення рани. У такому випадку розрізняють різану, колоту, рубану, укушену, скальповану, розмозжену, забиту, рвану і, звичайно ж, вогнепальну рани.

Долікарська допомога

Дуже важливою є правильно надана перша допомога при вогнепальному пораненні. Адже іноді буває так, що до приїзду невідкладної допомоги людина може померти, просто не дочекавшись найпростіших дій від сторонніх. А все відбувається через те, що люди найчастіше просто не знають, як же правильно вчинити і що потрібно робити, щоб уберегти людину від смерті. Як же можна допомогти потерпілому, якщо у нього поранення вогнепальне?

1. На самому початку рану потрібно звільнити від одягу. Це необхідно для того, щоб оцінити її і зрозуміти, наскільки серйозною є кровотеча.
2. Далі треба обов’язково зупинити кровотечу, навіть якщо вона на перший погляд і незначна. Якщо крові йде трохи, можна просто підняти місце поранення так, щоб вона не змогла витекти (якщо поранені кінцівки). В іншому випадку місце кровотечі потрібно затиснути пальцем (передавши кровоносну артерію). Далі потрібно постаратися накласти джгут трохи вище самої рани. Якщо нічого підходящего під рукою немає, потрібно відірвати від одягу смужку тканини і сильно пережити місце вище поранення.
3. Обробка рани. Тільки в тому випадку, якщо кровотеча зупинилася, рану потрібно постаратися промити, продезінфікувати. Для цього добре використовувати спирт або ж перекис водню. Далі місце навколо можна обробити йодом, щоб уникнути зараження. І тільки після цього рану можна перев’язати стерильним бинтом. Всі ці медикаменти повинні бути в будь-якій автомобільній аптечці. Тож якщо сталося вогнепальне поранення, потрібно постаратися зупинити будь-який автомобіль і попросити аптечку у водія.
4. Якщо куля потрапила в кістку (визначити це «на око» дуже важко), місце поранення потрібно добряче зафіксувати. Так, потрібно буде накласти шину. Для цього можуть стати в нагоді будь-які підручні матеріали.
5. Важливо пам’ятати про те, що людину з вогнепальним пораненням не завжди можна пересувати, самостійно транспортувати. Іноді куля пошкоджує внутрішні органи так, що найменший некваліфікований рух може сильно нашкодити людині. Тож до приїзду «швидкої» пораненого найкраще не чіпати. Єдине, його потрібно постаратися захистити від переохолодження, перегріву або дощу.

Поранення кінцівки

Окремо також треба розповісти про те, які небезпеки несуть вогнепальні поранення кінцівок. Так, це найбільш часто зустрічаються рани. До того ж вони дуже небезпечні, адже загрожують найсильнішою втратою крові. Тому в разі вогнестрілу кінцівки у людини на самому початку потрібно знайти саму рану і зробити все, щоб кров зупинилася. До речі, за її кольором можна визначити, венозна вона або ж артеріальна. Венозна кров має темний колір. Артеріальна ж найчастіше червона, також вона виходить з тіла пораненого фонтаном. Якщо кровотеча венозна, краще накласти не палять, а давну пов’язку. У будь-якому випадку варто пам’ятати про те, що всі ці допоміжні предмети можна накладати не більше ніж на дві години на тіло (найчастіше за цей проміжок часу пораненого вже передають в руки медиків «швидкої допомоги»). Також потрібно визначитися з тим, чи не порушена у людини цілісність кісток. Якщо кістка зламана, її потрібно зафіксувати в нерухомому становищі. Варто також пам’ятати про те, що якщо у людини поранення вогнепальне, у нього може статися больовий шок. У такому випадку потрібно дати протишокові препарати. Якщо ж таких під рукою немає, не варто панікувати. Через час свідомість до пораненого повернеться. Бити по щоках, приводячи людину до тями, не потрібно.

Поранення голови

Найбільш, напевно, небезпечним, є вогнепальне поранення голови. Адже відсоток виживаності в таких випадках не надто високий — близько 16%. Але надати при такому пораненні допомогу потерпілому також потрібно. Тут варто сказати про те, що при пораненні обличчя у людини буде дуже багато крові, так як саме тут розташовуються множинні судини. Втрата свідомості людиною ще не означає її смерть, про це варто пам’ятати. Порядок кроків при пораненні голови:

1. Рану потрібно накрити стерильною серветкою. Якщо вона сильно кровоточить, можна спробувати зупинити кровотечу за допомогою ватного тампона.
2. Найкраще, щоб тіло людини розташовувалося горизонтально.
3. Транспортувати пораненого самостійно не варто, краще дочекатися приїзду «швидкої допомоги».
4. Якщо у людини зупинилося серце, потрібно робити штучне дихання і масаж серця.

Шия і хребет

Нескладно розібратися, як виглядають вогнепальні поранення, фото в цьому випадку — перші підказники. Так, у разі поранення шиї або ж хребта потрібно пам’ятати про те, що людину категорично не можна транспортувати. Єдине, потрібно покласти його на тверду поверхню. Якщо кровоточить шия, потрібно дуже швидко постаратися зупинити кров. Адже якщо пробита сонна артерія, від втрати крові можна померти вже через 15 секунд. Так, на шию потрібно накласти пов’язку. Якщо не допомагає, артерію треба затиснути пальцем і перебувати в такому положенні до приїзду «швидкої допомоги».

Поранення в груди, живіт

Окремо також потрібно розглянути вогнепальне поранення в живіт і груди. Так, на самому початку тут потрібно сказати про те, що тіло людини розділене на три основні зони: плевральну, черевну та органи малого тазу. Якщо поранення у людини внутрішнє, кров починає накопичуватися в даних областях. Зупинити кровотечу в такому випадку самостійно неможливо. Ускладнення поранень внутрішніх органів:

1. Пневмоторакс. Це потрапляння повітря в плевральну порожнину через місце вогнестрілу.
2. Гемоторакс. Це потрапляння крові в плевральну порожнину.
3. Пневмогемоторакс. Це потрапляння в плевральну порожнину повітря і крові разом.

Постаратися запобігти можна тільки потрапляння повітря. Так, для цього рану потрібно накрити щільним матеріалом або ж затиснути рукою.

Вилучення кулі

Як вже було вище сказано, дуже небезпечними для життя людини є вогнепальні поранення (фото поранених — перше цьому підтвердження). Однак у деяких випадках, якщо абсолютно немає можливості отримати кваліфіковану медичну допомогу, можна спробувати самостійно отримати кулю. Але робити це потрібно дуже акуратно і тільки в тому випадку, якщо приїзд медиків з певних причин неможливий. Алгоритм дій:

1. Спочатку готується той, хто буде проводити всі дії. Руки потрібно обробити антисептиком.
2. Антисептиком обробляється шкіра навколо рани.
3. По можливості потрібно дати знеболюючий засіб пораненому. Це може бути препарат «Спазмалгон» або ж ампула засобу «Новокаїн». Якщо і цього немає, в зуби людині потрібно дати твердий предмет.
4. За допомогою ножа потрібно трохи збільшити розмір кульового отвору. Далі все обробити знову ж таки антисептиком.
5. За допомогою обробленого пінцету потрібно постаратися дістати кулю. Потрібно намагатися не зачіпати великих кровоносних артерій, оскільки людина може померти через геморагічний шок, тобто втрати крові.
6. Рану після операції знову треба обробити, накласти пов’язку.

Експертиза

Якщо відбулося поранення людини, потрібно викликати не тільки «швидку допомогу» (хоча її — в першу чергу), а й працівників міліції. Так, обов’язковою буде також судово-медична експертиза вогнепальних поранень. Вона покликана відповідати на такі запитання:

1. Характер поранення.
2. Напрямок раневого каналу, пострілу.
3. Дистанція, яка була між злочинцем і постраждалим.
4. Вид застосованої зброї.
5. Кількість кульових поранень.
6. Послідовність нанесення кульових поранень (у тому випадку, якщо воно було не одне).
7. Чиєю рукою було завдано пошкодження: власною або рукою іншої людини.

Варто сказати про те, що судово-медична експертиза вогнепальних поранень дає слідству множинні найважливіші відповіді на питання, завдяки яким воно може просунутися на кілька кроків вперед.

Приїзд медиків

Дуже важливою є саме медична допомога при вогнепальному пораненні. Так, тільки фахівці можуть надати ту допомогу людині, яка може врятувати їй життя. Однак анітрохи не можна применшувати важливість долікарської допомоги. Адже це теж може врятувати життя потерпілому.