Приросла крайня плоть до головки — можливі причини та особливості терапії

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 74

Тонкі сполучні спайки (зрощення), або синехії, між головкою статевого члена і внутрішнім листком крайньої плоті зустрічаються приблизно у 75% дітей, які не досягли семирічного віку. Це є фізіологічною нормою, яка не потребує жодного лікування. Але якщо у дорослого крайня плоть приросла до головки пеніса, то це вказує на патологію.

Термін відкриття головки статевого члена

Простір між головкою статевого члена і крайньою плоттю в дитячому віці добре захищений від різних інфекцій. Відкриття головки — це вкрай індивідуальний процес. У 4-5% хлопчиків головка може відкриватися вже в перші місяці, а у 15-25% дітей відкриття стає можливим протягом першого року.

У більшості дітей (до 90%) крайня плоть набуває рухливості тільки до трьох-п’яти років. Але найчастіше відкриття здійснює лікарем або батьками і є досить болючим. Самостійно цей процес відбувається у віці шести — восьми років, а у деяких хлопчиків головка починає відкриватися тільки в підлітковому віці.

Несвоєчасне розкриття головки

Якщо крайня плоть довго час не відходить, але при цьому дитину нічого не турбує, то не варто хвилюватися. Показати хлопчика лікарю потрібно в тому випадку, якщо з’явилися проблеми з сечовипускання, запальний процес або почервоніння. Якщо батьки спробують самостійно відкрити головку, можливе утиск. При цьому дитина буде вередувати, шкіра може почервоніти, а сечовипускання буде ускладненим і болючим. Такі симптоми є приводом візиту до педіатра.

Причини освіти спайок у дітей

Якщо у хлопчиків крайня плоть приросла до головки, це входить в поняття норми. У міру дорослішання спайки розм’якшуються, виникають спонтанні ерекції, що сприяє оголенню головки пеніса. До шестирічного віку голівка пеніса повинна без зусиль відкриватися. Якщо цього не відбувається, причини можуть бути такими:

1. Інфекції органів сечостатевої системи. У такому віці захворювання можуть передаватися контактно-побутовим шляхом або вертикальним, тобто від матері до плоду при проходженні статевих шляхів під час пологів.
2. Алергічні реакції. Використання деяких засобів гігієни, миючих засобів або вживання харчових продуктів може викликати шкірний висип, почервоніння і подразнення в області статевих органів.
3. Перехід фізіологічного фімоза в патологічний.
4. Дисплазія сполучної тканини. Для цього захворювання характерні (крім синехій) викривлення хребта, патології серця і судин, слабкість зв’язок.

Причини зрощення у дорослих

Крайня плоть прирости до головки може в дорослому віці. Тоді це патологічний процес. Причинами зрощення у дорослого чоловіка можуть бути:

1. Інфекції урогенітального тракту. Викличуть запалення і подальше утворення спайок патологічні виділення, а також продукти життєдіяльності мікроорганізмів.
2. Недотримання правил особистої гігієни.
3. Патологічний фімоз у запущеній формі. При цьому між головкою і крайньою плоттю накопичується смігма, яка створює хороші умови для розвитку запального процесу і розростання фіброзної тканини.
4. Поверхневі травми в області головки і наслідки хірургічного втручання. Наприклад, може прирости крайня плоть до головки після обрізання.

Фимоз в детском и взрослом возрасте.

Стан, при якому крайня плоть приростає до головки, роблячи неможливим її відкриття, називають фімозом. Це може бути як варіант норми (в дитячому віці), так і патологія. При фімозі головка пеніса може виводитися практично повністю, але з певними зусиллями. На другій стадії хвороби неможливо повноцінне відкриття, на третій відкриваються тільки кілька міліметрів головки.

Четверта стадія — головка не відкривається взагалі. При цьому може розвиватися запальний процес або з’являться проблеми з сечовипусканням. Медична допомога потрібна лише за четвертої стадії, а от третя потребує підвищеної уваги до виконання гігієнічних процедур. Може почати розвиватися інфекція.

При приєднанні інфекції зазвичай додається комплекс неприємних симптомів: свербіння і печіння як у спокійному стані, так і при сечовипусканні, неприємний запах, гній під крайньою плоттю (може виходити назовні), болі, проблеми з сечовипусканням. У такому випадку необхідно звернутися до фахівця. Лікар відкриє головку. До заживання потрібно буде обробляти пошкоджену область антисептиками.

Дорослим чоловікам рекомендується єдиний існуючий спосіб лікування фімоза — обрізання. Інші способи терапії в більшості випадків не приносять ніякого ефекту.

Симптоми спайок крайньої плоті пеніса

Якщо крайня плоть приросла до головки у дитини, це виявиться батькам при купанні. У нормі ніяких неприємних відчуттів у хлопчика спайки не викликають. Це явище зникає до трьох — п «яти років. У підлітковому віці симптоматика зрощень буде обумовлена захворюваннями, які викликали приростання крайньої плоті в головці пенса.

Неспефіціційними симптомами (тобто ознаками, які притаманні безлічі патологій) можна вважати болючі відчуття при сечовипусканні, свербінням в області проміжності, набряком головки і крайньої плоті члена, хворобливе і обмежене виведення головки, нетипові виділення з сечовипускного каналу і біль при ерекції.

Поява цих симптомів свідчить про розвиток і поширення за урогенітальним трактом інфекційного процесу. Це вимагає своєчасного лікарського втручання. Інакше можна зіткнутися з серйозними ускладненнями (аж до імпотенції і безпліддя).

Методи діагностики та лікування

Тісно пов’язані при такому стані його причини і лікування. Крайня плоть приросла до головки? Це відбувається з різних причин і перше, що повинен зробити лікар, так це випередити первинне захворювання. Неускладнені синехії в ранньому дитячому віці не потребують взагалі жодного лікування. Стан має нормалізуватися самостійно в міру дорослішання хлопчика.

У разі формування спайок на тлі запального процесу хірургом або урологом проводиться фізикальне обстеження. Призначається лабораторний аналіз крові, аналіз мазка і виділень з сечовипускального каналу, дослідження сечі для оцінки загального стану організму. У деяких випадках показано ультразвукове дослідження проміжності і малого тазу.

При лікуванні дітей до дванадцяти років використовують консервативне лікування. Батьки повинні м’яко впливати на крайню плоть, розробляти її, відсувати і обережно розтягувати під час купання. При цьому дитина не повинна відчувати дискомфорту і больових відчуттів.

Якщо приросла крайня плоть до головки, то найпоширенішим методом терапії підлітків старше дванадцяти років і дорослих чоловіків є хірургічне втручання. Як правило, операцію проводять під місцевим наркозом. Зрощення розсікаються скальпелем або зондом — спеціальним інструментів.

Після процедури рекомендується застосування заживлюючих мазей, протизапальних ліків місцевого впливу. Всі засоби терапії призначаються лікарем в індивідуальному порядку. Відновлення займає близько десяти днів. У цей час потрібно особливу увагу приділяти інтимній гігієні.

За наявності запалення операція не проводиться до повного зникнення симптомів. Для цього лікар призначає антибактеріальні засоби, гігієнічні ванночки і місцеві препарати для зняття запалення.

Рекомендації

У ранньому дитячому віці наявність зрощень у хлопчика не є приводом для хвилювань. Тому немає специфічних заходів профілактики, щоб не приросла крайня плоть до головки у дитини або швидше відбулося відкриття. У більш старшому віці профілактика спрямована на попередження інфекцій та ускладнень.

При неможливості нормального виведення головки у дитини старше п’яти років батькам рекомендується звернутися до лікаря за консультацією. Проблему можна успішно вирішити консервативним шляхом. Також слід дотримуватися правил інтимної гігієни, але без оголення головки з докладанням зусиль. Необхідно уникати захворювань сечостатевої системи, використовувати бар’єрні засоби контрацепції.

Якщо приросла крайня плоть до головки (синехії), потрібно дотримуватися профілактичних заходів і для попередження ускладнень (фімозу). В першу чергу це передбачає ретельне дотримання правил гігієни.