Пухлина сигмовидної кишки: симптоми, стадії, терапія, прогноз

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 54

Пухлина сигмідної кишки відноситься до хвороб, які зустрічаються досить часто і відносяться до небезпечних злоякісних новоутворень. Характеризується ця хвороба виникненням безконтрольно розмножуваних клітин, здатних проникати в поруч розташовані тканини і метастазувати.

Що собою являє сигмовидна кишка

Сигмовидна кишка являє собою відділ кишечника. Він проходить практично до прямої кишки. Саме в ній відбувається утворення калових мас і всмоктування поживних речовин.

Пухлина сигмідної кишки відноситься до найбільш частих злоякісних новоутворень, що обумовлюється анатомічною будовою цієї області. Калові маси стають набагато гущавішими, тому слизова оболонка протягом тривалого часу контактує з токсичними речовинами. В результаті взаємодії з тканинами кишки можливе утворення поліпів, які звисають в просвіт кишки, і ворсистих, рожево-червоних пухлин, поверхня яких оксамитова.

Особливість захворювання

Злоякісна пухлина сигмовідної кишки відноситься до новоутворень, які утворюються на тканинах сигмідної області кишечника. Така кишка розташована перед прямою кишкою. Саме в цьому відділі і утворюються калові маси. Якщо в організмі відбувається порушення процесу травлення, то калові маси на тривалий час залишаються в сигмовидній кишці, в результаті чого вона розтягується, змінює своє місце розташування і стає більш об’ємною.

В результаті затримки калових мас відбувається інтоксикація організму, а також відбувається почуття тяжкості в животі і дискомфорт. Пухлина сигмовидної кишки на початковій стадії зовсім ніяк себе не проявляє, що дуже небезпечно. Симптоматика починає проявлятися, тільки коли хвороба знаходиться на останніх стадіях. Тому при наявності дискомфорту в області кишечника і наявності характерної симптоматики потрібно відразу ж звернутися до лікаря, оскільки хвороба може призвести до смерті хворого.

Класифікація типу пухлини

Доброякісна пухлина сигмовидної кишки з часом може перерости в злоякісну новоутворення. Серед основних видів цієї хвороби можна виділити такі:

• слизова аденокарцинома;
• високодиференційована;
• помірно-диференційована;
• перстневидно-клітинний рак.

Найбільш агресивною формою злоякісного новоутворення вважається низькодиференційована аденокарцинома. Вона має дуже виражену симптоматику і стрімкий розвиток.

Стадії захворювання

Існує кілька стадій пухлини сигмідної кишки, які характеризуються різною симптоматикою. На першій стадії пухлина невелика і розташована тільки в слизовій оболонці. При своєчасному проведенні лікування прогноз досить хороший, і людина може прожити більше 5 років.

При другій стадії пухлина проростає в стінку кишечника, розміри її збільшуються, але при цьому метастази відсутні. При третій стадії злоякісна новоутворення поширюється на половину діаметру сигмовидної кишки, і при цьому починають утворюватися метастази в лімфовузли. Прогноз виживаності після проведення лікування становить менше 50%.

Пухлина сигмовидної кишки 4-ї стадії характеризується проростанням злоякісного новоутворення в інші органи і тканини і утворенням метастазів. На цій стадії лікування досить складне.

Причини виникнення

Сучасна медицина зробила крок далеко вперед у визначенні основної причини виникнення цієї хвороби. Від цього багато в чому залежить методика проведення терапії, а також результат проведення лікування. Існують певні фактори ризику, які впливають на виникнення ракової пухлини сигмідної кишки, зокрема такі як:

• спадковий фактор;
• особливості харчування;
• наявність шкідливих звичок;
• хронічні запальні процеси.

Найбільш часто захворювання пов’язане зі спадковим фактором. Саме тому при наявності цієї хвороби у близьких родичів потрібно проходити періодичне обстеження у доктора, особливо в період статевого дозрівання, щоб можна було виявити патологічний процес ще на стадії, коли пухлина доброякісна.

Призвести до виникнення хвороби може неправильне харчування, зокрема споживання фастфуду, продуктів з високим вмістом канцерогенів, а також зловживання спиртними напоями та тютюнопаління. Все це провокує освіту в організмі токсичних речовин, які при проникненні в кишечник провокують пригнічення корисної мікрофлори, що викликає запальні процеси в шлунку і кишечнику.

Хронічні запальні процеси призводять до значних змін слизової кишківника. У зоні ризику перебувають люди, які страждають від виразкової хвороби і колітів. Вони можуть провокувати ускладнення у вигляді злоякісних новоутворень.

Основна симптоматика

Симптоми пухлини сигмовідної кишки проявляються на більш пізніх стадіях, тому хворобу дуже складно розпізнати і провести лікування своєчасно. Серед перших ознак можна виділити виникнення кровотечі, яке може бути через травмування новоутворення каловими масами.

Найчастіше відбувається переродження ворсистої губчастої пухлини, в результаті чого спостерігається запальний процес. Метастази пухлини сигмовідної кишки спостерігаються часто у літніх людей. Безсимптомне протікання онкологічних процесів завжди небезпечне для людини, оскільки перші ознаки проявляються вже на останніх стадіях, а це загрожує небезпечними ускладненнями і несе загрозу для життя.

Ворсинчасту пухлину сигмовидної кишки на початковій стадії можна виявити при проведенні профілактичних заходів і дослідженні аналізів. Вона, так само як і поліпи, добре піддається терапії і дає досить хороші прогнози після операції. Видаляти їх потрібно тільки при доброякісному протіканні хвороби, щоб попередити перехід у злоякісну новоутворення.

При уважному і дбайливому ставленні до власного здоров’я цілком можливо запідозрити наявність ознак злоякісної новоутворення. Симптоматика в такому випадку буде характерною для всього кишечника і тривалою. Варто обов’язково звернутися до лікаря за наявності таких симптомів, як:

• порушення процесів травлення;
• здуття живота і відрижка;
• відчуття напруги в області черевики;
• наявність гнійного скупчення в калових масах;
• болючі відчуття.

За наявності підозр на злоякісну пухлину не можна ігнорувати погіршення самопочуття, оскільки вони можуть вказувати на 3-тю стадію хвороби. У хворого обличчя набуває сірого відтінку, виникає анемія, знижується маса тіла, він швидко втомлюється і стає слабким.

У жінок симптоматика може бути схожа з ознаками циститу, а також запальними процесами сечостатевих органів, а також раку яєчників.

Проведення діагностики

Інструментальні дослідження допоможуть визначити причину і стадію злоякісної новоутворення. Діагностичні заходи включають дослідження, за допомогою якого доктор може позначити клінічну картину протікання хвороби, на підставі чого визначається схема проведення терапії. Спочатку він розпитує пацієнта щодо наявних скарг, характерних ознак і локалізації болючих відчуттів.

Оскільки сигмовидна кишка розташована в лівій частині черевики, хворобливі відчуття здебільшого зосереджені саме в цій області. Після цього лікар проводить пальпацію живота, а якщо злоякісна пухлина великих розмірів, то вона відчувається. Потім доктор призначає цілий ряд інструментальних і лабораторних досліджень, зокрема такі як:

• колоноскопія;
• іррігоскопія;
• томограма;
• лабораторна діагностика.

При злоякісному новоутворенні хворому показано проведення колоноскопії, яка проводиться за допомогою спеціального апарату — колоноскопа. Цей інструмент являє собою гнучку і тонку трубку, оснащену на кінці невеликою відеокамерою, що дає можливість побачити стан ураженого органу на моніторі комп’ютера. Лікар розглядає уражену область кишечника, визначаючи наявність новоутворень, їх розташування, а також розміри. Під час дослідження береться біологічний матеріал для проведення біопсії.

Іррігоскопія, або рентген, характеризується тим, що робляться знімки області черевця, на яких візуалізується пухлина. Для цього дослідження попередньо в кишечник вводиться контрастна речовина, що дозволяє зробити більш точні і чіткі знімки.

Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія призначається хворим, у яких є підозра на наявність пухлини. Ці дослідження дозволяють визначити розмір новоутворення, місце його розташування, наскільки сильно уражена кишка і поруч розташовані органи.

Крім цього, здійснюється лабораторна діагностика. Пацієнт здає цілий ряд необхідних аналізів, зокрема аналіз крові, сечу і кал на наявність домішок крові і гною в разі ураження злоякісними клітинами нирок і сечостатевої системи.

Особливості лікування

Лікування пухлини сигмовідної кишки проводиться виключно шляхом хірургічного втручання. Найрезультативнішими способами вважають ендоскопічні методики. Лапароскопія допомагає не тільки зменшити рівень травматичності від проведеного хірургічного втручання, а також попередити виникнення ускладнень у вигляді приєднання інфекції або кровотечі. Крім цього, якщо видалили пухлину сигмовидної кишки за допомогою ендоскопічних методик, то значно скорочуються терміни реабілітаційного періоду. Через кілька днів людина може повернутися до звичного способу життя.

За допомогою ендоскопії можна провести видалення ураженої області кишки через невеликий розріз, і при цьому відбувається захист поруч розташованих органів від ураження злоякісними клітинами.

На початкових стадіях хвороби видалення пухлини сигмідної кишки виконується при проведенні колоноскопії. У такому випадку вона дуже добре поєднується з електроплазмовою коагуляцією. Ендоскопічні методики застосовуються переважно у людей похилого віку, які перебувають у дуже важкому стані. Це пов’язано з тим, що люди в такому стані просто не можуть витримати стандартне хірургічне втручання, що передбачає під собою розсічення черевної стінки.

Залежно від особливості пухлини сигмовидної кишки, операція може проводитися різними способами і тактика її проведення змінюється по ходу втручання. При цьому велике значення має те, в якому стані знаходиться кишківник. Якщо пацієнт молодого віку і стан його стабільний, то лікарі рекомендують проводити стандартну операцію з видаленням значної частини кишечника.

Якщо спостерігаються великі розміри пухлини сигмідної кишки, операція стандартним методом не проводиться. Таким хворим показано паліативне втручання, спрямоване не на лікування хворого, а тільки на полегшення його стану. При наявності непрохідності кишківника формується колостома.

При запущеній стадії захворювання видалення пухлини сигмідної кишки не проводиться, а призначаються сеанси хіміотерапії. Крім того, хіміотерапія призначається пацієнту і після операції для відновлення нормального процесу сечовипускання і дефекації. Променева терапія застосовується досить рідко, так як може статися розрив стінок кишечника, так як це злоякісне новоутворення дуже чутливо до опромінення.

Дотримання дієти

При злоякісному новоутворенні з локалізацією в області кишечника призначають хворому дробове харчування по 5-6 разів на добу. Страви подаються виключно в теплому і перетертому вигляді.

Дієта після здійснення хірургічного втручання складається виключно з соків, рідких овочевих пюре і трав’яних відварів. Такий режим харчування обов’язково повинен бути протягом 5-6 днів. Споживання будь-яких продуктів харчування потрібно суворо погоджувати з лікарем. Подальша дієта при злоякісних новоутвореннях передбачає під собою зниження кількості споживаного м’яса або повне його виключення, смаженої їжі, консервів, кондитерських виробів, а також напівфабрикатів. Обов’язково потрібно виключити зі звичного раціону гострі і тверді продукти.

Потрібно споживати тільки натуральні свіжі продукти, зокрема овочі, фрукти і крупи. Харчування має бути збалансованим, повноцінним, таким, що не містить грубих включень. Найкраще споживати якомога більше легких страв. Через місяць можна поступово включати в свій раціон пісні сорти м’яса і риби, різні кисломолочні продукти.

Народні методики терапії

Терапія раку кишечника шляхом застосування народних методик доповнює проведення хірургічного втручання, а також хіміотерапію. Народні методики при злоякісній пухлині допомагають зміцнити імунну систему, полегшити самопочуття після хіміотерапії, нормалізувати функціонування кишечника, продовжити життя пацієнта. Лікування народними засобами і методиками передбачає під собою застосування:

• отруйних трав;
• настойок на спирту;
• соди, мінералів, ягід годжі.

Комплексна терапія ракових пухлин сигмідної кишки дає хороший шанс на успішне і швидке одужання. Народні протипухлинні засоби входять в комплексну терапію і допомагають нормалізувати самопочуття після проведення операції і курсу хіміотерапії. Важливо пам’ятати, що багато трави сильно отруйні, тому потрібно суворе дотримання рецептури приготування лікарського засобу.

Прогноз виживання

При пухлині сигмовидної кишки прогноз багато в чому залежить від стадії протікання захворювання, а також особливостей злоякісного ураження. Прогноз виживаності залежить від декількох факторів, зокрема таких як:

• стадія раку;
• вік хворого і тяжкість його стану;
• чи є додаткові захворювання.

Злоякісна пухлина проявляє себе на більш пізніх стадіях, і в такому випадку протікання захворювання має дуже несприятливий прогноз. У такому випадку пацієнтам не проводять хірургічне втручання, і вони можуть розраховувати тільки на ефект, одержуваний від хіміотерапії.

Дуже важливе значення має наявність або відсутність метастазування лімфатичних вузлів. За відсутності метастазів в організмі пацієнта прогноз досить хороший і рівень виживаності високий. Якщо ж у хворого спостерігаються метастази, то 5-річний рубіж переживають тільки деякі пацієнти.

Профілактичні заходи

Щоб не допустити виникнення пухлини, потрібно обов’язково потурбуватися про заходи профілактики. Для цього обов’язково потрібно дотримуватися правильного раціону харчування, своєчасно проводити терапію запальних процесів, вести активний спосіб життя, регулярно проходити обстеження, а також відмовитися від шкідливих звичок.

Крім того, за наявності проблем з травним трактом обов’язково потрібно проходити періодичне обстеження для своєчасного виявлення проблеми.