Рак порожнини рота: початкова стадія

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 36

Про таке захворювання, як рак, відомо ще з часів неандертальців. Це підтверджують археологічні розкопки. Назву хвороби дав Гіппократ. Відсоток хворих зростає з кожним роком. У групі ризику, насамперед, люди середнього і старшого віку. Рак порожнини рота зустрічається нечасто. Це становить лише 5% онкологічних захворювань. Далі розглянемо початкову стадію раку порожнини рота. Дуже важливо розпізнати хворобу саме на цьому етапі.

Що може спровокувати розвиток хвороби

Якщо не лікувати своєчасно захворювання порожнини рота, це може стати причиною розвитку онкологічного захворювання. Виявити проблему може стоматолог. Розглянемо хвороби, які несуть реальну загрозу нашому здоров’ю:

1. Лейкоплакія. Має дві форми — веррукозну та ерозивну. У роті, на слизовій, з’являються білесі, плоскі уражені ділянки. Необхідний комплексний підхід у лікуванні:

• Санація порожнини рота.
• Призначаються вітаміни.
• Глюкокортикостероїдні мазі.

2. Хвороба Боуена. На слизовій з’являються плямисті вузликові освіти. Мають властивість зливатися в гіперемовані бляшки з гладкою поверхнею. Прибираються хірургічним способом або за допомогою близькофокусної рентгенотерапії.

3. Папіломатоз. Це сосочкове розростання сполучної тканини білуватого кольору на ніжці. З часом може ствердівати. Лікують хірургічним методом.

4. Еритроплакія. Червоні плями можуть перероджуватися в ракові. На огляді у стоматолога виявивши їх, необхідно терміново починати лікування.

5. Також загроза виходить від ерозивної форми плоского позбавляючи і червоної вовчанки. Властиві ерозії та неепітелізовані виявлення, а також ущільнення рогового шару. Вирішення проблеми має бути засноване на лікуванні основного захворювання. При цьому призначають:

• Глюкокортикостероїдні препарати.
• Вітаміни групи В.
• Протималярійні препарати.
• Нікотинову кислоту.

Усі ці захворювання є передраковими. Наочно показаний рак слизової порожнини рота на фото вище. Як правило, виявити його можна при регулярному огляді. Найчастіше діагноз підтверджується при візиті до стоматолога.

Хто входить до групи ризику

Як правило, рак порожнини рота дає про себе знати у чоловіків після 40 років. Також до групи ризику можна віднести осіб, які:

• Курять і жують тютюн.
• Мають неправильно підібрані зубні протези.
• Часто вживають спиртні напої.

Також ризикують пацієнти з такими хворобами:

• Лейкоплакія.
• Папіломатоз.
• Хвороба Боуена.
• Еритроплакія.
• Червоний лишай.
• Червона вовчанка.

А також вірус папіломи людини може спровокувати розвиток раку.

Ще кілька причин раку

Слід вказати причини, які можуть послужити розвитку раку ротової порожнини у будь-якої людини:

• Спадковий фактор.
• ВІЛ.
• Недотримання гігієни ротової порожнини.
• Часті грибкові захворювання порожнини рота.
• Брак у харчуванні вітамінів і мікроелементів.
• Несприятлива екологічна обстановка.
• Недостатнє виділення слини.
• Тривалий контакт з азбестом.
• Ослаблений імунітет.

Симптоми ранньої стадії

На початковому етапі розвитку рак порожнини рота може вміло маскуватися під різні патологічні процеси на слизовій оболонці. Це можуть бути:

• Рани на слизовій.
• Непрохідні виразки.
• Ущільнення.
• Хронічні грибкові захворювання.

Можна виділити у раку порожнини рота симптоми такі:

• Випадання і розхитування зубів.
• Поганий стан десен. Кровоточивість.
• Мова німіє і стає товщою.
• Здійснювати рухи мовою важко.
• Охриплість голосу.
• Втрата смаку.
• У щелепі з’являються болі, можлива набряклість.
• Утруднене ковтання, жування.
• Поява неприємного запаху з рота.
• Довколишні лімфовузли збільшено.
• Безпричинна втрата ваги.

При наявності цих симптомів рак порожнини рота не завжди підтверджується, але їх не варто ігнорувати. Необхідно здатися фахівцеві і при необхідності почати лікування. Кровоточивість ран і збільшення патологічних змін є несприятливим знаком протягом хвороби. Запущене захворювання може перерости в рак.

Хворі пацієнти на початковій стадії вважали, що причина — в горлі або пов’язана з зубами, тому дуже важлива консультація лікаря.

Місце локалізації раку

Розглянемо, де може розташовуватися пухлинний процес:

• На твердому і м’якому небі.
• З внутрішнього боку щік.
• З боків мови. Дуже рідко вражається корінь або кінчик мови, а також верхня і нижня поверхня.
• На м’язах дна ротової порожнини, на слинних залозах.
• На альвеолярних відростках верхньої і нижньої щелепи.

Також поділяють на стадії рак порожнини рота і форми.

Форми онкологічної патології порожнини рота

На самому початку розвитку рак має три форми:

• Язвенна. Розвивається швидко, але може і повільно. У кожному випадку індивідуально. Це 50% хворих. Добре видно рак порожнини рота на фото. Початкова стадія в виразковій формі успішно лікується.
• Вузлова. Зустрічається рідше. Це білі плями, що мають ущільнення по периметру. Розвивається повільніше, ніж виразкова форма.
• Папілярна. Розвиток цієї форми відбувається дуже швидко. Щільні нарости над слизовою.

Періоди розвитку раку

Процес раку слизової порожнини рота у своєму розвитку проходить наступні етапи:

• Початковий.
• Розвиток процесу.
• Запущений.

Відсутність симптомів є одним з характерних проявів першого етапу розвитку раку ротової порожнини. З’являються рани, тріщини, вузлові освіти, які збільшуються поступово.

Болю немає. Наочно зображено рак порожнини рота початкової стадії на фото вище. При появі болів пацієнти пов’язують це із захворюваннями горла, зубів, але не з формуванням пухлини.

Стадії пухлинного процесу

Еволюцію раку слизової оболонки порожнини рота можна розділити на 4 стадії:

• Перша стадія. Пухлина не більше 1 сантиметра в діаметрі. Характерно, що процес не виходить за межі слизового і підслизового шару. Метастази відсутні.
• Друга стадія. Пухлина в діаметрі не перевищує 2 сантиметрів. Характерно проростання в тканини, що підлягають, на глибину до 1 сантиметра. Метастази відсутні. Можлива наявність одного регіонального метастазу.
• Третя стадія. Пухлина не перевищує 3 сантиметрів у діаметрі. Є безліч регіональних метастазів на стороні. Характерна відсутність віддалених метастазів.
• Четверта стадія. Пухлина перевищує 3 сантиметри в діаметрі. Характерно проростання в під’язичну область, кортикальний шар, кістки, шкіру, нижній альвеолярний нерв. Метастази спостерігаються у всіх віддалених органах.

Поставити діагноз і визначити стадію раку слизової оболонки порожнини рота можна тільки провівши повну діагностику. Про це — далі.

Діагностика захворювання

Насамперед лікар повинен з’ясувати такі питання:

• Як давно з’явився дискомфорт у ротовій порожнині.
• Який характер болів, якщо вони є.
• Які протизапальні або болезаспокійливі приймав пацієнт.
• Які є шкідливі звички.
• Чи були в родині подібні захворювання.

Проводять фізикальний огляд порожнини рота, пальпацію регіонарних лімфатичних вузлів. Далі лікар може направити на ультразвукове дослідження. Якщо пухлинний процес є, проводять тонкоігольну аспіраційну біопсію лімфовузла і пухлини. Саме біопсія дає можливість підтвердити або спростувати діагноз.

Підтвердити діагноз можна, провівши тільки гістологічне дослідження пухлини. Це можливо після хірургічного втручання. На дослідження відправляється пухлина і віддалений орган.

Також до діагностичних процедур можна віднести:

• УЗД органів черевної порожнини.
• Рентгенограму грудної клітини.
• Остеосцинтиграфію.
• КТ голови і шиї.

Такі дослідження необхідні для визначення метастаз у віддалених органах.

Методи лікування початкової стадії

Рак порожнини рота на початку свого розвитку передбачає хірургічне втручання. Використовується для лікування першої стадії.

Хірургічне втручання залежить від того, де розташована пухлина. Іноді доводиться робити радикальні операції і видаляти пів-мови. На м’якому небі можливе після його вичерпування відновлення тканинами мови. Як правило, після оперативного втручання потрібна реконструкція. Також для хворих це величезний ризик. Велика кількість летальних результатів. Операції дуже важкі і травматичні.

На ранніх стадіях використовують методику опромінення гамма-променями без оперативного втручання. Його можуть поєднувати з повним або частковим видаленням пухлини. Показано популярний метод лікування початкової стадії раку порожнини рота на фото нижче.

Рентгенівське випромінювання справляє великий вплив на пухлинний процес.

Решта стадій піддаються лікуванню тільки шляхом застосування комбінованого методу.

Променева терапія

Такий метод використовують перед оперативним втручанням. Також опромінення застосовують на ранніх стадіях розвитку раку. Воно дозволяє зменшити пухлину до 1 сантиметра. Чим більший розмір злоякісної освіти, тим більша доза опромінення використовується. Перед лікуванням променевим методом має бути проведена повна санація ротової порожнини. Всі зуби повинні бути здорові, а коронки з металу і пломби необхідно видалити. Як правило, променева терапія використовується, якщо пухлина невеликого розміру.

Гамма-промені вбивають не тільки ракові клітини, а й здорові. Можливі такі побічні ефекти:

• Почервоніння шкіри.
• Підвищена сухість шкіри, тріщини.
• Зміна голосу.
• Сухість у роті.
• Труднощі з ковтанням.

Всі побічні ефекти проходять після лікування.

Також можливе використання методу брахітерапії. У ракову пухлину занурюють стрижень, який забезпечує випромінювання.

Променева терапія дозволяє знизити зростання і розмноження ракових клітин, а також знижує ризик розвитку рецидиву.

Хіміотерапія

Хіміотерапія може застосовуватися в комбінованому лікуванні як на початковій стадії, так і в запущених випадках. Її використовують як перед оперативним втручанням, так і після. Може поєднатися з променевою терапією. Препарати в кожному випадку підбираються індивідуально. Ліки вводяться через крапельницю. Яке саме, залежить від стадії, виду і прогресивності пухлинного процесу.

Хіміопрепарати дозволяють зменшити пухлину, прибрати метастази, знизити ризики повторних рецидивів. Показана процедура хіміотерапії і на початковій стадії раку порожнини рота. На фото показана процедура проведення.

На перших стадіях також можуть бути призначені хіміопрепарати.

При проведенні хіміотерапії можлива поява наступних побічних ефектів:

• Нудота.
• Блювота.
• Занепад сил.
• Грибкові інфекції.
• Діарея.
• Болю.

При появі перших симптомів захворювання необхідно звернутися до лікаря. Від цього залежить ваше життя. Який прогноз перебігу раку порожнини рота? Про це — далі.

Прогноз хвороби

Ефективність лікування залежить від багатьох факторів:

• Розміру пухлини.
• Наявність метастазів.
• Того, як довго триває процес.

Також важливо знати ступінь диференціювання злоякісного процесу. Вона може бути:

• Високою.
• Низькою.
• Помірної.

Прогноз хороший, коли процеси менш агресивні. У цьому випадку пухлина добре піддається лікуванню і знижується ризик поширення метастазів.

На початковій стадії рак ротової порожнини виліковний. Шанси на повне одужання дуже великі. Третя і четверта стадії знижують ймовірність повного одужання, особливо якщо процес метастаз охопив всі органи. Однак наука не стоїть на місці, і онкологи домоглися 60% виживаності навіть при третій і четвертій стадії.

Прогноз лікування залежить від того, наскільки своєчасно ви звернулися до лікаря. На ранніх етапах він сприятливий, але і третя, четверта стадії піддаються лікуванню. Необхідно суворо виконувати рекомендації лікаря.

Профілактика раку ротової порожнини

Якщо ви перебуваєте в групі ризику або у вас є спадкова схильність, слід дотримуватися нескладних рекомендацій, щоб знизити ризик виникнення раку ротової порожнини:

• Відмовтеся від шкідливих звичок. Куріння, жування тютюну збільшують ризик в 4 рази.
• Дотримуйтесь гігієни ротової порожнини.
• Своєчасно і якісно проводьте лікування зубів і десен.
• Контролюйте, щоб у роті не було травмованих пломб і протезів.
• Харчування має бути збалансованим. Овочі та фрукти, зернові повинні бути обов’язково в раціоні.
• Уникайте дуже гарячих і холодних страв, їжі з консервантами, смаженого і гострого.
• Обмежте час перебування на сонці. Використовуйте сонцезахисні засоби.
• Якщо ви входите в групу ризику, проходите регулярні огляди у лікаря.
• Своєчасно лікуйте грибкові захворювання, стоматит та хронічні хвороби.

Бережіть своє здоров’я! Пам’ятайте: своєчасне звернення до лікаря може врятувати вам життя.