Рак шкіри обличчя: симптоми, рання методи діагностики, методи терапії, результат

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 29

Однією з улюблених локалізацій раку шкіри є обличчя. Обумовлено це рясною мережею судин, безпосереднім впливом інсоляції, що є сприятливою умовою для злоякісного зростання. Будь-які ознаки раку шкіри обличчя початкової стадії, фото яких є нижче, вимагають детального вивчення для ранньої постановки вірного діагнозу, від чого залежатиме життя пацієнта.

Зустрічається така патологія частіше за інших, оскільки ця ділянка шкіри найбільш схильна до впливу сонячних променів, адже саме вона знаходиться практично постійно відкритою в будь-яку пору року. Також на шкірі особи осідають хімікати, бруд, пил, кіптяву, шкідливих газів атмосфери. Більш схильні до раку шкіри люди, які проживають у спекотних районах і нехтують носінням головних уборів. Також відмова від використання сонцезахисних кремів може сприяти появі раку шкіри.

Спробуємо розібратися, як виглядає рак шкіри на обличчі і як з ним боротися.

Причини

Однією з причин виникнення раку шкіри обличчя можуть бути вроджені патології, які ще й послаблюють імунну систему організму, боротьба з вірусами стає менш ефективною.

Одним з таких факторів є світла шкіра: в епідермісі (зовнішньому шарі шкіри) білих людей міститься менша кількість пігменту (меланіну), що значно знижує захист шкіри від впливу ультрафіолету.

Наявність великої кількості сонячних опіків збільшує ймовірність виникнення раку шкіри. Більшість людей, які мають величезну кількість невусів (родимих плям), схильні з більшою ймовірністю захворіти онкологічним захворюванням шкіри. Ризик онкологічних захворювань може передаватися у спадок від прямих родичів.

Ймовірність захворіти на рак шкіри обличчя вище у курців з досить більшим стажем і осіб, які приймають препарати, що послаблюють імунну систему організму, у літніх людей, а також у тих, хто страждає хворобою Боуена та іншими шкірними захворюваннями, у осіб, які мають еритоплазію Кейра.

Симптоми

Є два види ознак раку шкіри на обличчі (фото вище) — ранні і пізні. Для того щоб вчасно звернутися до фахівця, краще знати і ті та інші.

Ранні симптоми

До ранніх симптомів раку шкіри обличчя у жінок і чоловіків відносять:

1. Освіти на обличчі, яких раніше не було. Це можуть бути нові родимки, плями червонуватого відтінку або ж якісь роздратовані області шкіри, які протягом тривалого часу не заживають. Існуючі родимки поводяться незвичним чином — змінюють свій колір, запалюються, виділяють сукровицю.
2. Поява вузлів на шкірі. Як правило, такі вузли можуть мати різні кольори — чорний, білий, червоний, фіолетовий.
3. Втрата пігментації на окремих областях особи.
4. Поява пухлини, навіть невеликих розмірів.

Пізні симптоми

Пізні симптоми раку шкіри обличчя (фото додається в статті):

1. Зміна розмірів пігментних плям (родимок, невуса). Як правило, зміни спостерігаються протягом декількох місяців.
2. Родимка, яка завжди була рівною, стала асиметричною. Контури родимки втрачають різкість і виглядають розмитими.
3. Зміна поверхні родимки. Пляма приносить дискомфорт — чешеться, покалює.
4. Крім вище зазначених симптомів, можуть з’являтися плоскі уражені ділянки шкіри з чешуйчатою поверхнею і щільною кіркою. Є ризик, що така поразка злоякісна.

Загальні симптоми

Існують і загальні симптоми, які можуть говорити про те, що в організмі щось йде не так. Це:

1. Постійна втома.
2. Періодичні стрибки температури тіла.
3. Зниження ваги.
4. Зниження апетиту.
5. Важливо завжди стежити за свої тілом, а особливо за освітами на шкірі та їх змінами, адже вони можуть нести велику загрозу для життя.

Якщо спостерігається хоч один симптом з перерахованих вище, рекомендується негайно звернутися до лікаря, пройти ретельне обстеження. Можливо, нічого страшного і немає, але краще впевнитися в цьому у фахівця.

Діагностика

Діагностика повинна бути розпочата відразу після виявлення росту на шкірі обличчя. В першу чергу потрібен візуальний огляд фахівця. Наразі широкого поширення набула дерматоскопія (огляд шкіри обличчя за допомогою збільшувального приладу — дерматоскопа). Це досить проста у своєму виконанні методика, яка несе велику діагностичну цінність у ранній постановці діагнозу.

Ознаки, які можуть вказувати на злоякісне зростання, за результатами дерматоскопії:

1. Асиметрія освіти.
2. Нерівномірне забарвлення (чергування темних і світлих ділянок).
3. Гіперемія шкіри (наявність мінімальних запальних змін).
4. Нерівна (бугриста) поверхня освіти.

Існують різні різновиди дерматоскопії:

1. Звичайна дерматоскопія (за допомогою збільшувального приладу) — огляд у реальному часі.
2. Фотодерматоскопія (цифрова, електронна дерматоскопія), яка дозволяє зробити знімок і надалі спостерігати в динаміці прогрес або регрес злоякісного зростання.
3. Комп’ютерна дерматоскопія (відеодерматоскопом).

Наступним етапом у діагностиці є проведення цитологічного дослідження (вивчення клітинного складу освіти для визначення ступеня атіпії): зразки клітин з поверхні пухлини отримують за допомогою мазка — відбитка.

Гістологічне дослідження, якого так всі бояться, якраз дозволяє визначити, злоякісне це чи доброякісне зростання. Проводиться воно шляхом взяття біопсії з вузла з подальшим виготовленням зрізів.

Біохімічні методи обстеження: визначення онкомаркерів.

Інструментальна діагностика: для виключення або підтвердження метастатичного ураження інших органів.

Пам’ятайте! Самообстеження є гарантією раннього виявлення атипового зростання. Щомісяця перед дзеркалом оглядайте шкіру обличчя та інші ділянки, тим самим ви зможете убезпечити себе.

Стадії раку шкіри обличчя

Онкологічні захворювання, включаючи рак епідермісу, розвиваються в кілька етапів, які об’єднуються в стадії патологічного процесу. Всього їх виділяють п’ять:

• 0 — стадія початкова, рак шкіри обличчя (на фото це також видно) проявляється виникненням підшкірних утворень, які більше схожі на вугрі або жировики. Вони болючі при пальпації. Невеликі по діаметру, до 0,5 см, і не доставляють значних незручностей.
• 1 — характеризується утворенням невеликих папілом діаметром не більше 2 см. Пухлина рухлива, не метастазована, але встигає вразити глибокі шари шкіри. Своєчасний терапевтичний вплив на цій стадії призводить до 100% сприятливого результату.
• 2 — пухлинні відростки стають більшими і досягають обсягу 4 см. Метастазування на цьому етапі хвороби — велика рідкість. Проте лікарі можуть виявити деякі елементи — провісники кореневого зміцнення ракових клітин, які розташовуються в магістральному лімфатичному вузлі. Поява подібного відростка свідчить про швидкий початок інтенсивної терапії.
• 3 — пухлина починає активно зміцнюватися в організмі хворого, вражаючи лімфатичну і лімфо-дренажну системи. Больовий синдром стає постійним супутником розвитку патологічного процесу. Крім цього, додаються інші симптоми запалення — підйом температури тіла, погіршення загального стану, термічна зміна кольору шкірних покривів, кашель, утруднене ковтання.
• 4 — заключна стадія хвороби характеризується глибоким метастазуванням пухлини, підключенням до ракового процесу всіх основних систем життєзабезпечення, хворобливої зміни багатьох внутрішніх органів, септичного ураження поверхневих і глибоких шарів шкіри, температурного кризу — лихоманки, збою дихальної функції, порушення серцевого ритму.

Обтяження викликано також множинними змінами кістково-хрящового, зв’язкового апарату. Нервове волокно, включаючи кілька пар СМН також перестають функціонувати, проводячи за своїми підставами інфекцію. Апогеєм хворобливого стану стає поступове в’ядання пацієнта і його неминуча смерть. Інтенсивна терапія дає результати тільки до оформлення 4 стадії онкологічного процесу. У подальшому результат променевої терапії та інших медичних практик передбачити неможливо.

Методи лікування

Удосконалення обладнання для лікування онкохворих є однією з пріоритетних напрямків у політиці держави та охорони здоров’я РФ. Це пов’язано з різким зростанням числа важких пацієнтів, які не можуть отримувати кваліфіковану медичну допомогу в районних центрах і державних реабілітаційних установах через брак місць, фахівців вузького профілю. Тому сьогодні в якості екстрених заходів щодо забезпечення швидкої медичної допомоги хворих на рак людей створені додаткові місця в приватних клініках. Пацієнти обслуговуються за медичним полісом, оплачуючи лише вартість ліків у період реабілітації.

Що можуть запропонувати онкологи приватних ЛПУ

Пропонуються такі методи лікування раку шкіри обличчя:

1. Високоточна операція з видалення пухлини на будь-якій частині обличчя, тіла. Найбільш ефективними є операції, які були проведені на ранніх етапах розвитку хвороби. Рак шкіри на обличчі видаляється за допомогою лазерного ножа з подальшим припалюванням (електрокоагуляцією) і вискаблюванням залишків новоутворення (кюретажем). У тому випадку, якщо пухлина дала метастази і вразила не тільки верхні і середні покриви епідермісу, але зміцнилася в глибинних шарах, поглинаючи підшкірну жирову клітковину, — пацієнту призначається мікрографічна хірургія за методом MOHS (Мохса). За допомогою лазерного скальпеля хірург видаляє всю зону ураження, віддаючи готовий матеріал на експертну оцінку гістологам. Як тільки клінічні фахівці підтверджують повне видалення ракових клітин, процедура оголошується закінченою. Далі для усунення косметичних дефектів призначається пластична контурна операція.
2. Радіотерапевтичні методики. Радіохвильова терапія проводиться після видалення пухлини хірургічним шляхом. Це необхідно для того, щоб мікрочастинки новоутворення були повністю зруйновані і надалі більше не розросталися. Дозування випромінювання і форму впливу підбирають індивідуально з урахуванням тяжкості патологічного процесу і природних механізмів опору організму. Радіохвильову терапію можна замінити на фотодинамічну апаратну серію спалахів або імуномодулюючу медикаментозну терапію.
3. Хіміотерапевтичний вплив з етапом комплексної підготовки. Хіміотерапія умовно ділиться на два підвиди: системна ХТ і місцева. У разі метастазування пухлини радіомовлення вводиться безпосередньо в кисту метастази. Пункції проводяться перед доскональним вивченням кількості відростків, їх розгалуження, швидкості прикріплення до здорових органів (кісток, тканинних і нервових волокн). Місцева ХТ передбачає пряме нанесення препарату в зоні найбільшого ураження. У медичній практиці дуже поширене дочірньо-материнське позбавлення від новоутворень на шкірі — необхідно видалити головне джерело хвороби, після чого локальні запальні осередки починають гинути самі собою, не маючи постійного підживлення. Звичайно, у випадку з раком шкіри після МХТ обов’язково проводять кілька лабораторних апаратних процедур для остаточного видалення залишків пухлини.
4. Фотодинамічна терапія. Передбачає руйнування ракових клітин шляхом з розбивання УФ-променями. Ця методика є однією з найефективніших, особливо на ранніх стадіях розвитку хвороби. Головним протипоказанням до її проведення служить висока сенсибілізація до світлових променів у пацієнта. Тому, перш ніж відважитися на випробування нової «молодої» методики, необхідно пройти комплексне обстеження і переконатися у відсутності негативних наслідків з боку імунної системи.
5. Імунна і таргетна терапія. Складні та багатообіцяючі методики, що передбачають «адресне» знищення пухлини шляхом стимуляції імунної системи або ж введення ліків, створених спеціально для конкретного типу раку на підставі індивідуальних генетичних особливостей пацієнта. Деякі експерти впевнені, що з часом даний напрямок в онкології замінить всі інші методи лікування новоутворень, але поки імунна і таргетна терапія використовуються в комплексі з іншими процедурами і для профілактики рецидивів. Взяти участь у розвитку нового прогресивного підходу може кожен бажаючий. Для цього необхідно звернутися до головного лікаря закладу та підписати договір про бажання передати свої клінічні дані для складання медичної статистики.

Сьогодні існує величезна кількість спеціальних методик, що дозволяють пацієнтам повністю вилікуватися від будь-якої форми раку. Найголовніше — це вчасно здатися лікарю і постаратися знайти альтернативні способи отримання якісної медичної допомоги, щоб зуміти не тільки побороти рак шкіри, а й уникнути рецидивів. Також не варто забувати про те, що схильність до виникнення новоутворень (як доброякісних, так і злоякісних) передається у спадок від матері до плоду. У сплячому стані генетичні клітини можуть довгий час блукати по організму і прокинутися в будь-який момент. Тому багато онколог рекомендують жінкам і чоловікам, які перенесли рак шкіри або іншу форму онкопатології, записатися на курси планування вагітності і вивчити генетичний матеріал на сумісність, а після народження малюка відразу сказати педіатру про факт лікування від злоякісної новоутворення.

Прогноз

Рак шкіри, як і будь-який інший вид онкології, прогресуючи, вражає не тільки здорові клітини, але і весь організм в цілому. Це відбувається за рахунок створення агресивного середовища і відторгнення власних тканин на клітинному рівні. Прогноз захворювання, пов’язаного з раковим ураженням, залежить від тяжкості проявів і ступеня руйнування. Якщо говорити про рак шкіри, то статистика показує такі дані:

• успішне лікування — 90% випадків на першій або другій стадії;
• 50% сприятливих результатів на третій стадії;
• всього лише 10-12% тих, хто одужав на четвертій заключній стадії хвороби.

Це пов’язано з тим, що базиліоми піддаються терапії набагато краще, ніж меланоми. Іншим важливим аспектом, що впливає на прогноз, стає наявність ускладнень. Септично шкіра людини захищає її від проникнення шкідливих бактерій і бруду. При виникненні новоутворень дерма перестає функціонувати правильно, вільно пропускаючи багато бактеріальних, інші агенти.

Таким чином, у пацієнта можуть виникнути:

• запалення кісткових тканин, надкістки і нервового волокна;
• кровотечі та сепсис;
• інфікування тканин виличних, лобних часток з подальшим проникненням інфекції в головний мозок.

При наявності подібних ускладнень чітко сформувати прогноз неможливо. Лікарі можуть тільки припускати, як відреагує організм пацієнта на інтенсивну терапію.