Реактивний артрит: можливі причини, симптоми, терапія та наслідки

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 57

Серед усіх різновидів артритів виділяється реактивний тип, причина виникнення якого не пов’язана з травмами суглобів. У такому випадку це свого роду відповідна реакція організму на розвиток інфекції, яка абсолютно ніяк не пов’язана з опорно-руховою системою.

Реактивний артрит — запалення суглобів, яке провокується бактеріями, що проникли в організм. Вони можуть потрапляти з боку травної, сечової системи, а також при ураженні очей і носоглотки.

Ураження суглобів починається приблизно через 3-4 тижні з моменту проникнення бактерії. Збудник проникає в порожнину хряща разом з кров’ю і лімфою. Навіть на початковій стадії протікання хвороби людина починає відчувати сильну хворобливість, а також виникають проблеми з рухливістю в області ураженої хрящової тканини, протікає запальний процес, набряклість і почервоніння шкірних покривів.

Небезпека хвороби полягає в тому, що реактивний артрит вражає не тільки опорно-руховий апарат, але і внутрішні органи, зачіпаючи також серце, легені.

Особливість захворювання

Реактивний артрит — запальний негнійний процес, який розвивається разом з інфекцією або після неї. Зазвичай перша симптоматика виникає приблизно через 2-4 тижні після проникнення збудника в організм.

Найчастіше хвороба вражає людей у віці 20-40 років. Чоловіки набагато частіше хворіють, ніж жінки. Реактивний артрит в основному пов’язаний з інфекціями, що передаються статевим шляхом, а також при харчових отруєннях. Це свого роду реакція організму на інфікування. Вважається, що запальний процес розвивається в результаті того, що мікроорганізми містять певні речовини, які схожі з антигенами тканин організму. Це приносить дуже багато проблем, так як відбувається значна поразка суглоба.

Класифікація захворювання

Залежно від особливостей клінічного протікання реактивного артриту суглоба, можна виділити такі форми хвороби, як:

• гострий;
• затяжний;
• хронічний;
• рецидивуючий.

Активність вірусу визначається залежно від ступеня вираженості запалення і багатьох інших проявів.

Причини виникнення

Ймовірними причинами реактивного артриту є спадкова схильність і наявність в організмі гена, який абсолютно несумісний з антигенами провокуючого хворобу вірусу. Імунітет досить гостро реагує на наявність мікроорганізмів, вражаючи власні клітини. Реактивний артрит колінного суглоба, спровокований харчовими отруєннями, може бути спровокований:

• паразитами;
• сальмонелами;
• іншими видами глистів і бактеріями.

Основними провокуючими факторами виникнення цієї хвороби вважаються захворювання статевих органів, до яких можна віднести такі, як:

• хламідіоз;
• мікоплазмоз;
• уреаплазмоз.

Найчастіше артрит розвивається в результаті раніше перенесеної хламідійної інфекції. Найбільш частими способами зараження є сексуальні контакти, однак бактерії можуть проникнути побутовим шляхом і при пологах. Збудники, які провокують кишкові хвороби, впроваджуються в організм разом з пилом, їжею, а також повітряно-крапельним шляхом.

Реактивний ревматоїдний артрит може виникати після протікання інфекційних захворювань і він провокується грипом або серцевими патологіями, що утворюються на тлі протікання ангіни. Таким чином, схвальними факторами, вважаються:

• інфекції, вражаючі органи та системи людини;
• спадкова схильність;
• аномальні прояви імунітету.

Знаючи причини реактивного артриту, симптоми можна визначити за особливостями протікання хвороби в організмі. Характерні ознаки допомагають визначити наявність патологічного процесу в організмі на початкових стадіях, що гарантує більш успішне лікування.

Симптоми захворювання

Найчастіше симптоми реактивного артриту починають проявлятися у великих зчленуваннях, а саме:

• колінах;
• тазостегнових суглобах;
• ліктях;
• плечах.

Ознаки можуть виникати відразу ж або через деякий час після перенесеного інфекційного захворювання. Патологія вражає співчуття з одного боку і іноді в цьому процесі беруть участь сухожилля, дрібні суглоби, шия, область попереку. Серед основних симптомів реактивного артриту можна виділити такі, як:

• значна хворобливість в ураженій області;
• ноющий або прострілюючий біль;
• біль при дотику до суглоба;
• набряклість і скутість;
• розпухання кінцівки;
• дискомфорт при русі;
• почервоніння шкіри;
• підвищення температури.

Крім цього, можуть бути і системні прояви реактивного ревматоїдного артриту, які проявляються у вигляді:

• запалення нирок;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• болі в серці;
• нервових порушень.

До загальної симптоматики можуть додатково долучитися ознаки протікання супутніх хвороб, зокрема таких, як:

• простатит;
• цистит;
• кишкові порушення;
• кон’юнктивіт;
• вагініт;
• висипання на шкірі;
• ерозії та виразки слизових.

Зміни шкірних покривів характеризуються наявністю висипань, що локалізуються на долонях і підошвах стоп. Ноги можуть поступово руйнуватися і купують кілька жовтуватий відтінок.

Перші симптоми реактивного артриту у жінок виникають через 2 тижні після зараження. В результаті цього підвищується температура в області уражених суглобів, набряклості, кінцівки починають опухати. Крім того, може розвиватися больовий синдром, який найбільш проявляється при ходьбі, а також виконанні інших рухів ураженою кінцівкою. Дискомфорт може відчуватися при пальпації в області ураженого суглоба.

Характерною ознакою є скутість рухів, спровокована порушенням відтоку внутрішньосуглобової рідини. Хвора людина не може нормально пересуватися або виконувати фізичні вправи. На початковій стадії протікання хвороби у пацієнтів спостерігаються ознаки ураження хребта, хвороб нирок, серця, нервової системи. Крім того, можуть бути симптоми нездужання і різка втрата ваги.

Реактивні артрити розвиваються на тлі перенесених раніше інфекційних хвороб. Деякі з них до моменту поразки суглобів вже проходять, а багато переходять в хронічну стадію. У такому випадку, крім ознак артриту у пацієнта спостерігається додатково симптоматика інфекційних хвороб.

Шкірні прояви спостерігаються досить рідко. Зазвичай вони виникають разом із суглобовими проявами хвороби. Такі ознаки можуть бути різними, починаючи з почервоніння окремих ділянок шкірних покривів до утворення невеликих ерозій. Вони можуть нагадувати собою ураження шкіри як при псоріазі.

У деяких випадках аутоімунний процес може впливати на функціонування інших органів і систем, провокуючи запалення тканин. Може проявлятися ураження таких органів і тканин, як:

• ураження нирок;
• серцевого м’яза;
• перикарда;
• нервів.

Симптоми можуть бути різними, однак у будь-якому випадку присутні ознаки ураження суглобів. Інші прояви хвороби можуть зустрічатися тільки в деяких випадках.

Проведення діагностики

Знаючи причини і симптоми реактивного артриту, лікування потрібно проводити якомога раніше, а для цього, потрібно проведення комплексної діагностики для визначення особливостей протікання хвороби в організмі. Діагностика передбачає під собою проведення візуального огляду пацієнта, щоб оцінити потенційну загрозу до ураження суглобів.

Найчастіше хвороба виявляється у чоловіків у репродуктивному віці. Лікар оцінює стан шкірних покривів і слизових, визначає наявність запалення в області кінцівок. Крім того, він обов’язково повинен мати уявлення щодо раніше перенесених бактеріальних хвороб статевої сфери, а також кишечника і шлунка.

При підозрі на реактивну форму протікання артриту фахівець може призначити додаткові дослідження, а саме:

• аналіз крові та сечі;
• аналіз кала на наявність паразитів;
• дослідження на гонококи і хламідії;
• визначення ревматоїдного фактора.

У деяких випадках призначається пункція суглоба. Крім того, потрібне проведення рентгенографії ураженої частини тіла. При наявності скарг на порушення діяльності серцевого м’яза може бути призначена ехокардіографія.

Рентгенографія суглобів може проводитися навіть при вагітності, якщо є гостра необхідність. Сучасні апарати дають можливість максимально зменшити дозу опромінення і направити промені в область суглоба. Ультразвукове дослідження полягає в дослідженні кінцівок за допомогою звукових хвиль. Він дозволяє визначити цілий ряд патологій, які можуть бути абсолютно непомітними на рентгенівському знімку. На УЗД можна визначити такі ознаки хвороби як:

• тендініт;
• бурсит;
• тендовагініт.

Крім того, це дозволяє отримати повну інформацію щодо ураження нирок і серцевого м’яза, якщо запалення протікає занадто інтенсивно. Артроскопія відноситься до нових методик проведення дослідження. Вона полягає у введенні в порожнину суглоба невеликої камери, що дозволяє оцінити стан тканин в межах суглоба.

Особливості лікування

Лікування реактивного артриту має бути суто індивідуальним, і проводиться воно в умовах стаціонару, оскільки його протікання може бути пов’язане з наявністю інфекцій. Метою терапії є усунення інфекції, а також зниження прогресування хвороби. Якщо спостерігається симптоматика інфекційного ураження, то призначаються антибактеріальні препарати, щоб усунути бактерії і причину запалення.

Крім того, для лікування реактивного артриту призначають протизапальні препарати, що дозволяють знизити болючі відчуття і запалення суглобів. При важкій стадії ураження іноді призначаються ін’єкції глюкокортикостероїдів прямо в суглобову область. Оскільки прийом антибактеріальних препаратів погано впливає на корисну мікрофлору кишечника, паралельно призначається курс пробіотиків. Вітаміни надають підтримку захисних сил організму.

Залежно від того, чи був першопричиною інфекційної хвороби кон’юнктивіт або урогенітальна інфекція, призначаються крему і мазі для місцевого застосування. Сприяють відновленню працездатності фізіопроцедури за рахунок більш активної мікроциркуляції рідини всередині порожнини суглоба, посилення надходження поживних речовин і припливу крові.

Під час протікання активного запального процесу потрібно уникати значних навантажень. Однак, після купірування гострої стадії хвороби рекомендується поступово відновлювати фізичну активність.

Залежно від того, які симптоми реактивного артриту, лікування призначається суворо індивідуально, з урахуванням наявності супутніх патологій і можливих ускладнень. Для проведення терапії дуже важлива своєчасна діагностика. Варто пам’ятати, що на первинних стадіях збудник більш податливий впливу медикаментозних препаратів.

Особливості захворювання у дітей

Реактивний артрит може проявитися в самому ранньому віці, коли малюк схильний до шкідливого впливу бактерій і вірусів, так як у нього не до кінця сформований імунітет. Часто від цієї хвороби страждають хлопчики.

Ураження опорно-рухового апарату в основному пов’язане зі спадковою схильністю і аутоімунними патологіями. Симптоми хвороби у дітей можуть протікати менш виражено, ніж у дорослої людини. Найчастіше дитина не відчуває особливого дискомфорту при іграх і в період рухливості. Хворобливість може виникати тільки при натисканні на запалений суглоб. Симптоми і лікування реактивного артриту у дітей можуть бути найрізноманітнішими, однак, серед основних ознак хвороби можна виділити:

• припухлість і почервоніння шкіри в ураженій області;
• уретріти;
• часті кон’юнктивіти.

Лікування в такому випадку обов’язково має бути комплексним і кваліфікованим, оскільки це дозволить дуже швидко позбутися хвороби. Без грамотно проведеної терапії можуть розвиватися серйозні патології, що призводять до руйнування суглоба.

Методи традиційної медицини

Незалежно від причини, лікування реактивного артриту у дитини має бути комплексним. Метою проведення терапії є усунення інфекції, повне одужання або досягнення ремісії. Обов’язково показано застосування медикаментозних препаратів.

В основному, лікування проводиться в умовах стаціонару. Для цього призначають антибактеріальні препарати, протизапальні засоби. Для усунення хламідій у дітей старше 8 років показано застосування фторхінолонів і тетрациклінів. Дитині молодшого віку призначають макроліди.

Крім того, потрібне застосування імуномодуляторів, що стимулюють опірність організму до різного роду інфекцій.

Терапію артриту, спровокованого кишковою інфекцією, проводять за допомогою аміноглікозидів, а також показані імуноподавляючі препарати. Під час протікання безперервного загострення призначають «Сульфасалазін». Курс терапії та лікарські засоби призначає виключно лікуючий доктор. Лікування вимагає особливої обережності, оскільки дитячий організм може реагувати на препарати абсолютно непередбачувано, аж до посилення запалення.

Народне лікування

Разом з медикаментозною терапією показано застосування методів народної терапії. Це передбачає під собою зовнішнє застосування компресів, мазей, аплікацій. Зазвичай мазі виготовляють на основі жиру і протизапального компонента, наприклад, меду або рослинної сировини. Замість жиру для більшої концентрації ліки можна використовувати спирт або горілку.

Добре допомагають усунути біль і запалення гарячі подушечки з напарованими травами, зокрема такими, як:

• ромашка;
• хміль;
• донник;
• бузина.

Застосовувати трави можна окремо або в суміші. Для приготування ліків потрібно сировину нагріти в ємності з невеликою кількістю води майже до кипіння. Потім наповнити сумішшю невеликі лляні мішечки і прикладати до ураженого місця на 15-20 хв.

Результативним засобом вважається трохи нагрітий лист капусти. Його потрібно намастити медом, прикласти до хворого суглобу, щільно замотати поліетиленовою плівкою і закріпити бинтом. Зверху укутати теплим шарфом. Робити таку процедуру бажано на ніч.

Можна прикладати компрес, приготований на основі нашатирного спирту, жовчі, меду, йоду і гліцерину, взятих у рівних пропорціях. Готову суміш потрібно залишити на 10 днів у темному місці. Потім взяти необхідну кількість суміші, підігріти його на водяній лазні, змочити в розчині марлю і прикласти її до ураженої області. Зверху загорнути плівкою і укутати вовняною хусткою. Проводити таку процедуру потрібно щодня до усунення симптоматики.

Дотримання дієти

Правильне харчування допоможе підтримувати здоров’я і відновити сили. У цей період хвороби дитина повинна отримувати максимально багату на вітаміни і мінерали їжу. Рекомендується виключити зі свого звичного раціону гострі і жирні страви, замінивши їх на тушковані і більш пісні. Важливо споживати якомога більше морської риби, так як ті, що містяться в її складі кислоти, добре впливають на хрящі.

Деякі овочі можуть спровокувати загострення артриту. Тому, не рекомендується споживати баклажани, солодкий перець, картоплю та помідори. Перевагу потрібно віддати безсольовій дієті з обов’язковим включенням продуктів, що містять кальцій. Важливо дотримуватися дієти, яка допомагає знизити кислотність, тому, в раціон обов’язково потрібно включати:

• птицю і рибу;
• молочні продукти;
• риб’ячий жир.

Важливо також їсти багато овочів і фруктів, оскільки вони містять у своєму складі вітаміни і антиоксиданти, що захищають від негативного зовнішнього впливу.

Прогноз після лікування

Прогноз після проведення лікування часто досить хороший. Повне одужання настає буквально через 6-12 місяців. Тільки лише у небагатьох пацієнтів симптоми можуть знову повернутися або хвороба переходить в хронічну стадію.

Можливі ускладнення

Наслідки реактивного артриту в дитячому віці можуть призвести до виникнення ювеніального спондилоартриту. Ця патологія являє собою складний запальний процес, який зачіпає більш великі зчленування. Іноді у пацієнтів може спостерігатися деформація суглобів або викривлення стопи.

За відсутності лікування або його повної відсутності, хвороба може спровокувати анкілоз суглобів. У складних випадках виникають міокардити або гломерулонефрит, які часто призводять до смерті пацієнта.

Проведення профілактики

Знаючи, які причини, симптоми, лікування та наслідки реактивного артриту, важливо не допустити виникнення інфекційних захворювань, що провокують освіту артропатії. До профілактичних заходів можна віднести:

• ведення здорового способу життя;
• дотримання правил гігієни;
• споживання свіжої та якісної їжі;
• виключення переохолодження організму;
• своєчасна вакцинація.

Крім цього, важливо застосовувати методи контрацепції при статевих контактах, а також своєчасно звертатися до лікаря при інфекційних захворюваннях.