Ревматоїдний артрит серонегативний: симптоми, терапія, прогнози

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 39

Ревматоїдним артритом називається аутоімунне захворювання, яке супроводжується ураженням сполучних елементів організму і проявляється поліартритом нез’ясованої етіології. Хвороба важка за своїм перебігом і особливостями терапії. Патологія має кілька різновидів, одним з яких є ревматоїдний артрит серонегативний.

Характерні відмінності форми

У період хвороби в сироватки крові хворого на ревматоїдний артрит присутній специфічний маркер — ревматоїдний фактор. Це антитіла, які організм виробляє на власні тканини. Фактор має властивість зв’язуватися з антигенами організму.

Ревматоїдний артрит серонегативний характеризується тим, що у пацієнта подібний фактор відсутній, але це ніяк не впливає на прогресування хвороби. Захворювання починається не так гостро, як інші форми, а перебіг і симптоми виражені менш яскраво.

Початок проявів починається з ураження одного або декількох суглобів, але для них не характерна симетричність. Великі суглоби втягуються в процес частіше, суглоби пальців — рідше.

Етіологія захворювання

Серонегативний ревматоїдний артрит, прогноз якого більш сприятливий порівняно з іншими формами патології, розвивається на тлі впливу наступних факторів:

• спадкова схильність;
• важка екологічна ситуація в умовах проживання;
• вірусні хвороби;
• захворювання ендокринної системи;
• стресові ситуації;
• механічні пошкодження елементів опорно-рухової системи;
• алергічні реакції;
• інфекційні захворювання;
• переохолодження.

До групи ризику відносять людей старшого віку (від 40 років). Цікавий момент з приводу жінок, які тривало годують грудьми: лактація до двох років знижує ймовірність розвитку хвороби втричі.

Клінічна картина

Розгляньмо, як прогресує серонегативний ревматоїдний артрит. Симптоми починаються з того, що з’являється дискомфорт і болючі відчуття в області одного із суглобів. Пацієнти скаржаться на почуття легкої скутості вранці, підвищену температуру тіла, озноб, слабкість.

Якщо скутість виражена яскраво і в першу чергу відбувається ураження дрібних суглобів, це говорить про те, що тип захворювання серопозитивний. Серонегативний ревматоїдний артрит характеризується патологією у великих суглобах, наприклад, колінному або тазостегновому. Патологія одного суглоба називається моноартритом.

Крім того, у пацієнта спостерігаються такі прояви:

• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
• зниження маси тіла;
• м’язова атрофія;
• поразка нирок.

З боку суглобів з прогресуванням стану можна визначити наступне:

• фіброзний характер змін;
• наявність контрактур;
• часті загострення хвороби;
• порушення функції суглобів;
• одностороння локалізація ураження протягом першого року;
• надалі в процес залучаються дрібні суглоби.

Стадії захворювання

Перебіг серонегативного ревматоїдного артриту проходить 4 стадії:

I стадія — розвиток остеопорозу в області суглоба. Щільність кісткової тканини знижується з подальшим зменшенням їх мінералізації.

II стадія — відбувається звуження сполучної суглобової щілини.

III стадія — кісткова тканина покривається ерозіями.

IV стадія — поразка суглоба прогресує аж до повного знедолення.

Методи діагностики

Після огляду лікар призначає загальні клінічні аналізи. Аналіз периферичної крові визначає наявність ознак запалення в організмі: підвищена швидкість осідання еритроцитів і лейкоцитоз. У лейкоцитарній формулі виявляється збільшення кількості паличкоядерних нейтрофілів.

Реакція Ваалера-Роуза — специфічний метод діагностики наявності ревматоїдного фактора. Відсутність останнього в сироватці крові підтверджує ревматоїдний артрит серонегативний.

Далі пацієнту проводять рентгенографію, яка визначає наступні патології:

• незначна деформація стоп;
• переважання анкілозування;
• остеопороз;
• початкові зміни на пензельових суглобах.

Особливості терапії

Лікування серонегативного ревматоїдного артриту має бути комплексним і складатися з медикаментозної терапії, дотримання дієти, фізіотерапії та лікувальної фізкультури.

Медикаментозне лікування відбувається в два етапи. Для початку усувають симптоматику. Якщо пацієнта мучить лихоманка і озноб, лікар призначає жарознижувальні засоби. Кращим варіантом буде ряд ібупрофену, який не тільки купує високу температуру, але і володіє протизапальною дією.

Нестероїдні протизапальні препарати також дозволяють усунути больовий синдром і відчуття дискомфорту. Вони застосовуються у вигляді таблетованих форм і мазей, гелів для зовнішнього застосування. З цієї групи використовують:

• «Ібупрофен» «.
• «Моваліс» «.
• «» Діклобер «».
• «Ревмоксикам» «.

Болючість допоможуть купувати і звичайні анальгетики («Анальгін» «», Дексалгін «»), а при неефективності цих двох груп застосовують гормональні засоби («» Гідрокортизон «», «Дексаметазон» «).

Цитостатики — ще одна група препаратів, які використовуються для лікування ревматоїдного артриту, однак, використання цих медикаментів не завжди доцільно, тому вони призначаються індивідуально в кожному клінічному випадку. Представники — «Метотрексат» «», Циклофосфан «».

У разі неефективності стандартних схем лікування призначають застосування специфічних антитіл. Цей метод є інноваційним у сфері терапії аутоімунних захворювань. Введені антитіла протидіють виробленню активних речовин, які викликають розвиток запальної реакції.

Фізіотерапія і ЛФК

Паралельно з медикаментозною терапією використовують фізіотерапевтичні методи:

• акупунктура;
• терапія лазером;
• магнітотерапія;
• кріотерапія.

Лікувальну фізкультуру дозволяють проводити тільки після купірування гострої стадії хвороби, коли немає сильної болючості. ЛФК проводиться самостійно або в групі пацієнтів зі схожим станом.

Використовують такі вправи для відновлення втрачених функцій суглобів:

1. Обертальні рухи пензля, випрямивши руку і стиснувши пальці в кулак.
2. Рухи пальцями в горизонтальній або вертикальній проекції.
3. Великий палець торкається інших пальців на руці.
4. Невеликий м’ячик перекочують і стискають в долоні.
5. Згинальні і розгинальні рухи в ліктьових і колінних суглобах.
6. Обертальні рухи плечовими і тазостегновими суглобами.
7. Махи ніг.
8. Присідання.
9. Ходьба на напівсогнутих ногах.

Народні методи лікування

Використання виключно народних методів терапії не надасть очікуваного результату. Якщо вже хворий вирішив користуватися мазями та іншими засобами домашнього приготування, то варто комбінувати їх з аптечними препаратами, призначеними лікарем.

Існує кілька ефективних рецептів, які допомагають зняти больовий синдром і полегшити стан пацієнта:

1. Дві склянки нирок бузку залити склянкою горілки або наполовину розведеного спирту. Наполягати протягом 10 днів у темному прохолодному місці. Отриманим настоєм розтирають патологічні зони двічі на день не менше 2 тижнів.
2. Велику моркву промивають, очищають від шкірки і натирають на дрібній терці. Туди додають скипидар і олію (кожного по 5 крапель). Отриману масу накладають на марлевий відріз і фіксують на хворе місце у вигляді компресу. Проводять процедуру на ніч не менше 10 разів. Можна чергувати з компресами і аплікаціями з соку листя алое.
3. Столову ложку сухої низки залити літром окропу, протягом півгодини прокип’ятити на повільному вогні і процедити. Отриманий відвар додавати у воду для проведення лікувальних ванночок.

Дієта

Лікування серонегативного ревматоїдного артриту, відгуки про який підкреслюють сприятливі прогнози, має включати корекцію харчового раціону. Пацієнтам слід максимально обмежити такі продукти:

• жирні;
• солодкі;
• копченості;
• мариновані;
• цитрусові;
• молочні;
• свинину.

У раціон необхідно включити достатню кількість риби і морепродуктів, свіжі овочі та фрукти, яйця, крупи.

На жаль, повністю вилікувати ревматоїдний артрит серонегативний неможливо. Пацієнтам до кінця життя доводиться боротися із захворюванням. Однак дотримання порад фахівців, схеми обраного лікування, дієти дозволить уповільнити прогресування хвороби і створити умови для повноцінного життя.

Головним моментом є негайне звернення до лікувально-профілактичного закладу відразу ж після перших патологічних симптомів і проявів з боку опорно-рухової системи.