Сечокислий діатез: симптоми і терапія

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 64

Порушення обмінних процесів в організмі є причиною різних захворювань. Одним з таких є сечокислий діатез. Цей стан передує серйозним порушенням у роботі сечовидільної, нервової та кістково-м’язової систем. Розвивається воно в будь-якому віці, але завжди вимагає пильної уваги з боку лікарів.

Медична довідка

У всіх елементах живих організмів містяться пурини. Природний процес деформації клітинних структур тягне за собою руйнування цих речовин. У результаті розпаду виробляється сечова кислота. У нормальній концентрації вона виконує кілька функцій. На неї покладено роботу з очищення організму від надлишку азоту, захисту кровоносних судин від пошкоджень, стимуляції функцій головного мозку. Сечова кислота виводиться природним шляхом. У нормі її вміст в організмі чоловіка становить 3,4-7,0 мг на 100 мл крові, а жінки — 2,4-5,7 одиниці.

При порушенні метаболічних процесів, наприклад водно-сольового балансу, сечова кислота затримується в тілі. Рівень її підвищується, наявні у складі солі (урати) кристалізуються і випадають в осад. Вони можуть накопичуватися під шкірою, в нирках, суглобах та інших органах. У сечі подібний осад нагадує червоні кристали. Наявність таких солей в урині є головним симптомом сечокислого діатезу.

На початкових етапах патологія не проявляється вираженою клінічною картиною. Вона часто залишається непоміченою, оскільки хворий не відчуває видимих проблем зі здоров’ям. За відсутності своєчасного лікування можуть розвиватися ускладнення. Вони проявляються у формі подагри, сечокам’яної хвороби і ниркової недостатності. При цьому завжди страждає травна система. Патологія призводить до змін психологічного настрою, оскільки кислота стимулююче впливає на ЦНС.

Причини виникнення

Порушення пуринового обміну, як правило, пов’язують зі зміною харчової поведінки. Причиною патології може стати вживання продуктів, багатих цими сполуками. Йдеться про надлишок у раціоні білого м’яса, бобових культур, томатів, солодощів, кави та газованих напоїв. Також на розвиток сечокислого діатезу впливає тривале голодування. Сьогодні лікарі все частіше пов’язують розлад метаболічних процесів і з генетичною схильністю.

Крім того, ціла група факторів може потенційно спровокувати появу порушення:

• запальні процеси органів черевної порожнини;
• опромінення;
• цукровий діабет;
• часті стреси;
• зловживання спиртними напоями;
• прийом гепатотоксичних препаратів;
• інтенсивні фізичні навантаження.

У вагітних патологія розвивається через втрату рідини на тлі блювоти при важкому токсикозі. Іншою причиною вважається підвищення активності вазопресину — гормону, що відповідає за виведення рідини з організму, збільшення обсягу крові. Ймовірність виникнення розладу особливо висока в перші місяці після зачаття. Однак воно самостійно проходить у більшості випадків ближче до другого триместру.

У дітей перших років життя симптоми сечокислого діатезу з’являються через похибки в харчуванні, переважання в раціоні м’ясної їжі. Їх виділена система недосконала, тому не може розчиняти великі обсяги солей. Іншими причинами порушення вважаються пошкодження гіпоталамуса, який відповідає за вироблення вазопресину, патології нирок і синдром Дауна.

Форми прояву хвороби

Сечокислий діатез найчастіше проявляється ураженням трьох систем: сечовидільної, ендокринної і нервової.

Найсильніший удар зазвичай припадає на нирки. При цьому розвивається сечокам’яна хвороба, для якої характерна освіта конкрементів у відповідних органах. Каміння утворює солі сечової кислоти. Їх розміри можуть варіюватися. Найдрібніші конкременти виводяться з сечею, а великі освіти потребують хірургічної допомоги. Як правило, захворювання протікає безсимптомно. Перші його приступи супроводжуються найсильнішим больовим синдромом, нудотою і появою крові в урині. Щоб купувати ці прояви, необхідна медична допомога.

Симптоми сечокислого діатезу у дорослих іноді виражаються у формі подагри. У дітей даний розлад не зустрічається. Воно розвивається через трансформацію сечової кислоти в урати, які накопичуються в тканинах. Найбільш поширеними проявами подагри вважаються уражені суглоби. Найбільше страждають пальці верхніх і нижніх кінцівок. У рідкісних випадках розвивається артрит. При подагрі спостерігається припухлість і почервоніння шкіри в області суглоба, больовий синдром при натисканні.

Патологія іноді зачіпає і ЦНС. Хворий скаржаться на підвищену втому і дратівливість, розлад сну, різкі зміни настрою.

Загальна клінічна картина

Незалежно від форми прояву захворювання, прийнято виділяти загальну клінічну картину, характерну для певних етапів її перебігу. Спочатку хворий не відчуває проблем зі здоров’ям. Першою ознакою порушення є поява в урині кристалів сечової кислоти. Одночасно з цим підвищується її кислотність. Людина може відчувати почуття печіння при сечовипусканні. Також змінюється колір, запах урини на більш зловонний і темний.

На наступній стадії змінюється психологічний стан хворого. З’являється підвищена збудливість, агресивність, часта зміна настрою. Результатом роздратування ЦНС стають порушення сну. Хворого мучать нічні кошмари. Сечокислий діатез обов’язково відбивається на роботі травного тракту. Патологічний стан характеризується поганим апетитом, втратою/набором маси тіла, нудотою. Блювотні маси мають виражений запах ацетону.

Окремі прояви захворювання носять приступоподібний і періодичний характер. Наприклад, може незначно підвищуватися температура, АД. У деяких хворих спостерігаються астматичні напади, головні болі, періодична тахікардія.

Симптоми сечокислого діатезу у жінок, які очікують дитину, практично не мають відмінних характеристик. Однак у них спостерігається втрата рідини на тлі блювоти через токсикоз, надбавка у вазі, можливі тривалі запори. У дам у клімактеричному періоді загальна клінічна картина часто доповнюється подагрою. Стан супроводжується болями і запаленням суглобів великих пальців на ногах.

Перебіг патології у дітей

У маленьких пацієнтів такий діатез інакше іменується нервово-артричним. Цей стан є не хворобою, а конституційною схильністю.

Гострі симптоми зазвичай дитиною не відчуваються, але змінюється її поведінка. Малюк стає легко збудженим. Незважаючи на виражену незсидючість, такі діти швидше вловлюють інформацію і шкільний матеріал. Вони значно випереджають однолітків у розумовому розвитку.

Ночами маленькі пацієнти безконтрольно можуть мочитися прямо в ліжко. Вони схильні до алергічних реакцій на продукти харчування та пилок рослин. Тому на шкірі з’являються висипання і розчіси. У рідкісних випадках скаржаться на болі в суглобах.

Окремо слід поговорити про сечокислий діатез у дітей грудного віку. Даний стан проявляється у грудничків відразу після появи на світ. Виражається воно в слідах помаранчевих кристалів на пелюшках і темній сечі. Збільшення кількості уратів відбувається через адаптацію дитини до позаутробного життя. Як правило, порушення самостійно проходить протягом декількох діб.

Методи діагностики

Симптомами і лікування сечокислого діатезу у дорослих займається нефролог, у дітей — педіатр. Для уточнення попереднього діагнозу використовуються такі лабораторні дослідження:

• біохімія крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналізи сечі та крові, що визначають рівень рН.

Додатково призначається УЗД органів сечовидільної системи на предмет виявлення витратного піску. При виявленні обмінного ацидозу обстежують легені і печінка. На підставі результатів комплексної діагностики лікар призначає лікування.

Варіанти терапії

Специфічного лікування сечокислого діатезу у дорослих не існує. Рекомендована лікарем терапія носить виключно симптоматичний характер. Основна її мета — зменшити концентрацію уратів в сечі і знизити кислотність урини. Для цього використовують медикаментозні засоби, дієтотерапію і допомогу народної медицини. Розгляньмо, що представляє собою кожен з варіантів лікування.

Застосування лікарських засобів та фізіопроцедур

Дія медикаментозних препаратів, що використовуються в ході терапії, спрямована на:

• підщілення урини і зниження вмісту в ній сечової кислоти («Калинор», «Уроцит»);
• стимуляцію метаболічних процесів (різні вітамінно-мінеральні комплекси);
• інгібування ксантиноксидази, що попереджають продукцію сечової кислоти («Аллопуринол»).

Для полегшення стану пацієнтам призначають різні фізіопроцедури. Високою ефективністю характеризується ультразвукова терапія, магнітотерапія, УФ-опромінення і дарсонвалізація.

Зміна раціону

Лікування сечокислого діатезу неможливо уявити без дієтотерапії. Вона ґрунтується на різкому обмеженні в раціоні білків і солі, але підвищенні вмісту «повільних» вуглеводів. Доведеться відмовитися від жирних і смажених страв, м’яса, солодощів і консервів. Дієта повинна обов’язково включати свіжі овочі та фрукти, різноманітні крупи, олію та горіхи.

Молочні продукти і яйця дозволяється вживати не більше двох разів на тиждень, оскільки вони негативно відбиваються на функціонуванні нирок. Загальна калорійність добового раціону повинна становити 2-3 тис. ккал. Якщо є необхідність нормалізувати вагу, цей показник може бути змінений в більшу або меншу сторону.

Для підтримки балансу між витраченими і спожитими калоріями рекомендуються помірні фізичні навантаження. Наприклад, піші прогулянки, біг або їзда на велосипеді. Особливо корисна ранкова гімнастика. Однак не слід занадто старанно навантажувати організм. Інакше фізична активність може надати протилежний ефект і підвищити вміст уратів в сечі.

Допомога народної медицини

Для усунення симптомів сечокислого діатезу лікування на основі рецептів народних лекарей дає позитивний результат. Добре допомагають свіжовижаті овочеві та фруктові соки. Вони сприяють зміні кислотності допомоги та її ощелачуванню.

Не менш корисні фітозбори на основі наступних рослин: шипшина, спориш, кукурудзяні рильця, звіробій. Для приготування відвару необхідно вибрати один інгредієнт. Приблизно 5 ложок сухої трави залити склянкою окропу, залишити в термосі на кілька годин. Отриманий відвар рекомендується приймати невеликими ковтками протягом доби. Тривалість такого лікування не повинна перевищувати двох тижнів.

Якщо є ознаки запалення у відвар можна додати ромашку, календулу або коріння аїру. Однак важливо розуміти, що лікування травами потрібно завчасно обговорити з лікарем. Багато фітосборів заборонені при проблемах з ЖКТ.

Лікування маленьких пацієнтів

Специфічної терапії для маленьких пацієнтів не розроблено. Лікування передбачає дотримання дієти і контроль за кількістю випитої/виведеної з організму рідини. Зміна раціону ґрунтується на тих самих принципах, що й для дорослих пацієнтів. Додатково дітям призначають вітамінні комплекси. При значних відхиленнях в аналізах і неефективності дієтотерапії вдаються до допомоги метаболічних медикаментів.

Прогноз на одужання і наслідки

Мочексилий діатез у жінок і чоловіків добре піддається лікуванню, заснованому на дієтотерапії. Якщо хворий не поспішає звертатися за медичною допомогою або ігнорує рекомендації лікаря, велика ймовірність розвитку ускладнень. Найбільш поширеним серед них вважається трансформація солей у конкременти, зміщення їх у сечовик з подальшою закупоркою ходів. У такому випадку терапія вже передбачає під собою хірургічне втручання.