Що це — закритий перелом? Закритий перелом зі зміщенням. Перша допомога при переломах

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 50

Чим відрізняється закритий перелом від відкритого? Відповідь на поставлене запитання ви дізнаєтеся з матеріалів цієї статті. Крім того, ми розповімо, які види переломів існують, чим вони відрізняються, яку першу допомогу необхідно надати потерпілому.

Загальна інформація

Закритий перелом — це часткове або повне порушення цілісності кістки. Як правило, це відбувається при навантаженні, яке значно перевищує міцність травмованої ділянки скелета. Такий патологічний стан може спостерігатися і внаслідок травми, і в результаті різних хвороб, що супроводжуються змінами у складі кісткових тканин.

Тяжкість стану пацієнта

Загроза здоров’ю пацієнта при відкритих і закритих переломах обумовлена розмірами пошкоджених кісток, а також їх кількістю. Якщо в результаті травмування сталося руйнування великих трубчастих кісток, то часто це призводить до травматичного шоку і рясної крововтрати. Слід зазначити, що після такого перелому хворі дуже повільно відновлюються. Їх одужання може затягнутися на кілька місяців.

Класифікація переломів

У медичній практиці переломи класифікують за кількома критеріями. Як правило, вони пов’язані з локалізацією травм, причиною виникнення, напрямком, формою, тяжкістю тощо. Однак відразу ж після перелому перше, на що звертають свою увагу фахівці — є він закритим або відкритим. Адже саме цілісність шкірних покривів в першу чергу кидається в очі не тільки травматологу, а й самому потерпілому.

Відкритий, закритий перелом

Виділяють два основних види переломів:

• Відкриті. Такий перелом супроводжується пошкодженням не тільки кісток, але і порушенням цілісності м’яких тканин, які повідомляються із зовнішнім середовищем.
• Закриті. Дана форма вважається більш легкою, ніж відкрита. Це пов’язано з тим, що для такого перелому характерні пошкодження тільки кісткової тканини. Причому шкірні покриви, зв’язки, м’язи тощо залишаються цілими.

Незважаючи на те що закритий перелом вважається легкою формою травми, вважати, що його можна не лікувати — помилково. Адже наслідки для потерпілого можуть бути вкрай неприємними.

Діагностика

Діагностувати закритий перелом набагато складніше, ніж відкритий. Слід також зазначити, що при незначній травмі (наприклад, у разі тріщини без зміщення) виявити патологію можна не відразу. Адже постраждалі люди дуже часто списують болі, викликані переломом, на звичайний забій. Саме тому слід знати ознаки, які характерні для такої травми.

Симптоми закритого перелому

Якщо ви отримали закритий перелом щиколотки, пензля тощо, то, найімовірніше, у вас будуть проявлятися такі ознаки:

• сильні болі в області пошкодження;
• набряклість;
• деформації в тій частині кінцівки, де підозрюється перелом;
• характерний хруст у травмованій області;
• повна знедоленість або ж обмеження в русі (в тому випадку, якщо пошкодився суглоб);
• гематоми;
• рух кісток там, де відсутній суглоб.

Слід особливо зазначити, що при закритих переломах можуть спостерігатися не всі симптоми одночасно. У зв’язку з цим для остаточного діагнозу потрібно обов’язково звернутися до травматолога і зробити рентген.

До речі, ознаки закритого перелому рук і ніг особливо виділяються серед інших. Адже в цьому випадку потерпілий може практично відразу ж зрозуміти, що сталося досить серйозне пошкодження. Це пов’язано з тим, що, наприклад, при переломах кісток нижніх кінцівок опора на пошкоджену ногу практично неможлива.

Тяжкість ураження

За складністю переломи можуть бути:

• без зміщення;
• зі зміщенням.

Зрозуміло, закритий перелом без зміщення являє собою найлегшу ступінь поразки. Адже при такій формі навколишні тканини не піддаються руйнуванню осколками кісток. Більше того, після отримання подібної травми пацієнт відновлюється в найкоротші терміни.

Закритий перелом зі зміщенням зустрічається сьогодні дуже часто. Для такого відхилення характерне зміщення відломків кісток у різних площинах. Слід зазначити, що таке травмування є найскладнішим. Адже дотепні шматочки кісток досить легко пошкоджують навколишні їх м’які тканини (зв’язки, м’язи, судини), чим викликають сильний крововилив.

Особливо небезпечним вважається перелом зі зміщенням в області грудної клітини. Адже відломки ребер та інших кісток можуть приникнути в життєво важливі внутрішні органи, що в підсумку призведе до летального результату.

Основні симптоми перелому зі зміщенням

Закритий перелом зі зміщенням помітно відрізняється від аналогічного пошкодження, але без переміщення відломків кісток в різних площинах. При цьому пацієнт може спостерігати у себе:

• наростаючий тупий або гострий біль;
• набряклість у місці пошкодження;
• деформацію суглоба;
• незвичайне положення пошкодженої частини тіла;
• болючі відчуття під час пальпації;
• вільне провисання суглоба (наприклад, руки, ноги тощо).

Закритий перелом: перша допомога потерпілому

Основною допомогою травмованому з підозрою на закритий перелом є знедолення пошкодженої ділянки тіла. Це необхідно для того, щоб у процесі транспортування до лікарні у людини не виникло жодних ускладнень.

Тож як слід діяти, якщо у вашого близького імовірно закритий перелом? Перша допомога при отриманні такої травми повинна полягати в накладенні тимчасової шини на область ураження. При цьому ваші дії повинні бути дуже обережними. Після встановлення шину потрібно зафіксувати, використовуючи для цього будь-яку тканину, причому пов’язку не слід затягувати занадто туго. В іншому випадку може порушитися кровообіг з виникненням ще більш сильного набряку.

Що можна використовувати як шину? За відсутності спеціальних медичних засобів можна застосовувати будь-які відповідні довгі жорсткі предмети (наприклад, дошку, лінійку, палицю тощо). Накладати шини бажано з обох сторін пошкодженої ділянки.

Як відомо, закриті переломи кісток завжди супроводжуються набряком. У зв’язку з цим фахівці рекомендують на деякий час прикласти до хворого місця холодний компрес. Якщо потерпілий отримав травму в домашніх умовах, то таким охолоджувальним засобом може послужити шматок м’яса з морозильної камери або звичайний лід, які слід попередньо загорнути в рушник.

У тому випадку, якщо пацієнт відчуває сильні болі, йому рекомендується дати знеболювальне.

Лікування закритого перелому

Закритий оскольчатий перелом являє собою найскладнішу ступінь травми. Як правило, подібне пошкодження вимагає негайного хірургічного втручання для вилучення осколків. Якщо при сильній травмі не провести операцію з видалення дотепних кісток, які буквально розривають м’які тканини, то у пацієнта може розвинутися найсильніший крововилив, що в подальшому призведе до нагноєння внутрішніх ран і, як наслідок, ампутації.

Якщо травма нескладна, але все ж є зміщення, то частини кісток обов’язково поєднують. Здійснювати дану процедуру повинен тільки досвідчений травматолог. По завершенні операції на пошкоджену ділянку тіла накладається гіпс, який послужить фіксатором перелому і значно зменшить ймовірність додаткової травми.

Залежно від ступеня тяжкості травми гіпсову пов’язку хворий носить від 2-3 тижнів до 3-6 місяців. Надалі пацієнту призначають масаж, а також заняття лікувальною фізичною культурою.

Дуже важливою в період реабілітації є і щоденна розробка пошкодженої кінцівки за допомогою дозованих навантажень. Крім того, для якнайшвидшого зростання кісток пацієнту призначають препарати, що містять кальцій та інші макро- та мікроелементи.

Підіб’ємо підсумки

Закритий перелом зі зміщенням або без нього повинен бути підтверджений за допомогою таких об’єктивних даних, як рентгенівський знімок. Крім того, слід обов’язково пройти обстеження у хірурга.

Якщо у потерпілого спостерігається закритий перелом зі зміщенням відламків кісток, то це вимагає репозиції. Як правило, таку процедуру проводять під місцевою анестезією. Вкрай важливо, щоб її здійснював професіонал. Інакше невміле правління призведе до таких незворотних ускладнень, як втрата важливих функцій кінцівки.