Що таке гострий живіт і чому при ньому треба викликати швидку якомога швидше

Актуальне 16 жовтня 2022 Перегляди: 54

Болезаспокійлива з домашньої аптечки в цьому випадку не допоможе, а нашкодить.

Що таке гострий живіт

Терміном Болі в області живота і тазу (R10) «гострий живіт» позначають Acute Abdominal Pain сукупність ознак, які вказують, що в черевній порожнині швидко розвивається якийсь патологічний процес — найчастіше загрозливий життю.

До 10% Acute Abdomen звернень до відділень невідкладної допомоги пов’язані саме з гострим животом.

Це може бути сильний крововилив, велика інфекція, непрохідність кишківника. Втім, іноді гострим животом дають про себе знати і відносно безпечні Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults стану. Але тут є важливий нюанс.

Чому при гострому животі треба дзвонити в швидку

Розібратися в причинах болю і поставити точний діагноз може лише кваліфікований лікар. У домашніх умовах ви навряд чи зможете відрізнити відносно невинний гастроентерит від, наприклад, перитоніту. А в разі останнього або десятка інших патологічних процесів кожна хвилина на рахунку: найменше зволікання з викликом швидкої може привести Гострий живіт до смерті.

Тому при підозрі, що мова йде про гостру животу, негайно набирайте 103 або 112.

Які симптоми гострого живота

Відрізнити потенційно небезпечні відчуття від стану, який загрожує здоров’ю і життю, можна за двома характерними ознаками Болі в області живота і тазу (R10):

• Сильний біль у животі. Вона може бути локалізованою, тобто відчуватися на якійсь одній ділянці, або генералізованій — коли живіт болить ніби-то цілком.
• Ригідність м’язів черевної стінки, тобто їх неподатливість, напруга. При гострому стані живіт стає твердим.

Втім, у літніх людей і дітей ці характерні симптоми бувають змащеними. Тому для оцінки ризику використовують й інші ознаки. Ось вони Acute Abdominal Pain:

• Блювота.
• Різке падіння кров’яного тиску (гіпотонія) — до 90/60 і нижче.
• Запаморочення, слабкість, блідість, холодний піт.
• Сплутана свідомість.
• Дуже погане самопочуття, очевидно хворий вид.
• Біль при дотиках до живота.
• Ознаки зневоднення: сухість у роті, відсутність слини або слина піноподібна і біла, що запали очі.
• Відсутність звуків кишечника або незвичайні звуки всередині черевної порожнини. Це можна почути, приклавши вухо до живота потерпілого — таку процедуру називають аускультацією.
• Порушення рухливості. Людина лежить статично, не в силах поворухнутися, або, навпаки, звивається і корчиться від болю.
• Є підстави припускати будь-яку медичну проблему. Наприклад, мова йде про вагітну жінку або ознаки гострого живота проявилися у дитини, яку до того каламутило, і ви підозрювали можливий апендицит.

Ще раз повторимо: якщо симптоми дозволяють припустити гострий живіт, негайно телефонуйте до швидкої. В даному випадку краще перебдіти, ніж довести ситуацію до летального результату.

Що робити до приїзду швидкої

Найкраща і, загалом ‑ то, єдино можлива допомога — забезпечити потерпілому спокій.

У жодному разі не намагайтеся полегшити стан Abdominal Pain безрецептурними болезаспокійливими або протилежними Acute Abdomen засобами. По-перше, вони «змащують» симптоми, що ускладнює постановку діагнозу. А по ‑ друге, прийом препаратів на основі ацетилсаліцилової кислоти або ібупрофену нерідко призводить до подразнення шлунково ‑ кишкового тракту і в результаті лише погіршує самопочуття.

Будь-які ліки в разі гострого живота може прописувати тільки лікар!

Як лікувати гострий живіт

Щоб зняти сильний біль, медики зроблять пацієнту ін’єкцію одного з анельгетиків ‑ опіатів, наприклад морфіну. Такі знеболюючі допомагають поліпшити самопочуття і в той же час некритично впливають Randomized clinical trial of morphine in acute abdominal pain на точність при постановці діагнозу.

При цьому часто діагноз складно поставити навіть досвідченому лікарю. Фахівець покладається на додаткові симптоми: де і як болить, що сталося перед нападом (можливо, людина отримала удар в живіт або щось проковтнула), як поводиться потерпілий. Наприклад, якщо пацієнт лежить нерухомо, з великою ймовірністю мова йде про перитоніт. А якщо не може знайти зручного положення через біль — можливо, справа в кишковій, жовчній або нирковій коліці.

Коли потерпілого доставлять в лікарню, він пройде повне обстеження, включаючи аналізи крові, сечі, УЗД органів черевної порожнини і грудної клітини, електрокардіограму, гастроентерологічні або гінекологічні (якщо пацієнт — жінка) тести.

Далі лікарі діятимуть відповідно до того, в якому органі виявлять порушення і що його викликало. У деяких випадках — наприклад, при апендициті, кишковій непрохідності — потрібна термінова хірургічна операція. В інших Acute Abdomen — при гострому панкреатиті, серповидно ‑ клітинній анемії, діабетичному кетоацидозі, пієлонефріті — можна обійтися прийомом ліків і підтримуючою терапією.

Які причини гострого живота

Ось найбільш поширені винуватці Acute Abdomen гострого живота:

• гострий апендицит;
• перитоніт;
• гострий холецистит;
• гострий панкреатит;
• пієлонефрит;
• ниркова коліка;
• розрив селезінки;
• виразкова хвороба шлунка або кишківника;
• дивертикуліт;
• кишкова непрохідність;
• гастроентерит;
• запальне захворювання кишечника, наприклад хвороба Крона або виразковий коліт;
• гостра кишкова ішемія (різке погіршення кровотоку в кишківнику);
• шлунково ‑ кишкова кровотеча;
• аневризму (розширення, аж до розриву) черевної аорти;
• позамиральна вагітність;
• перекруть яєчника;
• нижньодолева пневмонія;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• інфаркт міокарда;
• перикардит;
• діабетичний кетоацидоз;
• гострий гепатит.

Практично все з перерахованого вимагає негайної професійної допомоги.