Що таке хвороба Крона і як її лікують

Актуальне 16 жовтня 2022 Перегляди: 39

Вона може призвести до виразок і навіть раку, тому не варто затягувати зі зверненням до лікаря.

Що таке хвороба Крона

Хвороба Крона Crohn Disease/Medscape — це хронічне запальне захворювання травного тракту, яке може поширюватися від ротової порожнини до кінцевого відділу кишечника. Найчастіше з’являється Crohn Disease/Medscape в 15-30 років і після 60. Причому зачіпає в основному жителів розвинених країн.

Чому виникає хвороба Крона

Точні причини поки невідомі. Але вчені виділяють Crohn Disease/Medscape кілька факторів, які збільшують ризик захворіти:

• Особливості імунної системи. У людей з хворобою Крона імунітет сприймає Causes of Crohn’s Disease/Crohn’s & Colitis Foundation нормальну мікрофлору кишечника як чужорідну і починає її атакувати. Виникає запалення, яке довго не проходить. В результаті стінки кишечника втовщуються і на них з’являються виразки.
• Спадковість. Виявлено гени, які передаються від батьків і підвищують ймовірність імунних відхилень. Найбільше таких змінених ділянок ДНК знаходять Crohn Disease/U. S. National Library of Medicine у європеоїдів.
• Неправильне харчування. Припускають Crohn Disease/Medscape, що велика кількість жирної їжі може збільшити ризик хвороби, тому що змінюється A. Murphy, K. T. Velazquez, K. M. Herbert. Influence of High‑Fat‑Diet on Gut Microbiota: A Driving Force for Chronic Disease Risk/Current opinion in clinical nutrition and metabolic care склад нормальної мікрофлори.
• Куріння. Воно підвищує Crohn Disease/Medscape ймовірність хвороби Крона в два рази.

Чим небезпечна хвороба Крона

Через неї може з’явитися Crohn’s disease/Mayo Clinic одне або кілька ускладнень:

• Кишкова непрохідність. Згодом у місцях запалення в стінках кишечника виникають рубці. Просвіт звужується, їжа застрягає, з’являються запори. Щоб це усунути, може знадобитися операція.
• Виразки. Через хронічне запалення вони можуть виникати і в роті, і в анусі, і в будь-якому іншому місці травного тракту. Іноді їх знаходять навіть на проміжності. Виразки болять і можуть інфікуватися.
• Звищи. Іноді виразки такі глибокі, що проходять через всю стінку кишечника і виходить отвір — свищ. Він з’єднує кишечник з сусіднім органом, наприклад з сечовим міхуром, вологолищем або поверхнею шкіри. Найчастіше свищі з’являються в анальній області. Вміст кишечника або гной виходить через отвір назовні. Якщо патологію не прибрати, сформується абсцес, через який може статися зараження крові і настати смерть.
• Тріщини заднього проходу. Це невеликі розриви тканини навколо ануса, в які може проникнути інфекція. Тріщини болять, а іноді в цих місцях з’являються свищі.
• Недоїдання. Через болі і спазми в животі людина не хоче їсти, а через діарею в кишечнику порушується процес всмоктування поживних речовин і вітамінів. В результаті хворий худіє, вміст заліза і вітаміну B12 в крові падає, а це може закінчитися анемією.
• Рак товстого кишечника. Якщо хвороба Крона вражає товсту кишку, то зростає ризик розвитку злоякісної пухлини на цій ділянці.
• Тромбоз. Через хворобу у людини порушується згортаність крові і підвищується ймовірність формування згустків в артеріях і венах.
• Інші захворювання. Імунодепресанти і кортикостероїди, які можуть бути призначені при хворобі Крона, мають свої побічні дії. Перші сильно придушують імунітет. Це провокує різні типи пухлин, у тому числі лімфому і рак крові. Ймовірність чим ‑ небудь заразитися також стає вищою. Другий вид препаратів прописують, щоб зменшити запалення. Але прийом кортикостероїдів збільшує ризик розвитку остеопорозу, переломів кісток, катаракти, глаукоми, діабету та гіпертонії.

Які симптоми у хвороби Крона

Вони можуть бути різного ступеня тяжкості, розвиватися поступово або наздогнати раптово. Бувають періоди ремісії, коли симптоми зникають.

Фахівці Mayo Clinic ділять Crohn’s disease/Mayo Clinic ознаки хвороби Крона на дві групи.

Симптоми, які з’являються в період загострення

• Пронос.
• Підвищена температура тіла.
• Почуття втоми.
• Болі і спазми в животі.
• Кров у стільці.
• Виразки в роті.
• Зниження апетиту і схуднення.
• Біль в області заднього проходу і витікання звідти гною через запалення свищового отвору.

Симптоми, які виникають при важкому перебігу хвороби

• Запалення шкіри, очей і суглобів.
• Запалення печінки і жовчних протоків.
• Камені в нирках.
• Слабкість, стомлюваність і тахікардія, викликані анемією.
• Затримка зростання і статевого розвитку у дітей.

Що робити при появі ознак хвороби Крона

Якщо є симптоми, потрібно звернутися до терапевта. Немає спеціального методу, щоб визначити хворобу Крона. Тому лікар використовує якісь із цих способів діагностики Crohn’s disease/Mayo Clinic:

• Аналізи крові. Вони потрібні, щоб визначити, чи є анемія або ознаки інфекції.
• Аналіз калу на приховану кров. Його роблять, щоб визначити, чи є кровотеча з верхніх відділів кишківника.
• Колоноскопія. Лікар оглядає всю товсту кишку за допомогою гнучкої трубки з відеокамерою. Якщо потрібна перевірка на онкологічну природу, з підозрілих ділянок беруть зразок тканини і відправляють на біопсію. Обстеження проводять під наркозом.
• Комп’ютерна томографія. Це спеціальні рентгенівські знімки, на яких видно кишечник і сусідні органи.
• Магнітно ‑ резонансна томографія. Це знімки, які дозволяють детально розглянути органи. МРТ зазвичай роблять для оцінки свища анальної області або тонкої кишки.
• Капсульна ендоскопія. Людині дають проковтнути капсулу, яка проходить через кишечник і веде зйомку за допомогою вбудованої відеокамери. Знімки передаються на апарат, закріплений на поясі. А приблизно через добу, іноді більше, капсула виходить разом з калом. Такий метод діагностики не можна використовувати при непрохідності кишківника.
• Балонна ендоскопія. Лікар вводить через рот гнучку трубку з відеокамерою і силіконовою насадкою, на якій роздувається балон. Це допомагає розглянути зсередини тонку кишку, зупинити в ній кровотечу або взяти біопсію.

Яке лікування призначають при хворобі Крона

Немає препарату або терапевтичного методу, що підходить для всіх. Тому лікарі підбирають способи, які допомагають полегшити стан.

Зміна способу життя

Лікарі рекомендують Crohn Disease/U. S. National Library of Medicine уникати стресів. Вони здатні посилити проблеми з кишечником. Також потрібно кинути курити.

Харчування

Раціон повинен бути збалансованим, містити достатньо калорій і білка. Єдиної дієти для всіх при хворобі Крона немає Crohn Disease/U. S. National Library of Medicine, але лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

• Є невеликими порціями протягом дня.
• Пити багато рідини.
• Уникати продуктів, багатих клітковиною: бобових, відрубів, насіння і горіхів.
• Не їсти жирну і смажену їжу, а також соуси.
• Вживати менше молочних продуктів, якщо існують проблеми з засвоєнням лактози.
• Виключити їжу, що підсилює утворення газів, наприклад капусту.
• Уникати гострих страв.

Іноді лікарі призначають Crohn’s disease/Mayo Clinic харчування через зонд або вену. Це потрібно, щоб дати кишечнику відпочити і відновитися.

Ліки

Лікарі використовують такі групи препаратів Crohn’s disease/Mayo Clinic:

• Протизапальні засоби. Їх призначають на 3-4 місяці, щоб зменшити запалення, якщо інші медикаменти не допомогли.
• Імунодепресанти. Вони необхідні, щоб придушити функцію імунної системи і знизити запалення.
• Біопрепарати. Це ліки на основі білків, які в нормі виробляються в імунній системі. Завдяки такому складу медикаменти покращують роботу її клітин.
• Антибіотики. Їх використовують, щоб знищити бактерії в кишківнику, а також поліпшити загоєння язв і свищів.
• Противодіарейні. Допомагають зупинити пронос.
• Болезаспокійливі. Важливо, щоб їх призначив саме лікар: іноді безрецептурні препарати здатні погіршити перебіг хвороби.
• Вітаміни та інші добавки. Вони потрібні, щоб заповнити дефіцит заліза або вітаміну V12. При нестачі одного з цих елементів розвивається анемія, причому її типи розрізняються. Це означає, що анемію, викликану нестачею вітаміну B12, неможливо вилікувати прийомом заліза, і навпаки.

Операція

До неї вдаються, якщо інші методи не допомогли. Але хірургічне втручання не позбавляє від хвороби Крона. Лікар просто видаляє пошкоджену ділянку кишечника і з’єднує здорові. Але запалення може початися і там.

Також операція потрібна, щоб закрити свищі або усунути абсцеси.