Шлунок: гістологія, гістологічні препарати, розвиток і будова

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 80

Шлунок належить до основних органів травного тракту. У ньому відбувається переробка всіх продуктів, які ми вживаємо. Це здійснюється завдяки соляній кислоті, яка є в шлунку. Ця хімічна сполука виділяється спеціальними клітинами. Будова шлунка представлена кількома видами тканин. Крім того, клітини, що виділяють соляну кислоту та інші біологічно активні речовини, розташовані не по всьому органу. Тому анатомічно шлунок складається з декількох відділів. Кожен з них відрізняється за функціональним значенням.

Шлунок: гістологія органу

Шлунок — це порожній орган мішкоподібної форми. Крім хімічної обробки хімуса він необхідний для накопичення їжі. Щоб зрозуміти, яким чином здійснюється перетравлення, слід знати, що таке гістологія шлунка. Ця наука вивчає будову органів на рівні тканин. Як відомо, жива матерія складається з безлічі клітин. Вони, своєю чергою, утворюють тканини. Клітини організму різні за своєю структурою. Тому тканини теж неоднакові. Кожна з них виконує певну функцію. Внутрішні органи складаються з декількох видів тканин. Завдяки цьому забезпечується їхня діяльність.

Не виняток і шлунок. Гістологія вивчає 4 шари цього органу. Першим з них є слизова оболонка. Вона розташована на внутрішній поверхні шлунка. Далі є підслизовий шар. Він представлений жировою тканиною, в якій знаходяться кровоносні і лімфатичні судини, а також нерви. Наступний шар — це м’язова оболонка. Завдяки ній шлунок може скорочуватися і розслаблятися. Останньою є серозна оболонка. Вона стикається з черевною порожниною. Кожен з цих шарів складається з клітин, які в сукупності утворюють тканину.

Гістологія слизової оболонки шлунка

Нормальна гістологія слизової шлунка представлена епітеліальною, залізистою і лімфоїдною тканиною. Крім того, у складі цієї оболонки є м’язова платівка, що складається з гладкої мускулатури. Особливістю слизового шару шлунка є те, що на його поверхні є безліч ямок. Вони розташовані між залізами, що секретують різні біологічні речовини. Далі є шар епітеліальної тканини. За ним йде заліза шлунка. Разом з лімфоїдною тканиною вони утворюють власну платівку, що входить до складу слизової оболонки.

Залізиста тканина має певну структуру. Вона представлена кількома освітами. Серед них:

• Прості залози. Вони мають трубчасту будову.
• Розгалужені залози.

Секреторний відділ складається з декількох екзо- та ендокриноцитів. Виводний проток залоз слизової оболонки виходить у дно ямки, розташованої на поверхні тканини. Крім того, клітини в цьому відділі теж здатні секретувати слиз. Проміжки між залізами заповнені грубою сполучною волокнистою тканиною.

У власній платівці слизової оболонки можуть бути присутні лімфоїдні елементи. Вони розташовані дифузно, але всієї поверхні. Далі йде м’язова платівка. У її складі є 2 шари циркулярних волокон і 1 — поздовжніх. Він займає проміжне положення.

Гістологічна будова епітелію шлунка

Верхнім шаром слизової оболонки, який контактує з харчовими масами, є епітелій шлунка. Гістологія цього відділу ЖКТ відрізняється від будови тканини в кишечнику. Епітелій не тільки захищає поверхню органу від пошкоджень, але і володіє секреторною функцією. Ця тканина вистилає порожнину шлунка зсередини. Вона розташована по всій поверхні слизової оболонки. Не виняток і шлункові ямки.

Внутрішня поверхня органу покрита одношаровим призматичним залізистим епітелієм. Клітини даної тканини — секреторні. Вони називаються екзокриноцитами. Разом з клітинами виводних протоків залоз вони продукую секрет.

Гістологія фундального відділу шлунка

Гістологія різних відділів шлунка неоднакова. Анатомічно орган підрозділюють на кілька частин. Серед них:

• Кардіальний відділ. У цьому місці стравохід переходить у шлунок.
• Дно. По-іншому цю частину називають фундальним відділом.
• Тіло представлено великою і малою кривизною шлунка.
• Антральний відділ. Ця частина розташована перед переходом шлунка в ДПК.
• Пілоричний відділ (привратник). У цій частині є сфінктер, що з’єднує шлунок з ДПК. Привратник займає проміжне положення між цими органами.

Велике фізіологічне значення має фундальний відділ шлунка. Гістологія даної області складна. У фундальному відділі є власні залози шлунка. Їх кількість становить близько 35 мільйонів. Глибина ямок між фундальними залозами займає 25% слизової оболонки. Основна функція даного відділу — це вироблення соляної кислоти. Під впливом цієї речовини відбувається активація біологічно активних речовин (пепсин), перетравлення їжі, а також здійснюється захист організму від бактеріальних і вірусних частинок. Власні (фундальні) залози складаються з 2 типів клітин — екзо- та ендокриноцитів.

Гістологія підслизових оболонок шлунка

Як і у всіх органах, під слизовою оболонкою шлунка розташований шар жирової тканини. У його товщі розміщені судинні (венозне та артеріальне) сплетіння. Вони кровопостачають внутрішні шари стінки шлунка. Зокрема, м’язову і підслизову оболонки. Крім цього, в цьому шарі є мережа лімфатичних судин і нервове сплетіння. М’язова оболонка шлунка представляється трьома шарами мускулатури. Це є відмінною особливістю даного органу. Зовні і всередині розташовані поздовжні м’язові волокна. Вони мають косу спрямованість. Між ними пролягає шар циркулярних м’язових волокон. Як і в підслизовій оболонці, тут є нервове сплетіння і мережа лімфатичних судин. Зовні шлунок покритий сірозним шаром. Він являє собою вісцеральну черевицю.

Доброякісні новоутворення шлунка і кишечника: гістологія гемангіоми

Одним з доброякісних новоутворень є гемангіома. Гістологія шлунка і кишечника при цьому захворюванні необхідна. Адже, незважаючи на те що освіта є доброякісною, її слід диференціювати від раку. Гістологічно гемангіома представлена судинною тканиною. Клітини цієї пухлини повністю диференційовані. Вони не відрізняються від елементів, складових артерії і вени організму. Найчастіше гемангіома шлунка утворюється в підслизовому шарі. Типовою локалізацією для цього доброякісного новоутворення вважається пилоричний відділ. Пухлина може мати різні розміри.

Крім шлунка, гемангіоми можуть локалізуватися в тонкому і товстому кишечнику. Ці освіти рідко дають про себе знати. Проте діагностика гемангіом важлива. При великих розмірах і постійній травматизації (хімусом, каловими масами) можуть виникнути серйозні ускладнення. Основним з них є профузна шлунково-кишкова кровотеча. Доброякісне новоутворення складно запідозрити, оскільки в більшості випадків клінічні прояви відсутні. Ендоскопічне дослідження виявляє темно-червону або синюшну округлу пляму над слизовою оболонкою. У цьому випадку ставиться діагноз «гемангіома». Гістологія шлунка і кишечника при цьому має вирішальне значення. У рідкісних випадках гемангіома зазнає злоякісного переродження.

Регенерація шлунка: гістологія при загоєнні язв

Одним зі свідчень для гістологічного дослідження є виразкова хвороба шлунка. При цій патології проводиться ендоскопічне дослідження (ФЕРДС) з взяттям біопсії. Гістологія обов’язкова при підозрі на малігнізацію виразки. Залежно від стадії захворювання отримана тканина може бути різною. При загоєнні виразки досліджується рубець шлунка. Гістологія в цьому випадку потрібна тільки при наявності симптомів, завдяки яким можна запідозрити злоякісне переродження тканини. Якщо малігнізації немає, то в аналізі виявляються клітини грубої сполучної тканини. При озлокачі виразки шлунка гістологічна картина може бути різною. Вона характеризується зміною клітинного складу тканини, наявністю недифференційованих елементів.

З якою метою виконується гістологія шлунка

Одним з органів травного тракту, в якому часто розвиваються новоутворення, є шлунок. Гістологія повинна проводитися при наявності будь-якої зміни слизової оболонки. Показаннями до цього дослідження вважаються такі захворювання:

• Атрофічний гастрит. Ця патологія характеризується збідненням клітинного складу слизової оболонки, запальними явищами, зниженням секреції соляної кислоти.
• Рідкісні форми гастриту. До них відносять лімфоцитарне, еозинофільне і гранулематозне запалення.
• Хронічна виразкова хвороба шлунка та ДПК.
• Розвиток «малих ознак» за Савицьким. До них відносять загальну слабкість, зниження апетиту і працездатності, схуднення, почуття дискомфорту в животі.
• Виявлення поліпів шлунка та інших доброякісних новоутворень.
• Раптова зміна клінічної картини при тривалому існуючій виразковій хворобі. До них відносять зниження інтенсивності больового синдрому, розвиток огиди до м’ясної їжі.

Перелічені патології належать до передракових захворювань. Це не означає, що у пацієнта є злоякісна пухлина, і її локалізація — шлунок. Гістологія допомагає визначити, які саме зміни спостерігаються в тканинах органу. Щоб попередити розвиток злоякісного переродження, варто провести дослідження якомога раніше і вжити заходів.

Результати гістології шлунка

Результати гістологічного дослідження можуть бути різними. Якщо тканина органу не змінена, то при мікроскопії виявляється нормальний призматичний одношаровий залізистий епітелій. При взятті на біопсію більш глибоких шарів можна побачити гладкомишкові волокна, адіпоцити. Якщо у пацієнта є рубець від затягнутої виразки, то виявляється груба волокниста сполучна тканина. При доброякісних освітах результати гістології можуть бути різними. Вони залежать від того, з якої тканини розвинулася пухлина (судинної, м’язової, лімфоїдної). Основною особливістю доброякісних утворень є зрілість клітин.

Забір тканин шлунка на гістологію: методика проведення

Щоб провести гістологічне дослідження тканини шлунка, необхідно виконати біопсію органу. У більшості випадків вона проводиться за допомогою ендоскопії. Апарат для виконання ФЕДДС поміщають у просвіт шлунка і відщеплюють кілька шматочків тканини органу. Біоптати бажано брати з декількох віддалених ділянок. У деяких випадках тканина для гістологічного дослідження береться під час проведення оперативного втручання. Після цього в лабораторії проводяться тонкі зрізи з біоптата, які досліджують під мікроскопом.

Скільки часу займає гістологічний аналіз тканини шлунка

При підозрі на онкологічні захворювання необхідна гістологія шлунка. Скільки часу роблять даний аналіз? На це запитання може відповісти лише лікар. У середньому гістологія займає близько 2 тижнів. Це стосується планових досліджень, наприклад, при видаленні поліпа.

При проведенні операції може знадобитися термінове гістологічне дослідження тканини. У цьому випадку аналіз займає не більше півгодини.

У яких клініках проводиться гістологічний аналіз

Деякі пацієнти цікавляться: де терміново можна зробити гістологію шлунка? Дане дослідження проводиться у всіх клініках, що мають необхідне обладнання та лабораторію. Термінова гістологія проводиться в онкологічних диспансерах, деяких хірургічних стаціонарах.