Шуми в серці: можливі причини, симптоми та терапія

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 39

Шуми в серці можуть бути причиною наявності такого захворювання, як синдром розірваного серця, який також відомий як кардіоміопатія ^ цубо, або стрес-індуційована кардіоміопатія. Він є захворюванням серцевого м’яза, яке може виникнути раптово після сильного емоційного або фізичного стресу. У чому причини такої недуги, як вона з’являється, якими способами лікується? Про це піде мова в статті.

Як виникає захворювання

Кардіоміопатія ^ цубо може виникати навіть у здорових людей. Незважаючи на тимчасове ураження серцевого м’яза із середньою тривалістю від 7 до 30 днів, він може бути досить важким, щоб привести пацієнта до смерті.

У цій статті ми пояснимо, що таке синдром рани серця, які його причини, його симптоми і які варіанти лікування.

Яке захворювання серця може викликати шуми

Серце — це орган, утворений, в основному, м’язами і кровоносними судинами. Те, що ми називаємо роботою серця, — це просто синхронізоване скорочення міокарда. Це м «язи, які складають шлуночки та передсердя серця.

Хвороби міокарда, тобто захворювання серцевого м’яза, називаються кардіоміопатіями. Синдром розбитого серця є однією з декількох існуючих форм кардіоміопатії (маються на увазі кардіоміопатії запального походження, ішемічна, гіпертонічна, харчового алкоголю). Вони і викликають шуми в серці.

Коли виникає хвороба

Коли в серці слабкі м’язи, воно втрачає здатність правильно перекачувати кров, призводячи до стану, званого серцевою недостатністю. Тому пацієнт з кардіоміопатією має типові симптоми слабкого і недостатнього серця, і у нього спостерігаються шуми.

Історія захворювання

Кардіоміопатія ^ цубо, при якій спостерігаються шуми в серці, була вперше описана в 1990 році в Японії. Відтоді ця форма кардіоміопатії все частіше визнається в усьому світі. Кірцубо — це назва судна, що використовується в Японії, як пастка для захоплення октопу. Ця форма кардіоміопатії була названа ^ цубо, тому що лівий шлуночок пацієнтів представив розширений формат, схожий на японське судно.

Вже названі синдроми розбитого серця або стрес-міокардіопатія обумовлені тим фактом, що захворювання зазвичай виникає після сильного емоційного або фізичного навантаження. Основні причини шумів у серці пояснюються нижче.

Чому шумить у серці

Серцевий синдром — це захворювання, яке частіше зустрічається у жінок і літніх людей. Близько 90% випадків припадає на жіночу стать, а середній вік пацієнтів становить 66 років.

Особи з історією неврологічного або психічного захворювання, як правило, мають більш високий ризик розвитку серцевих захворювань, проте більшість пацієнтів з синдромом розбитого серця — це люди, у яких не було попереднього серйозного захворювання.

Основні причини захворювання

Точна причина «синдрому розбитого серця» досі не зовсім зрозуміла. Ми також не знаємо, чому захворювання переважно впливає на жінок після менопаузи, і чому серцевий м’яз верхівки і центральної частини лівого шлуночка є місцевими, які зазвичай порушені. Вважається, що причиною цієї кардіоміопатії може стати викид гормонів стресу, таких як адреналін, вивільнений під час сильних переживань.

Найбільш прийнятна теорія пояснення, які причини шумів у серці, полягає в тому, що надлишок гормонів стресу може призвести до дифузного і тимчасового звуження артерій серця, викликаючи ішемію серцевого м’яза і клінічну картину, подібну до гострого інфаркту міокарда.

Радісні події також небезпечні

Різниця в тому, що при кардіоміопатії ^ цубо артерії серця не покриваються атеросклеротичними бляшками. Коли пацієнт піддається катетеризації серця (коронарна ангіографія), в коронарних артеріях немає обструктивного ураження.

«Синдрому розірваного серця» часто передує інтенсивна фізична або емоційна подія. Ці події не обов’язково повинні бути поганими, літня жінка може випробувати стрес-індуковану кардіоміопатію, знаючи, що вона виграла мільйони в лотереї.

Сумні події — перший привід виникнення проблем з серцем

Деякі відомі причини шумів у серці у дорослого, що є симптомами розвитку кардіоміопатії ^ цубо:

• Звістка про несподівану смерть близької людини.
• Дуже сумні новини, такі як діагноз раку у близького родича.
• Домашнє насильство.
• Раптова і несподівана втрата великих грошей.
• Виграш у лотерею.
• Гаряча нервова дискусія з кимось.
• Бурхлива вечірка.
• Розлучення.
• Втрата роботи.
• Автомобільна аварія.
• Великі фінансові операції.
• Важкий напад астми.

Важливо відзначити, що, хоча це поширено, не всі кардіоміопатії ^ цубо безпосередньо пов’язані зі стресовою подією. Приблизно в однієї третини пацієнтів вчені не змогли ідентифікувати будь-які фактори, що стали причинами шумів у серці у дорослого.

Як виявляється хвороба

Клінічна картина синдрому розбитого серця дуже схожа на симптоми виникнення гострого інфаркту міокарда. Біль у грудях і задишка — це загальні симптоми для двох недуг.

Іншими поширеними ознаками і симптомами є:

• гіпотонія;
• непритомність;
• серцевий шум;
• серцева аритмія.

Майже у 10% пацієнтів розвивається кардіогенний шок, з важкою гіпотензією, втратою свідомості і набряком легенів. Це пацієнти з високим ризиком смертності. Як і у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда, стрес-кардіоміопатія також часто викликає зміни в ехокардіографії, типові для ішемії коронарних артерій і зміни у вартості тропоніну, що в даний час показує аналіз крові, використовуваний для діагностики інфаркту.

Ехокардіографія допомагає виявити області лівого шлуночка з поганою скорочувальною здатністю — сигнал, який також зазвичай присутній при гострому інфаркті. Лабораторні тести, як правило, підтверджують можливість серцевого нападу, до більшості пацієнтів зрештою застосовують екстрену серцеву катетеризацію.

Як уже згадувалося, тест показує, що ці пацієнти не проявляють ознак обструкції коронарної артерії, виключаючи інфаркт як причину прояву функціонального шуму в серці. Саме в цей час лікар починає думати про гіпотезу стресової міокардіопатії.

Як лікувати захворювання

Немає ніякого конкретного лікування кардіоміопатії ^ цубо. В цілому, лікування є тільки профілактичним, спрямованим на симптоми, поки серцевий м’яз не встигає оговтатися. Цей процес зазвичай займає від 1 до 4 тижнів.

Загалом, використовувані препарати такі ж, як і при серцевій недостатності, особливо, діуретики та інгібітори АПФ. Смертність при синдромі розірваного серця низька, становить менше 5%. Переважна більшість пацієнтів можуть отримати повне відновлення функції серця через пару тижнів.

Той факт, що у людини був напад кардіоміопатії ^ цубо після стресової події, не означає, що у неї буде повторення подібної картини, якщо він піддасться новому впливу сильних емоцій. У більшості випадків, «синдром розбитого серця» є єдиною подією в житті пацієнта.

Коли є проблеми у дітей

Якщо мати чує від лікаря, що спостерігаються шуми в серці у дитини, вона зазвичай починає турбуватися про те, що вони означають і наскільки небезпечні ці симптоми. Для виключення серйозних захворювань, знадобиться здати деякі аналізи, які будуть названі лікарем.

Чому хворіють діти

Шуми в серці у дитини, причини яких розглянемо далі, дуже небезпечні, якщо своєчасно не виконати діагностику.

Як стверджують кардіологи, більшості дітей властива наявність нетипових звуків у серці в різному віці. Це не завжди є ознакою розвитку патологічного стану. Зникнення симптомів може статися само собою. Але за цими дітьми завжди повинен вестися контроль з боку фахівців.

Прослуховуючи дитину, лікар повинен оцінити рівень сили шуму, тембру, тривалості та місця розташування цього явища. Аналіз шумів у серці у новонароджених і дітей старшого віку і результати цього процесу дозволяють визначити одну з причин явища:

• Фальшхорда — хибного шуму, при якому присутність ненормальних акордів присутня всередині серцевих шлуночків. Такий стан є відхиленням від норми, він може вплинути на зміну серцевого ритму. Але наявність цих структур не небезпечна через відсутність впливу на систему внутрішньосердечного кровотоку. Багатьом дітям вдається перемогти цю недугу, серцево-судинна система схильна до відновлення системи кровообігу, коли новонароджений адаптується до умов життя поза утробою матері.

Причина запалення серця

Ще однією відповіддю на питання, що означають шуми в серці, є причина ускладнень після перенесених захворювань інфекційного характеру, які не були вилікувані своєчасно:

• тонзиліту або ревматизму;
• пневмонії або скарлатини.

Їм властиво стати причиною серйозних ускладнень у вигляді запальних процесів серцевих структур.

Патологія з народження

Причини вроджених вад серця дуже поширені при явищах шуму в грудній клітці. Цей діагноз можуть встановити навіть малюку в маминій животі, поки плід перебуває в стадії внутрішньоутробного розвитку.

Супутні проблеми

Наявність серцевих шумів може супроводжуватися такими станами дитини, як анемія або рахіт. Найчастіше проблеми зустрічаються під час інтенсивного зростання малюка. Важливо своєчасно встановити діагноз і призначити лікування.

Особливості діагностування проблем з серцем

Оцінка роботи серця проводиться шляхом призначення різних методів діагностики. Під час ультразвукового дослідження вагітної у новонародженого вивчається стан усіх органів, у тому числі і серця.

Своєчасне виявлення та діагностика порушень структури або функціонування серця може бути забезпечена при проведенні такої діагностики:

• Ехокардіографії — дуже інформативної процедури, коли серце можна побачити в трьох проекціях.
• Комп’ютерної томографії або магнітного резонансу — для одночасного оцінювання стану багатьох органів і систем.
• Катетеризації — якщо необхідно визначити тиск і рівень вмісту кисню.

При наявності в серці дитини дивного шуму важливо повністю обстежити малюка. Іноді може знадобитися серйозне лікування, аж до хірургічного втручання в умовах стаціонарна.

Підіб’ємо підсумки

Виникнення шуму в серці — це явище аномальне. У жодному разі не можна ігнорувати такий стан, оскільки він може сигналізувати про серйозні проблеми.

Якщо шум діагностовано у малюка, можуть проявитися як вроджені проблеми з серцем, так і придбані захворювання. У другому випадку причина часто криється в ускладненнях після інфекційних захворювань. Вирішення проблеми варіюється в діапазоні від медикаментозного лікування до оперативного втручання в умовах лікарняного стаціонару.