Сифіліс у дитини: симптоми, ознаки, перші прояви та терапія

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 62

Всім відомо, що зараження сифілісом відбувається через статевий контакт. Бактерія під назвою трепонема проникає в організм людини і починає активно розмножуватися. Захворіти можна побутовим шляхом, наприклад, при використанні одних загальних предметів або через переливання крові. Якщо виявляється сифіліс у дитини, то основна причина може ховатися саме в зараженні матері. Діти можуть заразитися, ще перебуваючи в утробі матері, або навіть при пологах. У плаценті може перебувати кров матері, яка вже заражена трепонемою. Практично з десятого тижня вагітності у ще не народженої дитини може бути сифіліс.

Коли малюк з’являється на світ, то у нього хвороба вважається вродженою. Такий розвиток захворювання дуже небезпечний для майбутньої дитини, тому що вона буде народжена з певними дефектами, наприклад, можуть бути вражені внутрішні органи або зруйнована кісткова тканина.

Патогенез і симптоми хвороби

Коли виявляється сифіліс у дітей, симптоми практично нічим не будуть відрізнятися від захворювання у дорослих. Слід пам’ятати, що хвороба має кілька стадій, які відрізняються між собою симптомами:

1. Вроджений сифіліс на ранніх стадіях частіше проявляється у дітей до року. Дорослі зможуть виявити проблеми у малюка вже протягом перших трьох місяців. Лікар може діагностувати пошкодження внутрішніх органів дитини, страждає центральна нервова система і змінюється шкіра, вона стає бульбашковою. Характерною ознакою можна вважати і те, що у дитини відзначається псевдопаралич. Сифіліс у немовляти небезпечний і тим, що розвивається специфічний менінгіт з частими паралічами. Помітити менінгіт часто виявляється складно, тому що він не має ніяких яскраво виражених характерних симптомів.
2. Розрізняють сифіліс раннього дитячого віку, який розвивається у дітей від одного року і до чотирьох років. Крім того, що вражається центральна нервова система, може розвиватися специфічний ендартеріїт. Часто відбувається атрофія зорових нервів, що призводить до косоглазію і затримкою інтелектуального розвитку.
3. Пізній вроджений сифіліс можна помітити з чотирьох років. Характерними ознаками такого захворювання можна вважати дефект розвитку ключиці, неба, проявляється ефект олімпійського лоба. До всього іншого додається епілепсія, можуть статися порушення в області тазу, і дитина буде страждати нестриманням сечі навіть у більш дорослому віці.

Важливо пам’ятати: чим раніше захворювання вийде виявити, тим більше шансів на одужання або на зменшення прогресування хвороби, в будь-якому іншому випадку може настати смерть в перші місяці життя малюка.

Ознаки захворювання

Ознаки вродженого сифілісу у дитини можуть проявлятися не відразу, як правило, є кілька етапів розростання, кожен етап має характерні симптоми. Буває так, що сама жінка не знає про те, що вона є носієм бактерії, відповідно, вона передає хворобу своїй не народженій дитині. Справа в тому, що не завжди жінка виявляє характерні ознаки сифілісу, наприклад, виразки можуть проявлятися не тільки зовні, але і внутрішньо. Бактерія починає розвиватися всередині людини і розноситися до всіх органів по крові. Доросла людина може відзначити на своєму тілі появу висипу, яка не доставляє ніякого дискомфорту, збільшення лімфовузлів.

Вроджений сифіліс у дітей може супроводжуватися такими захворюваннями, як анемія, пневмонія, і пошкодженням шкіри в області геніталій. Іноді буває і так, що всі симптоми хвороби відсутні, але всього через кілька місяців після народження у дитини розвивається глухота, сліпота і деформація кісток. Важливо виявити захворювання на ранніх стадіях, тоді його ще можна вилікувати.

Чи може хвора мати народити здорову дитину?

Дитина, хвора на сифіліс, може народитися тільки у хворої матері. Якщо молода жінка колись хворіла цією хворобою, але пройшла повноцінний курс лікування і здала всі аналізи з негативними показниками, то можна говорити про те, що вона не заразить свою майбутню дитину. Нерідкими бувають випадки, коли сифіліс виявляється у жінок вже під час вагітності, але шанси народити здорову дитину є навіть за таких обставин. На початкових термінах матері може призначатися курс терапії, після прийняття його малюк в 95% може народитися повністю здоровим.

Враховуючи той факт, що ознаки сифілісу у дітей проявляються не відразу, треба постійно малюка обстежити і здавати аналізи. Як тільки дитина з’являється на світ, у неї відразу ж роблять забір крові, і часто вона виявляється позитивною. Але не треба батькам відразу панікувати, тому що в крові можуть перебувати антитіла, які були передані від матерії з плацентою. Як правило, фахівці протягом року проводять дитині три перевірки на наявність бактерій.

Якщо рівень антибактерій знижується, то можна зробити висновки, що малюк повністю здоровий, якщо збільшується, то, швидше за все, заражений сифілісом. Сучасні методи лікування вважаються дієвими, тому можна на початкових стадіях хворобу вилікувати, але не можна ні в якому разі її запускати, інакше антитіла почнуть свій згубний вплив на організм.

Наслідки

Навіть якщо сифіліс у дитини був пролікований, це не означає, що малюк повністю здоровий. Справа в тому, що прийом ліків значно знижує імунітет. Лікарі говорять про те, що при лікуванні блідої трепонеми в крові може залишитися слідова реакція, яка так і залишиться до кінця життя. Якщо хвороба не була виявлена вчасно, то поступово вона зможе перейти в останню стадію, яка вважається найбільш руйнівною. Розглянемо, як проявляється сифіліс у дітей на останній стадії:

1. В першу чергу варто звернути увагу, що на тілі можуть утворюватися гумми, які представлені у вигляді великих язв всередині тіла і на шкірі. Деякі такі гумми можуть проходити самі по собі і навіть не залишати ніяких слідів, а з інших починають виявлятися сифілісні виразки, які призводять до м’якості тканин і їх руйнування. Це небезпечно тим, що людина починає живцем гнити.
2. Вражається нервова система, розвивається прихований менінгіт і настає параліч.
3. Небезпечним вважається нейросифіліс, тому що він вражає мозок і його оболонку.

На пізніх стадіях боротися з хворобою дуже складно і малоефективно, тому в більшості запущених випадків у підсумку настає смертельний результат.

Який лікар лікує захворювання?

Якщо був помічений висип при сифілісі у дитини, то слід звернутися не тільки до венеролога, а й дерматолога. Дерматолог спеціалізується на тому, що лікує патології шкіри. Як правило, в кожному місті є такий лікар у міській поліклініці. Також можна звернутися до міського кождиспансеру, де досвідчений лікар зможе підібрати відповідне лікування. Незважаючи на те що в усіх випадках зараження відбувається однією і тією ж бактерією — трепонемою, лікування залежатиме від складності хвороби.

1. Вроджений сифіліс у дітей може проявитися протягом чотирьох тижнів, але ознак захворювання мало, тому відчути значні зміни в організмі складно, виявляється хвороба після ретельної діагностики.
2. Первинний етап захворювання у дітей характеризується виникненням шанкра, який сильно болить, збільшуються лімфовузли.
3. Вторинний етап характеризується численними виразками на слизових і шкірі, може до всього іншого додатися висока температура, застуда і кашель.
4. Третинний етап проявляється тоді, коли лікування проводить недосвідчений лікар або ж запущена форма хвороби. Справа в тому, що заражена кров починає швидко поширюватися по тілу і вражає внутрішні органи, що призводить до їх розпаду.

Якщо в лікарню звернулися дорослі, в сім’ї яких є маленька дитина, то обстеження обов’язково торкнеться всіх човників сім’ї, оскільки не виключається, що буде розвиватися побутовий сифіліс у дітей. Найчастіше зустрічаються випадки, коли пацієнти починають звертатися до лікарні на пізніх термінах захворювання. Лікування буде проходити довго і досить складно, тому що вилікувати хворобу виходить тільки на ранніх стадіях. Досвідчений лікар обов’язково призначить кілька видів обстежень. У першу чергу він проведе огляд, а далі буде проводитися лабораторне та інструментальне обстеження. Лікування не може обійтися без антибіотиків, які призначаються навіть маленьким дітям.

Діагностика

Щоб не допустити появи такого захворювання у дитини, як сифіліс, кожна жінка, яка тільки планує вагітність, повинна пройти повне обстеження свого організму. У будь-якому випадку, після виявлення захворювання буде призначатися певний курс лікування, оскільки сифіліс знижує імунітет і може спричинити інші не менш серйозні хвороби. У тому випадку, коли у жінки виявляють хворобу на ранніх термінах вагітності, призначається УЗД, за допомогою якого можна визначити, чи постраждала майбутня дитина. Якщо дослідження ультразвуком покаже збільшення плаценти, печінки та селезінки, а також додаткову рідину в черевному відділі самого малюка, тоді говорити про те, що дитина хвора, можна на 100%.

Діти, народжені з сифілісом, відразу оглядаються не тільки лікарем-педіатром, а й невропатологом і окулістом — для оцінки загального стану дитини. Іноді призначають аналіз спинномозкової рідини, проводять діагностику на передпліччях і гомілках.

Лікування

Лікування захворювання залежатиме від того, на якій стадії воно було виявлено. Коли хворобу виявляють на стадії вагітності, то лікар призначає прийом пеніциліну. Він вважається нешкідливим препаратом для майбутніх мам і дитини. Антибіотики при вагітності суворо забороняються, оскільки можуть бути передчасні пологи. Сифіліс у новонародженої дитини лікується антибіотиками, при цьому лікар призначає три курси пеніциліну, з перервою в два тижні. Дозування препарату розраховується індивідуально, все залежить від віку дитини.

Коли сифіліс виявляється на пізній стадії, курс проводиться в чотири етапи. Між кожним курсом перерва робиться на чотири тижні. Паралельно дитині можуть призначити прийом судинних препаратів і вітамінів. Лікування сифілісу у дітей не може обійтися без ампіциліну, цефалоспорину і тетрацикліну. Призначати комплекс може тільки компетентний лікар, в будь-якому іншому випадку є ризик неправильного лікування, яке тільки посилить загальний стан дитини.

Комплексна терапія

Ми з’ясували, що зовсім маленьким дітям і вагітним жінкам виписується пеніцилін, але існують і інші методи терапії:

1. Рекомендується вживати більше вітамінів.
2. Маленькій дитині необхідно забезпечити годування саме грудним молоком, щоб зміцнити його організм.
3. Якщо є супутні хвороби, то їх необхідно лікувати паралельно.
4. Іноді проводиться переливання крові.
5. Якщо не виходить домогтися позитивних результатів, то ознаки сифілісу у дітей прибираються за допомогою ін’єкції миш’яку, який вводиться внутрішньовенно з розрахунку 0,01 мг на кілограм ваги немовляти.
6. Фахівці рекомендують вживати препарати вісмуту, вони вводяться внутрішньомишково. Дієвими прийнято вважати «Біохінол», «Пентабісмол». Препарат рекомендується застосовувати в певному дозуванні, але треба пам’ятати, що головне протипоказання — це хвороби нирок.
7. Для здоров’я корисно буде дотримуватися режиму дня і більше часу проводити на свіжому повітрі.
8. Дитина повинна перебувати в врівноваженому емоційному стані — це допоможе їй швидко відновитися після прийому курсу пеніциліну.

Якщо враховувати всі рекомендації фахівців, то сифіліс у дитини може виявитися цілком виліковним захворюванням.

Прогнози для хворих дітей

Завдяки сучасним можливостям на сьогоднішній день можна спрогнозувати будь-яке захворювання, а значить, підібрати і більш відповідні способи лікування. Від цієї небезпечної хвороби можна вилікуватися на будь-якому етапі, але, враховуючи той факт, що в групі ризику знаходяться маленькі діти, тут все по-іншому. Дорослі повинні віддавати собі звіт в тому, що чим раніше вони зможуть виявити у себе це небезпечне захворювання, тим більше шансів вилікуватися і дати нормальне, повноцінне життя своїй дитині. Якщо є сифіліс у дітей, симптоми можуть розповісти багато про що, і вже від цього залежатиме ступінь ураженості внутрішніх органів дитини. Велике значення має, як саме дитина харчується, в якому вона віці і наскільки у неї сильний імунітет. Важливо також, щоб дитину лікував досвідчений лікар, інакше при неправильному лікуванні зростає ризик того, що дитина вже ніколи не зможе жити повноцінним життям.

Прогнози на повне одужання можуть значно погіршуватися, якщо наявні порушення роботи нервової системи, при цьому відбувається руйнування клітин внутрішніх органів, які практично не піддаються відновленню. Багато що залежить від відповідальності батьків: чим раніше вони звернуться до лікарні за медичною допомогою, тим більше шансів на одужання їхньої дитини. Природно, коли хвороба починає активно розвиватися, то запобігти летальному результату стає складніше з кожним днем.

Заходи профілактики

Після того як дитина проходить повний курс лікування, лікар її обов’язково повинен поставити на облік у диспансері. Обов’язково раз на три місяці дитина повинна проходити повне обстеження до тих пір, поки їй не виповнитися рік. Далі, до трьох років, малюк проходитиме обстеження вже рідше, раз на шість місяців. Жінки, які колись перехворіли на сифіліс, завжди піддаються ризику, що захворювання може повторитися знову і передатися при цьому ще й маленькій дитині до її народження, тому такі дітки також постійно повинні обстежитися, особливо ретельно цьому приділяється увага протягом трьох перших місяців життя новонародженого. Зовсім не обов’язково чекати початку прояву сифілісу у дітей — це захворювання, яке попереджається, тому лікарі рекомендують приймати пеніцилін для профілактики, але перш проконсультуватися з лікарем, щоб виключити алергічні реакції.

Слід пам’ятати, що жінки, які перехворіли на сифіліс і при цьому повністю вилікувалися, можуть бути спокійними: їхній дитині нічого не загрожує. Щоб хвороба не змогла завдати шкоди не тільки самій людині, а й оточуючим її людям, достатньо виконувати звичайні рекомендації з профілактики сифілісу:

1. Жінка, яка планує вагітність, обов’язково повинна перш пройти обстеження всього організму, включаючи і здачу аналізів на різні венеричні захворювання.
2. Якщо в сім’ї є хворі цією страшною недугою, слід всім обстежитися і прийняти правильне лікування.
3. Жінка може приймати правильне лікування під час вагітності і після неї, якщо не настає очікуване полегшення.
4. Молода жінка, яка планує стати матір’ю, повинна проходити ультразвукове дослідження — це дозволяє виявити хворобу на ранніх стадіях, а значить, є шанси почати своєчасне лікування.
5. Новонароджений з сифілісом обов’язково повинен бути ізольований від інших дітей, тому що слабкий імунітет може легко піддатися іншим серйозним хворобам.
6. Важливо пам’ятати про своєчасні огляди маленьких дітей педіатрами.

Діти, у яких була діагностована вроджена форма захворювання, зобов’язані відвідувати лікаря до тих пір, поки їм не виповниться 17 років. Обстеження таких дітей проводить лікар-дерматолог, але, крім того, пацієнт повинен перебувати під наглядом офтальмолога, педіатра і невролога.

Придбаний сифіліс не менш небезпечний для маленького чоловічка, тому важливо прибрати не тільки симптоми, але і визначити шлях зараження, щоб не допустити повторного. Незважаючи на те що дитячий сифіліс лікується так само, як і дорослий, самолікуванням займатися не варто, оскільки точне дозування зможе розрахувати тільки лікар-фахівець. З метою профілактики працівників дитячих садків і шкіл зобов’язують проходити щорічний огляд двічі на рік. Якщо в сім’ї є хворий на сифіліс, то всі інші члени сім’ї повинні також здавати аналізи і проходити профілактичне лікування. Незважаючи на те що хвороба вважається небезпечною і може в деяких випадках призвести навіть до летального результату, все ж вона виліковна, і чим раніше почнеться лікування, тим більше шансів на одужання. Всі батьки повинні знати, що за здоров’я свого малюка відповідають тільки вони, і якщо з дитиною щось трапиться або він залишиться інвалідом через неувагу дорослих, то це буде тільки їх вина.