Симптом кишкової непрохідності, терапія. Кишкова непрохідність у дітей: симптоми

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 51

Що таке кишкова непрохідність? Симптоми, лікування та особливості цього захворювання будуть представлені нижче. Також ми розповімо вам про те, які причини виникнення розглянутої хвороби і як вона діагностується.

Загальна інформація

Кишкова непрохідність (симптоми у дорослих і дітей будуть розглянуті далі) характеризується частковим або ж повним припиненням просування хімуса по кишечнику. Такий патологічний стан вимагає невідкладного втручання з боку фахівців, оскільки загрожує життю пацієнта.

Причини розвитку у малюків

Як протікає кишкова непрохідність у дітей? Симптоми цього захворювання у новонароджених мало чим відрізняються від симптомів у дорослих.

Згідно з твердженнями лікарів, такої хвороби схильні всі верстви населення. Цей патологічний стан може виникнути і у новонароджених, і у осіб похилого віку.

Зазвичай у грудних дітей кишкова непрохідність є наслідком аномального внутрішньоутробного розвитку. Вона може проявлятися в результаті звуження просвіту кишківника, або так званого стеноза, атрезії стравоходу, незавершеного повороту кишківника, дуплікатури кишки (тобто подвоєння кишківника) і нейрональної дисплазії кишкових стінок.

Чому виникає у дорослих?

Тепер вам відомо, чому розвивається кишкова непрохідність у новонароджених. Симптоми цього захворювання будуть представлені нижче.

Розвиток такої хвороби у дорослих людей має безліч різних причин. Найпоширенішими з них є такі:

• повісні операції і травми;
• спакучі процеси в черевці, які виникли після запальних захворювань;
• пухлини в черевній порожнині або ж у забрюшинному просторі;
• узлоутворення в кишківнику, де є довга і рухлива брижийка;
• вади розвитку кишківника;
• внутрішньобрюшний тиск через надмірні фізичні навантаження;
• незбалансоване харчування, а також харчування з порушенням графіка прийому їжі та його кількості.

Види захворювання

Симптом кишкової непрохідності може бути різним. Часто він залежить від виду захворювання і причини його виникнення.

У медичній практиці розглянуту хворобу прийнято класифікувати наступним чином:

• вроджена;
• придбана.

Спираючись на причини розвитку та механізм хвороби, слід уточнити, що вроджена форма кишкової непрохідності є результатом внутрішньоутробних аномалій.

Що стосується придбаного захворювання, то вона являє собою результат механізму розвитку. У групу цього виду входить динамічний або так званий функціональний тип непрохідності з паралітичною та спастичною формою. Перша є наслідком паралічу і парезів кишківника. Як правило, вона проявляється лише у вторинній стадії і може являти собою результат післяопераційного стресу.

Спастична форма хвороби пов’язана з рефлекторними спазмами кишечника. Таке захворювання є наслідком глистних інвазій або інтоксикацій.

Кишкова непрохідність: симптоми

Лікування у дітей і дорослих цього захворювання слід проводити негайно, в іншому випадку це загрожує летальним результатом.

Зазвичай розвиток такого захворювання характеризується болючими відчуттями в області живота. Вони можуть носити різкий, схваткоподібний, а також наростаючий характер. Подібний стан сприяє виникненню нудоти і подальшої блювоти.

Через деякий час вміст кишківника (через його переповненість) потрапляє в шлунок. Таке явище надає блювотними масам запах, характерний для кала.

Як розпізнається кишкова непрохідність у дітей? Симптоми цієї хвороби такі: у дитини виникає запор і підвищене газоутворення.

На самому початку розвитку хвороби перистальтика кишечника зазвичай зберігається. При цьому її можна спостерігати навіть через черевну стінку дитини. У подальшому у хворого з кишковою непрохідністю помітно збільшується живіт, який приймає неправильну форму.

Загальні ознаки

На різних стадіях розвитку симптом кишкової непрохідності може проявляти себе по-різному. У процесі діагностики у пацієнта можна виявити такі ознаки:

• падіння АД;
• підвищення ЧСС;
• сухість мови;
• наповнені петель кишківника газом і рідиною, а також збільшення їх розмірів;
• підвищення температури тіла.

Симптоми гострої кишкової непрохідності

Такий патологічний стан розвивається раптово. Воно проявляється в точності так само, як і процес порушення працездатності кишечника. У підсумку пацієнта турбують такі ознаки:

• больові відчуття в животі;
• урчання і метеоризм;
• поноси та запори;
• блювота і нудота;
• шок і посилена перистальтика.

Не можна не сказати і про те, що для гострої кишкової непрохідності характерні досить різноманітні симптоми. Зазвичай вони залежать від рівня обструкції ураженого органу.

Кожен симптом кишкової непрохідності турбує людину одночасно з іншими. Однак відсутність будь-якого з них не виключає наявність розглянутої патології.

Больові відчуття при гострому захворюванні носять яскраво виражений характер, причому з самого початку розвитку. Найчастіше такі відчуття локалізуються під ложечкою, тобто навколо пупка. Характер больового синдрому — спазматичний.

Симптом кишкової непрохідності у вигляді блювоти є самою постійною ознакою. Однак фахівці стверджують, що таке явище спостерігається лише в тому в разі, якщо перешкода в кишечнику знаходиться високо.

При обструкції товстої кишки ця ознака відсутня, хоча нудота залишається. На самому початку блювотні маси являють собою лише вміст шлунка. Через деякий час вони набувають жовтуватий відтінок, а потім стають зеленими і навіть зеленувато-коричневими.

Як ще виявляється гостра кишкова непрохідність? Симптоми (лікування цієї хвороби має проходити тільки в стаціонарі) такої патології зводяться до сильного запору. Як правило, ця ознака захворювання є найпізнішою.

Не можна не відзначити і те, що розглянута патологія практично завжди супроводжується великими втратами рідини при блювоті, а також інтоксикацією вмістом кишківника.

При несвоєчасній терапії у людини знижується АД і відзначається почастішання пульсу. Подібні ознаки вказують на початок шоку.

Паралітична непрохідність

Така форма захворювання може проявлятися у вигляді прогресуючого зниження перистальтики і тонусу кишківника. У результаті цього нерідко розвивається повний параліч ураженого органу.

Для паралітичної непрохідності характерні:

• біль, рівномірне здуття живота і блювота;
• затримка газів і стільця.

Больові відчуття при такому захворюванні вражають всю область живота. Вони мають розпираючий характер і нікуди не віддають.

Блювота при паралітичній кишковій непрохідності відвідує хворого багаторазово. Спочатку вона являє собою шлунковий, а потім кишковий вміст. При діапедезній кровотечі зі стінок кишечника і шлунка, а також гострих виразках блювотні маси носять геморагічний характер.

Виражене газоутворення викликає грудне дихання. Також у пацієнтів діагностують знижене АД, тахікардію і сухість у роті.

Спакуча непрохідність

Як виявляє себе спакуча хронічна кишкова непрохідність? Симптоми цієї хвороби повинні знати всі люди, схильні до її виникнення. Це пов’язано з тим, що така патологія валяється найпоширенішою. На сьогоднішній день є тенденція до збільшення її частоти. Це відбувається через велику кількість операцій на черевній порожнині.

Спакучу кишкову непрохідність класифікують наступним чином:

• обтурація;
• странгуляція;
• динамічна непрохідність.

Перша форма захворювання характеризується здавлюванням кишки спайками. При цьому не порушується її іннервації та кровопостачання.

При странгуляційному типі спайки чинять сильний тиск на брижийки кишки. У підсумку проявляється некроз ураженого органу. Така форма ділиться на три різні види: узлоутворення, заворот і запозичення.

Стадії захворювання

Як протікає кишкова непрохідність біля грудничка? Симптоми цього захворювання у дітей і дорослих людей залежать від його стадії.

Згідно з медичною практикою, така хвороба розвивається в три стадії:

1. Початкова. Вона триває близько 3-12 годин, а також супроводжується больовими відчуттями в животі, посиленням перистальтики і метеоризмом.
2. Проміжна. Вона триває близько 13-36 годин. При цьому больовий синдром стихає і настає час уявного благополуччя. У цей період відбувається нарощування симптомів інтоксикації та зневоднення.
3. Термінальна. Як правило, така стадія настає через два дні після формування хвороби. Стан людини помітно погіршується. При цьому відбувається наростання симптомів зневоднення, ураження внутрішніх органів та НС.

Як діагностувати

Як виявляється повна або часткова кишкова непрохідність? Симптоми такого захворювання досить схожі з ознаками інших хвороб, що протікають в ЖКТ. Тому при постановці діагнозу спиратися лише на зовнішні прояви ніяк не можна.

Основним способом діагностування цієї патології є рентгенологічне дослідження черевної порожнини, а також аналіз крові. Крім того, в якості доповнення деякі фахівці використовують УЗД.

При об’єктивному обстеженні мова у пацієнта суха і обкладена білим нальотом. Також у хворого спостерігається нерівномірне здуття живота.

Непрохідність у тварин

Як проявляється кишкова непрохідність у собаки? Симптоми такого захворювання у домашніх тварин практично нічим не відрізняються від таких у людей. При перших ознаках хвороби слід обов’язково відвести свого вихованця у ветеринарну клініку. Тільки так ви зможете зберегти йому життя.

Методи лікування

Що робити, якщо у людини була діагностована або ж є підозри (навіть найменші) на кишкову непрохідність? У цьому випадку йому потрібна термінова госпіталізація. Зазвичай такого хворого відразу ж відправляють в хірургічне відділення.

Якщо у пацієнта спостерігається прогресуюче, наступаюче або катастрофічне зневоднення, то лікування кишкової непрохідності проводять негайно. При такому діагнозі терапевтичні заходи повинні по можливості здійснюватися в період транспортування хворого.

У стаціонарних умовах за відсутності виражених ознак механічної непрохідності проводять лікування, яке включає в себе наступні заходи:

• Вміст шлунка і кишечника відсмоктують через тонкий зонд, який вводять через ніс.
• При посиленій перистальтиці хворому дають спазмолітики.

Якщо у пацієнта діагностована механічна непрохідність, а консервативні методи не допомагають, то слід виконати екстрену хірургічну операцію. Зазвичай вона включає в себе:

• розкручування завороту;
• розсічення спайок;
• резекцію кишки при некрозі;
• деінвагінацію;
• накладання кишкового свища (для виходу його вмісту при пухлинах у товстій кишці).

Після проведення операції хворого очікує відновлювальний період. Він включає в себе процедури, спрямовані на нормалізацію білкового і водно-сольового обміну. З цією метою фахівці використовують внутрішньовенне введення кровезамінників і сольових розчинів. Також проводять протизапальне лікування та стимулюють моторно-евакуаторну роботу органів ЖКТ.

Харчування

Тепер вам відомо, що таке кишкова непрохідність (у кішок симптоми такі ж, як і у людей та інших тварин). Крім медикаментозного та хірургічного лікування такого захворювання, пацієнту призначають і особливе харчування.

Після операції при кишковій непрохідності забороняється вживати їжу і пити протягом напівсуток. Іноді харчування пацієнта відбувається парентерально. Через вену йому вводять поживні розчини.

При такому захворюванні людині дозволяються вживати кисломолочні продукти, а також дитячі суміші (частими і дуже маленькими порціями).

Через деякий час після операції в раціон хворого вводять легкоусвояемые рідкі продукти. При цьому споживання солі обмежене. Далі переходять на раціон, який близький до столу № 4. Ця дієта була розроблена для максимально щадного впливу на кишківник, а також скорочення процесу бродіння в ньому.

При будь-яких видах непрохідності людина повинна обмежити себе в жирах, вуглеводах, копченостях, пряностях, клітковині, соліннях і молока. Всі страви, що подаються хворому, добре відварюються або готуються на пару, після чого ретельно перетираються.

Після закінчення деякого часу дієтичне меню трохи розширюється. При цьому пацієнт повністю переходить на дієту № 4. До речі, вона розроблена спеціально для тих, хто має кишкові хвороби.

Стіл людей із захворюваннями органів ЖКТ повинен забезпечувати повноцінне харчування, яке буде особливо щадним для кишківника. Раціон при непрохідності кишківника (після одужання) стає більш різноманітним. При цьому їжа не протирається, а всі страви варять або готують на пару. Це дозволить хворому органу перетравлювати її більш ретельно.

Дієти при гострій і хронічній непрохідності не дають розвиватися гнилим і бродильним процесам.

Також слід зазначити, що при такому діагнозі повинні повністю виключатися подразники термічного, хімічного і механічного типу.

Підіб’ємо підсумки

Непрохідність кишківника являє собою досить підступне захворювання. При несвоєчасній терапії воно нерідко призводить до летального результату. Також слід зазначити, що дуже часто єдиним способом лікування цієї хвороби є проведення хірургічної операції. Після неї пацієнт зобов’язаний виконувати низку рекомендацій лікаря, спрямованих на відновлення організму.