Синдром бронхіальної обструкції (бронхоспастичний синдром): можливі причини, симптоми, методи діагностики та терапія

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 57

Патології дихальної системи є досить поширеною проблемою сучасної людини. Віруси і бактерії, погана якість повітря, куріння, велика кількість всіляких ароматизаторів поступово порушують життєво важливу функцію. Це призводить до гострих або хронічних захворювань, що викликають ознаки задухи і погіршення загального стану.

Загальна інформація

Синдром бронхіальної обструкції являє собою патологічний процес, при якому спостерігається звуження просвіту бронхів, їх запалення і виділення великої кількості в’язкої мокротиння.

Такий стан не притаманний конкретному захворюванню. Це симптом, який відображає, що в організмі людини присутні певні проблеми, причому не обов’язково з боку дихальної системи.

Небезпечний спазм може виникати в будь-якому віці, але найбільш важкий перебіг спостерігається у дітей і літніх людей.

У більшості випадків діагностика обструктивної хвороби не становить труднощів, проте причину не завжди вдається визначити швидко.

Патологія схильна до важкого перебігу. При несвоєчасному наданні допомоги може призводити до летального результату внаслідок задухи. Тривале прогресування загрожує розвитком патологій з боку серцево-судинної системи.

Чому виникає порушення?

До факторів, що викликають запальний процес слизової оболонки бронхів, можна віднести:

• дія алергенів;
• проникнення патогенних мікроорганізмів;
• погану екологію;
• радіацію;
• роботу на небезпечних виробництвах;
• шкідливі звички;
• недостатню вологість повітря.

Захворювань, що супроводжуються скаргами на утруднене дихання, дуже багато. До найбільш поширених відносять:

• різні бронхіти (гострий, хронічний, обструктивний);
• виразкове ураження слизової оболонки шлунка;
• пневмонію будь-якої етіології;
• вроджені дефекти органів дихання;
• наявність механічних перешкод (пухлин, кист);
• туберкульоз;
• муковісцидоз;
• легеневу емфізему;
• дисплазію бронхів;
• СНІД;
• патології серцево-судинної системи;
• грижі хребта;
• ураження нервової системи;
• пухлини головного мозку;
• інвазивні інфекції;
• рахіт.

В організмі все пов’язано, і порушення в роботі одного органу неодмінно призведе до розвитку вторинних патологічних процесів, тому будь-яку хворобу необхідно лікувати, не допускаючи ускладнень.

Як розпізнати небезпечні ознаки?

Симптоми синдрому бронхіальної обструкції безпосередньо залежать від форми, в якій вона протікає. Вона може бути:

1. Легка.
2. Середня.
3. Важка.

До класичних ознак відносять:

• Відчуття нестачі повітря.
• Тяжкість при видиху і вдиху.
• Задишку.
• Посиніння носогубного трикутника.
• Розширення грудної клітини.
• Здуття шийних вен.
• Втрату свідомості.

Для запобігання летального результату таким пацієнтам потрібна екстрена медична допомога.

У легких випадках хворий може навіть не здогадуватися про наявність небезпечних змін у структурі бронхіального дерева. Нерідко патологія діагностується випадково, при проведенні планової флюорографії або рентгена (за наявності ГРЗ або підозри на пневмонію).

Особи, які мають родичів, які страждають від бронхоспазму, повинні знати, як поводитися при початку чергового нападу.

Перебіг хвороби у дітей

Синдром бронхіальної обструкції може спостерігатися у грудничків або малюків старшої вікової групи. Патологічний стан супроводжується:

• сильним кашлем;
• утрудненим диханням;
• свистом, переважно на видиху.

Найчастіше виникає:

• як реакція на алерген (харчовий або вдихуваний);
• при ГРЗ, ГРВІ або грипі.

Рідше мають місце вроджені вади розвитку бронхолегочної системи.

Якщо таких аномалій немає, то на початкових етапах спазми дихальної системи благополучно лікуються. Запущені форми викликають незворотні зміни в бронхіальному дереві, і патологія стає хронічною.

У міру прогресування у дитини з’являються:

• періодичні приступи задухи;
• ціаноз шкірних покривів;
• темні кола під очима;
• набухання шийних вен.

Такі стани вкрай небезпечні. При несвоєчасно наданій допомозі дитина може задихнутися.

Бронхоспазм при вагітності

У деяких жінок у період виношування дитини синдром бронхіальної обструкції діагностують вперше. Це пов’язано з різними перебудовами в організмі. Змінюється гормональний фон, падає імунітет.

Це сприятливі умови для проникнення інфекцій, які викликають тривале запалення органів дихання, і як наслідок обструктивну хворобу.

Проблема ускладнюється вузьким колом препаратів, дозволених при вагітності. Питання про лікування синдрому бронхіальної обструкції в даному випадку вирішується індивідуально. Можуть бути призначені кошти, заборонені майбутнім матерям, якщо існує реальна загроза життю жінки.

При схильності до алергій, обов’язково будуть призначені антигістамінні препарати, так як в основі розвитку бронхоспазму цей фактор відіграє важливу роль.

Ті, хто і раніше стикався з порушенням бронхіальної прохідності, можуть відзначити збільшення або зменшення частоти нападів або повне їх зникнення.

Категорично заборонено самостійний підбір медикаментів. Це може негативно позначитися на здоров’ї матері або дитини.

Діагностика

При появі тривожної симптоматики слід обов’язково звернутися до лікаря. Лікуванням подібних патологій займаються:

• Пульмонологи.
• Алергологи.

Постановка правильного діагнозу не складе особливої праці. При первинному зверненні фахівець:

• збере всю необхідну інформацію;
• зробить огляд;
• дасть направлення на необхідні дослідження.

Виявити обструкцію дозволить звичайний рентгенологічний знімок. Для визначення її причини потрібно провести такі лабораторні аналізи:

• загальне і біохімічне дослідження крові;
• посів мокротиння;
• алергопроби;
• соскоб на гельмінтів або ПЛР діагностику.

Під час обстеження список може бути доповнений іншими методами на розсуд лікаря.

Перша допомога

Найчастіше напад задухи трапляється вночі. Якщо таке сталося вперше, потрібно обов’язково викликати швидку допомогу.

До приїзду медиків слід:

• Спробувати усунути алерген, який спровокував патологічний стан. Це можуть бути медикаменти, пил, пилок, шерсть домашніх тварин.
• Промити хворому рот, ніс для часткового усунення подразника зі слизових оболонок.
• Посадити людину на ліжко (не укладати). Звільнити грудну клітку від тісного одягу.
• Відкрити вікно для припливу свіжого повітря.
• Якщо стан стрімко погіршується, а лікарів досі немає, необхідно скористатися будь-яким бронхорасширяючим засобом, наприклад, балончиком з «» Вентоліном «».

Категорично не допускається:

• розтирання хворого на бальзами, медом, оцтом;
• самостійний прийом медикаментів, особливо протикашльових;
• укладання хворого в горизонтальне положення.

При первинному приступі людині буде рекомендована госпіталізація, особливо якщо мова йде про дитину до 3 років. Відмовлятися не варто, адже після отримання необхідної допомоги напад часто повторюється.

Якщо бронхоспазм виникав раніше, то родичі хворого повинні завжди мати під рукою аерозоль з сальбутамолом або інший, прописаний лікарем засіб.

При відновленні функції дихання викликати швидку не потрібно, але лікарі варто відвідати найближчим часом. Якщо ліки не допомагають, то екстрена допомога все ж буде потрібна.

Медикаментозне лікування

Лікування симптомів бронхоспазму у дорослих потрібно проводити якомога швидше.

Основою успішної терапії є усунення провокуючих факторів. Для цього можуть застосовуватися:

• антибіотики;
• противірусні засоби;
• антигістамінні препарати;
• антациди;
• транквілізатори;
• нейролептики;
• протипаразитарні медикаменти.

Безпосереднє усунення бронхоспазму проводиться:

• «» Вентоліном «»;
• «» Беродуалом «»;
• «» Теопеком «»;
• «» Еуфілліном «».

Для поліпшення дихальної функції терапія доповнюється:

• муколітичними засобами («» Амброксолом «», «Ацетилцистеїном» «);
• глюкокортикоїдами («» Преднізолоном «», «» Пульмікортом «»).

Дозування підбирається індивідуально, з урахуванням стану здоров’я та віку хворого.

Будь-який аерозоль з сальбутамолом вважається найкращим засобом для купірування нападу в домашніх умовах.

Оперативне втручання

В особливо важких випадках вдаються до хірургічних маніпуляцій. Такого лікування вимагають бронхоспазми, викликані механічними перешкодами, такими як:

• доброякісні та злоякісні пухлини;
• спайки;
• вроджені дефекти бронхів і легенів.

Операцію проводять кількома методами:

1. Усувають новоутворення.
2. Відсікають легеню або її частину.
3. Пересаджують орган.

Якщо бронхоспастичний синдром спровокований раковим захворюванням, то до лікування підключають онколога, який буде контролювати процес і підбирати подальшу схему.

Фізіопроцедури

Як позбутися мокротиння в бронхах? Це питання хвилює багатьох пацієнтів. Часто лікарі воліють комплексний підхід в усуненні даної проблеми і призначають хворим:

• УВЧ;
• дренаж;
• прогрівання;
• інгаляції;
• регідрації.

Їх основною перевагою є практично повна відсутність протипоказань. Такі фізіопроцедури можуть бути проведені дітям молодшого віку, вагітним і жінкам, що годують.

Лікарі рекомендують усім пацієнтам, які страждають від обструкції дихальних шляхів придбати сучасний прилад для інгаляцій — небулайзер. Він діє за принципом розщеплення лікарського засобу на дрібні частинки за допомогою вбудованого компресора. Завдяки цьому препарат безперешкодно потрапляє в найважкодоступніші області бронх.

В аптеках можна придбати готові розчини під цей апарат на основі сальбутамолу, амброксола, фенотеролу.

Сприятливо впливають на органи дихання регулярні інгаляції з фізрозчином або мінеральною водою «» Боржомі «».

Гімнастика

Відтік в’язкої мокротиння можна поліпшити, завдяки спеціальним заняттям. Найчастіше застосовується комплекс вправ Стрельникова:

1. У положенні стоячи злегка нахиляють корпус вперед, роблячи глибокий вдих носом, після чого піднімають тулуб і вільно видихають ротом. Після 8 підходів намагаються відкашлятися.
2. У тому ж положенні руки згинаються в ліктях. При вдиху перехрещуються, на видиху повертаються у вихідну позу.

Не менш ефективна дихальна гімнастика, вона полягає в глибоких вдихах через ніс і видихах зі зміною положення тіла.

Наприклад, лежачи на ліжку перевертаються на один бік. Роблять кілька підходів, прокашлюються. Повторюють на іншому боці, на животі, спині.

Будь-яка рухова активність дозволяє краще виводити мокроту.

Дитині можна запропонувати гру. Він лягає на ліжко або диван, щоб тулуб злегка звисало вниз, потім просять співати веселу пісеньку. Батько в цей момент робить легкі постукування по спині малюка. У результаті з’являються вібрації, що сприяють відлипанню в’язкої речовини від просвіту бронхів.

Будь-яку гімнастику для поліпшення відтоку мокротиння рекомендується проводити не більше 5 хвилин. Особам, які регулярно страждають від захворювань дихальних шляхів, показано щоденний комплекс вправ.

Медиками доведено, що вдихати повітря необхідно завжди через ніс. Це не тільки сприяє усуненню застою, але і сприятливо відбивається, на організмі в цілому.

Альтернативні методи

Перед тим як позбутися мокротиння в бронхах, необхідно з’ясувати причину проблеми, але багато людей часто нехтують цією порадою, продовжуючи проводити експерименти над своїм здоров’ям.

Найчастіше використовують народні кошти на основі збору відхаркувальних трав і меду, які входять до списку найсильніших алергенів.

При бронхоспазмі таке лікування заборонено, тому що часто тільки погіршує стан.

Нерідко панацеєю від усіх хвороб люди вважають науку про лікування «» подібного подібним «».

Представники класичної медицини виступають проти гомеопатичного лікування, оскільки вважають його неефективним, що було офіційно доведено на початку 2017 року.

Позитивний ефект від «чарівних горошків» не більше ніж плацебо. Деякі захворювання ними дійсно лікуються, ґрунтуючись на самовнушенні. До таких відносять різні депресії, неврози, іпохондрії.

У випадку ж з обструктивним станом має місце серйозне функціональне порушення, що загрожує життю, тому застосування гомеопатії неприпустиме.

Лікування симптомів бронхоспазму у дорослих потрібно проводити негайно, а застосування подібних засобів призводить до переходу основного захворювання в хронічну форму, погіршення стану або навіть до смерті.

Профілактика і прогноз

З кожним роком бронхоспастичний синдром діагностується все частіше і може виникнути у будь-кого. Щоб мінімізувати цей ризик, необхідно:

• кинути курити;
• не використовувати електронні сигарети;
• по можливості переїхати жити ближче до моря;
• відмовитися від великої кількості ароматизованої побутової хімії;
• стежити за своїм здоров’ям, за наявності симптомів алергії пройти обстеження і виявити потенційно небезпечні речовини;
• зміцнювати свій імунітет (більше рухатися, загартовуватися, відкоригувати раціон харчування);
• уникати стресів, добре висипатися;
• за наявності скарг звертатися до лікаря, не допускати хронічних процесів;
• щодня виконувати дихальні вправи.

Не можна ставитися до синдрому бронхіальної обструкції легковажно. Це дійсно небезпечний симптом, здатний позбавити людину життя за кілька хвилин. При перших ознаках порушення дихання слід відвідати фахівця і пройти обстеження. В гострих випадках — викликати швидку. На ранніх стадіях більшість обструкцій добре лікуються. Тому не варто відкладати проблему на потім.