Вакцини: від Дженнера і Пастера до наших днів

Навчання 26 серпня 2022 Перегляди: 58

До повної перемоги ще далеко

• Вакцини проти «неінфекційних» хвороб
• У бій йде ДНК
• Вакцини «за розрахунком»
• Терапевтичні вакцини

Інфекційні хвороби в усі часи були головними ворогами людини. Історія знає багато прикладів спустошливих наслідків віспи, чуми, холери, тифу, дизентерії, кору, грипу. Досить згадати, що занепад Стародавньої Греції і Риму пов’язаний не стільки з війнами, які вони вели, скільки з жахливими епідеміями чуми, що знищили більшу частину населення. У XIV столітті чума погубила третину населення Європи. Через епідемію натуральної віспи через 15 років після навали Кортеса від 30-мільйонної імперії інків залишилося менш ніж 3 млн осіб. Пандемія грипу (так званої «іспанки») в 1918-20 роках забрала життя близько 40 млн осіб, а число хворих склало близько 500 млн осіб. Це більше, ніж втрати на полях битв Першої світової війни, де загинули 8 млн 400 тис. і було поранено 17 млн осіб.

Величний собор, що прикрашає площу італійського міста Сієна, міг би виглядати ще грандіозніше, якби не епідемія чуми. У 1339 році міська влада почала будівництво нового головного нефа перпендикулярно до існуючого собору. Однак «чорна смерть», що скоротила населення міста втричі, завадила здійсненню цих планів, і будівництво так і не було завершено. Саме місто Сієна, в той час бурхливо розвивався торгово-фінансовий центр, після епідемії вже ніколи не зміг досягти колишньої величі

У пошуках засобів проти інфекційних захворювань люди випробували багато чого — від заклинань і змов до дезінфікуючих засобів і карантинних заходів. Однак тільки з появою вакцин почалася нова ера боротьби з інфекціями. До складу вакцин входять мікроорганізми цілком (ослаблені або вбиті) або окремі їх компоненти. Вони не здатні викликати захворювання і служать своєрідним навчальним «муляжем». Завдяки вакцині імунна система запам’ятовує характерні ознаки ворога і при зустрічі з живим збудником негайно впізнає його і знищує.

Термін «вакцина» стався від латинського слова vacca — корова. Його ввів Луї Пастер на честь англійського лікаря Едварда Дженнера, якого, безсумнівно, можна вважати піонером у галузі вакцинопрофілактики. У 1796 році під час практики в селі Дженнер звернув увагу, що фермери, які працюють з коровами, інфікованими коров’ячою віспою, не хворіють на натуральну віспу. Він прищепив коров’ячу віспу хлопчикові і довів, що той став несприйнятливим до натуральної віспі. Цей метод, придуманий у часи, коли ще не були відкриті ні бактерії, ні віруси, отримав широке поширення в Європі, а надалі ліг в основу ліквідації віспи в усьому світі. Однак лише через століття було запропоновано науковий підхід до вакцинації. Його автором став Луї Пастер, який застосував свою концепцію інфекційних збудників для створення вакцини проти сказу.

Розробка нових вакцин пішла повним ходом на початку XX століття, коли з’явилися методи стабільної аттенуації (ослаблення) мікроорганізмів, що виключають ризик розвитку хвороби, і була відкрита можливість використовувати для вакцинації знешкоджені бактеріальні токсини.

Відтоді з’явилося понад 100 різних вакцин, які захищають від сорока з гаком інфекцій, що викликаються бактеріями, вірусами, найпростішими.

Хронологія створення вакцин

Класичні вакцинні препарати можна розділити на три групи:

1. Живі вакцини. Чинним початком у них служать ослаблені мікроорганізми, які втратили здатність викликати захворювання, але стимулюють імунну відповідь. До цієї групи належать вакцини проти кору, краснухи, поліомієліту, епідемічного паротиту та грипу.
2. Інактивовані вакцини. Вони містять вбиті патогенні мікроорганізми або їхні фрагменти. Прикладом служать вакцини проти грипу, кліщового енцефаліту, сказу, черевного тифу.
3. Анатоксини (токсоїди) — бактеріальні токсини в зміненій нешкідливій формі. До них належать відомі і широко застосовувані вакцини проти дифтерії, правця, кашлюку.

З початком бурхливого розвитку молекулярної біології, генетики і методів генної інженерії з’явився новий клас вакцин — молекулярні вакцини. У них використовуються рекомбінантні білки або фрагменти білків патогенних мікробів, синтезовані в клітинах лабораторних штамів бактерій, вірусів, дріжджів. У практику поки увійшли тільки три таких препарати: рекомбінантна вакцина проти гепатиту B, вакцина проти хвороби Лайма і детоксиційований кашлюковий токсин, який включено до складу АКДС-вакцини, що застосовується в Італії.

Вакцини дозволили людству досягти неймовірних результатів у боротьбі з інфекціями. У світі повністю ліквідована натуральна віспа — захворювання, що щорічно забирало життя мільйонів людей. Це одна з найвидатніших подій ХХ століття, яка за значимістю стоїть в одному ряду з польотом людини в космос. Практично зник поліомієліт, триває глобальна ліквідація кору. У сотні і навіть тисячі разів знижено захворюваність на дифтерію, краснуху, кашлюк, епідемічний паротит, вірусний гепатит B і багато інших небезпечних інфекційних захворювань.