Варусна стопа у дітей і дорослих: методи діагностики та терапія

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 70

Більшість хвороб і проблем зі здоров’ям починаються в нашому недалекому дитинстві. Однак далеко не всі батьки своєчасно їх помічають і звертаються за допомогою. Головною причиною при цьому, як правило, є не відсторонення і повна байдужість дорослих, а елементарне неведення і брак відповідної інформації про ті чи інші захворювання. Однією з таких проблем, які важко розпізнати непідготовленій людині, вважається варусна стопа. Що це таке? Як визначити і як лікувати недугу, ми розповімо в цій статті.

Загальні відомості про варусну стопу

Як парвило. недуга з’являється ще в дитинстві, коли малюк тільки починає робити свої перші кроки. У цей період його стопа найбільш вразлива, оскільки процес її формування ще повністю не завершений. На що ж схожа деформація такого типу? За словами фахівців, вона віддалено нагадує клишоногість, але, на відміну від неї, значно рідше викликається активно прогресуючою вродженою патологією.

Варусна деформація стопи передбачає візуально видиме відхилення середньої частини гомілки назовні. У цьому випадку відбувається нерівномірний розвиток колінних суглобів, через що виникає так зване О-подібне викривлення. За його наявності колінні суглоби не можуть сумніватися один з одним (особливо це видно, коли обидві ноги дитини стоять разом), а між ними спостерігається певний простір.

Які види варусної стопи бувають?

Залежно від початкових причин недуги варусна деформації буває наступних видів:

• статична (відбувається через існуюче порушення в поставі хворого);
• структурна (виникає на тлі вертикального розташування таранної кістки);
• компенсаторна (виникає при наявності вкороченого ахіллового сухожилля, неправильному положенні гомілковостопного суглоба і деформації великої берцевої кістки);
• паралітична (після перенесення пацієнтом поліомієліту або енцефаліту);
• спастична (є супутньою недугою при м’язових спазмах у малій берцевій кістці);
• гіперкорекційна (формується у разі неправильного лікування вже наявної клишоногості у малюка);
• рахітична (виникає за наявності у дитини рахіту);
• травматична (розвивається як наслідок після розриву зв’язок, перелому кісток ніг, стегон, колінних суглобів, гомілки).

Якими бувають ступені тяжкості недуги?

Залежно від ступеня тяжкості варусна стопа буває наступних видів:

• легкою;
• середньої;
• важкої.

при легкому ступені тяжкості кут нахилу біля п’яти малюка невеликий (15º), висота поздовжнього склепіння становить приблизно 15-20 мм (а його висота досягає 140º). При цьому видимий кут викривлення у стопи відповідає 10º. При середньому ступені тяжкості варусна стопа у дорослих і дітей деформується ще на 5º, а висота склону і нахилу п’яти, навпаки, скорочується на 5 градусів і міліметрів (10 мм і 10º). Причому кут склепіння збільшується до 150-160º.

У важких же випадках висота склепіння і кут нахилу п’яти зменшується вдвічі, а кут склепіння збільшується до 160-180º. Отже, вальгусне відхилення зростає до 20º. При цьому ступені тяжкості пацієнт скаржиться на сильний біль у суглобі Шопара (поперечний суглоб біля передплюсни). Крім того, за словами медиків, остання стадія захворювання не передбачає консервативного лікування, порушення усувається виключно оперативним шляхом.

До яких наслідків може призвести?

Якщо варусну стопу вчасно не виявити, це може призвести до найбільш непередбачуваних наслідків. Зокрема, в запущених випадках деформація ноги тягне за собою зміщення стегна назовні. При цьому відбувається ще більше викривлення стопи всередину, що призводить до розвитку клишоногості.

Крім цього, запущена варусна стопа у дитини може супроводжуватися й іншими проблемами з колінами. Це пов’язано з тим, що при даній недузі вони не можуть повністю випрямитися, через що зростає тиск на меніск. У підсумку суглобова щілина збільшується як з внутрішнього, так і з зовнішнього боку.

Якщо ж вищезгадану деформацію вчасно не лікувати, у дітей з варусною стопою не тільки змінюється походка і регулярно набрякають ноги, а й розвиваються більш серйозні проблеми з хребтом.

Які причини розвитку недуги?

У дитини варусна деформація стоп виникає, як правило, не раптово. За словами фахівців, це наслідок цілого комплексу інших причин або результат іншого захворювання. Наприклад, порушення природного становища гомілки відбувається через прогресуюче захворювання кісткової системи. У більш пізньому віці недуга розвивається через дефіцит вітаміну D або кальцію.

Крім того, передумовами до розвитку захворювання можуть стати наступні фактори:

• ослаблення імунітету;
• проблеми з обмінними процесами в організмі;
• вчасно не виявлений рахіт і плоскостопість;
• проблеми зі щитоподібною залозою і збої в ендокринній системі;
• ранні травми ступнів;
• надмірна вага;
• генетична схильність;
• проблеми з кістковою системою і суглобами;
• регулярне використання незручного дитячого взуття.

Як бачите, причин, які можуть призвести до деформації, багато. Але як діагностується варусна стопа (фото діток з такою патологією ви бачите в нашій статті) у дитини? І наскільки складно розпізнати дане відхилення?

Як визначити появу недуги?

Побачити відхилення на початковій стадії розвитку захворювання вкрай складно. Це пов’язано з тим, що недуга проявляється не відразу. Лише через час ноги малюка починають набувати вже відому нам форму букви «О». Якщо ж гомілка дитини з часом зміщується всередину, то відбувається дещо інша деформація стоп. У цей момент кінцівки малюка вигинаються в протилежний бік і починають нагадувати букву «Х».

Однак розпізнати проблему все ж можна. На думку медиків, батькам варто звернути увагу на взуття малюка. Якщо у дитини виявлена варусна стопа, то її сандаліки і туфлі, як правило, стаптуються із зовнішнього боку. Причому це явище може спостерігатися або з однієї, або з обох сторін відразу (тобто і на лівому, і на правому черевику).

Як розпізнати еквінарусну деформацію?

Ще одним різновидом фізичного відхилення стопи є еквіноварусна деформація, яка також отримала назву «кінська стопа». За її наявності діти не здатні наступати на всю ступню, а лише на її передню частину. Під час ходьби у таких малюків відбувається сильне згинання гомілковостопного суглоба, що з боку виглядає так, ніби дитина намагається стати на шкарпетки. Як лікувати таку неприємну недугу?

Варусні стопи у дорослих: особливості

Як і зазначалося раніше, патологія виникає переважно в дитячому віці. Однак якщо її вчасно не розпізнати і не лікувати, то недуга обов’язково нагадає про себе пізніше. Причому рецидив у підлітків супроводжується яскравими больовими відчуттями.

У людей середнього віку біль може бути пульсуючим, а саме захворювання прогресувати після надмірної фізичної активності, при вагітності (на останніх термінах), в період клімаксу, через різкий набор у вазі тощо.

У осіб пенсійного віку патологія супроводжується функціональними розладами та гострим або приглушеним болем при ходьбі.

Варусні стопи: лікування

На думку фахівців, лікування варусних стоп є складним і тривалим процесом. Воно передбачає комплексний підхід, що включає в себе поєднання особливих фізичних вправ, терапії, масажу та інших заходів, спрямованих на оздоровлення дитини.

Процес лікування дітей, які страждають подібними відхиленнями, відбувається наступним чином: батьки малюка з підозрою на варусний дефект звертаються до лікарів-ортопедів; після проведення діагностики пацієнту призначають щадне консервативне лікування. Наприклад, в комплекс заходів по боротьбі з недугою входять наступні дії:

• масаж для варусної стопи (виконується на стопах, ногах, зачіпає сіднично-поперекову та поперекову області);
• фізичні вправи, спрямовані на зміцнення і корекцію м’язів ніг;
• фізіотерапевтичні процедури;
• використання спеціальних коректорів, ортопедичних стелек і супінаторів;
• застосування спеціального ортопедичного взуття.

Найчастіше такий комплексний підхід приносить свої плоди, і дитина стає абсолютно здоровою. Але що робити, якщо очікуваного результату так і не досягли?

Якщо методи фізіотерапії не допомогли

Вважається, що говорити про користь терапії можна лише тоді, коли малюку виповниться 5-7 років. У цей період зв’язки і м’язи дитини будуть настільки укріплені, що запросто зможуть утримувати його стопу в правильному положенні.

Коли ж призначене раніше консервативне лікування не принесло позитивних результатів, медики починають діяти більш активно, і подальшим їх кроком буде оперативне втручання. При цьому прооперована варусна стопа надалі потребує певної реабілітації, яка може зайняти всього кілька днів. Вона передбачає курс масажу, спрямованого на підсумкове закріплення медичного ефекту.

Як вчасно визначити і запобігти недугі

Щоб своєчасно побачити проблему і не допустити її подальшого розвитку, слід хоча б раз на рік відвідувати ортопеда. У профілактичних цілях необхідно використовувати тільки те взуття, яке має ортопедичні устілки або супінатор. Дізнатися кут нахилу стопи, а також визначити ступінь відхилення можна за допомогою плантографії (визначає тип і саму наявність плоскостопості) і підометрії (дає можливість дізнатися про реальне навантаження на стопу, що виникає при ходьбі). Крім того, проблеми зі стопами фахівці можуть побачити на рентгенівському знімку.

Також рекомендується з дитинства зміцнювати імунітет дитини, привчаючи її до правильного харчування, помірної фізичної активності (відповідно до віку) та дотримання режиму дня. Крім того, потрібно звертати увагу на правильне положення стоп під час ходьби.

Одним словом, незважаючи на всю складність визначення недуги, його все ж можна розпізнати. А при своєчасному зверненні до лікаря неприємних наслідків та ускладнень хвороби можна уникнути.