Задній шийний симпатичний синдром Барре-Льєу (шийна мігрень, цервікокраніалгія): можливі причини, симптоми та терапія

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 51

Задній шийний симпатичний синдром — хвороба, яка в міжнародній медичній літературі має багато інших назв. Перший опис патології з’явився в медичній літературі минулого століття, тоді її називали «шийна мігрень».

Виникає недуга на тлі здавлювання нервових закінчень біля хребетної артерії. Хвороба розглядається як функціональна стадія синдрому хребетної артерії. Патологія є цереброваскулярним захворюванням, яка неминуче призводить до порушень у процесі кровообігу в мозку.

Небезпека захворювання в тому, що в процес може бути втягнутий хребетний нерв. Він знаходиться в тісному анатомічному взаємозв’язку з хребетною артерією, яка продавлюється при наявності синдрому.

Причини

Основною причиною розвитку заднішийного симпатичного синдрому є ураження в області 1-3 хребців у шийному відділі, які неминуче призводить до порушення лімфотоку та кровообігу. Потім з’являється набряк тканин, і здавлювання нервів тільки збільшується. Страждає хребетна артерія.

Вважається, що патологічний процес з’являється на тлі запальних процесів на лімфовузлах шийної зони або в субарахноїдальній оболонці. Можливим провокатором захворювання може стати компресія хребетної артерії або артеріальний атеросклероз.

Загалом виділяють два типи причин: пов’язані з хворобами хребта (вертеброгенні) і не пов’язані (невертеброгенні).

Вертеброгенні причини

Задній шийний симпатичний синдром може з’явитися на тлі наступних захворювань:

• травми хребта;
• зайвої рухливості хребців;
• генетичних відхилень;
• остеохондроза 1 і 2 хребців;
• нез’ясованих патологій.

Цей тип захворювання може передаватися у спадок. Якщо у матері діагностовано цю недугу, то ймовірність того, що і у дитини буде синдром, дорівнює 75%. Якщо у батька присутня цервікокраніалгія, то ймовірність появи такого ж захворювання у малюка дорівнює всього лише 20%.

Невертеброгенні причини

До провокуючих захворювань можна віднести:

• атеросклероз судин;
• спастику шийних м’язів;
• вроджені захворювання та аномалії в будові артерій;
• хлистові травми;
• запальний процес у скелетній мускулатурі.

До провокуючих факторів можна віднести: дефіцит сну, перенапруження (розумове і фізичне), підйом на велику висоту. Також спровокувати такий стан можуть:

• зайве захоплення тираміном, ця речовина у великій кількості міститься в шоколаді, каві та сирі, горіхах;
• яскраве світло;
• гормональні зміни, особливо в період місячних і менопаузи;
• сильні запахи;
• перепади атмосферного тиску;
• згубні звички.

Клінічна картина

Патологія характеризується частими болями в області шиї і потилиці, яка може іррадувати в скроневу і теменну частину голови. Біль можна охарактеризувати як пульсуючий, пекучий, який збільшується при русі головою.

У хворого можуть спостерігатися проблеми з рівновагою, в очах може бути потемніння і неясність бачення. Синдром значно впливає на розумову і фізичну працездатність.

Що це таке цервікокраніалгія? Це відчуття того, що «повзають мурашки» в шийній і потиличній області. Може здаватися, що в очах знаходиться сторонній предмет. Хворий може впасти, при цьому не втрачаючи свідомості. У деяких пацієнтів спостерігається підвищення температури тіла, може бути нудота, яка навіть переходить в блювоту. Частина пацієнтів спостерігають у себе проблеми зі сном і пам’яттю.

Клінічна течія патології

Синдром Барре-Льєу умовно поділяють на три типи в розрізі клінічної течії патології:

1. Типовий варіант. Характеризується появою болів з одного боку голови. Вони стріляють і стискають. Часто біль посилюється на тлі атмосферних коливань, при переохолодженні або сильних переживаннях. У вухах може бути шум, періодично може знижуватися слух, іноді спостерігаються зміни мови.
2. Тип, що супроводжується аномаліями в проміжному мозку. У такому випадку у пацієнтів явно виражені вазомоторно-вегетативні іннервації. У пацієнта спостерігається тремор, жар в області обличчя, виділення з носа. На піку нападу може початися неприборкана блювота, посилене серцебиття, задишка. А після стихання нападу може початися енурез.
3. Тип, при якому в процес залучаються периферичні нерви. Такий тип характеризується не тільки головними болями, а й односторонніми больовими відчуттями в області плеча. Спостерігається серйозна слабкість у верхніх кінцівках.

Стадії захворювання

Що це таке цервікокраніалгія? Це патологія, яка протікає в двох стадіях. Перша — це повністю зворотний процес. На цій стадії відбувається періодичне звуження судин, яке супроводжується головними болями.

На другій стадії звуження вже незворотне, клінічна картина погіршується, симптоматика посилюється.

Діагностика

Щоб встановити точний діагноз, доведеться пройти повне обстеження, і тільки потім призначається лікування. При шийному остеохондрозі симптом — головний біль — зустрічається практично у кожного пацієнта. Головний біль взагалі присутній у симптомокомплексі багатьох захворювань. Чому при діагностуванні цервікокраніалгії робиться акцент на визначення наявності або відсутності шийного остеохондрозу? Тому що саме ця патологія найчастіше стає провокатором розвитку синдрому Барре-Льєу.

Насамперед лікар проводить ретельне опитування пацієнта, призначає проведення рентгенологічного обстеження шийної області, здається кров на загальний біохімічний аналіз. Потім проводяться МРТ і електроміографія. Тільки таке повне обстеження дозволить поставити точний діагноз.

Способи лікування

Задній шийний симпатичний синдром може лікуватися тільки комплексно. Лікар підбирає схему лікування залежно від віку пацієнта, ступеня недуги і причин захворювання, якщо вони встановлені.

Щоб полегшити стан під час нападу, рекомендується постільний режим протягом трьох днів. Щоб швидше зняти болі, можна прикладати до області шиї сухе тепло. Це може бути розігріта сіль, яка дозволить зняти набряклість і поліпшити кровообіг.

Як сухий тепл можуть виступати гірчичники або розтірка рідиною «Дімексид», а найкраще пройти фізіотерапевтичні процедури — електрофорез з анальгетичними засобами.

Після зняття больових відчуттів призначаються гімнастичні лікувальні вправи і курс лікування судин.

Може бути рекомендована мануальна терапія, однак вона має безліч протипоказань. Зокрема, вона не підійде для осіб з гіпертонією або атеросклерозом судин.

Для поліпшення периферичного і мозкового кровообігу можуть призначатися наступні препарати:

• «Церебролізин».
• «Пірацетам».
• «Стугерон».
• Вітаміни групи В.

Діагноз «задній шийний симпатичний синдром» вимагає регулювання активності нервової системи. Для цього призначаються «Пентовіт», «Мільгамма», «Нейромультивіт». Щоб зняти болі, можна використовувати «Моваліс», «Найз». Підійдуть спазмолітичні засоби «Дротаверин» або «Папаверин», які усувають спазми судин і мускулатури. А препарати з триптаном дозволяють усунути напади мігрені. Це «Амігреїн» або «Суматриптан».

У низці випадків лікарі рекомендують витягнення. Однак ця процедура має досить широкий перелік протипоказань. Витягнення не можна проводити за наявності гіпертонії, при атеросклерозі судин, у літньому віці.

У періоди, коли хвороба затихає, рекомендується санаторно-курортне лікування, яке може проводитися на тлі радонових або сірководневих ванн. Ця патологія може лікуватися брудами.

Лікування і симптоми головного болю при шийному остеохондрозі сильно перетинаються з синдромом. Адже саме на тлі остеохондрозу часто виникають цервікальні головні болі. Говорить це про те, що вражені верхні хребці шиї. Болі в даному випадку можуть зніматися за допомогою коміра Шанца, який дозволяє знизити навантаження на шийний відділ хребця, зафіксувати голову в правильному положенні. При остеохондрозі не рекомендується проводити масаж, так як є величезний ризик нанести додаткову травму.

Профілактика

Щоб не допустити появи синдрому, необхідно стежити за станом м’язів шиї і спини, постійно їх зміцнювати. Дуже велике значення має правильна постава. Завжди необхідно дотримуватися режиму відпочинку і праці. І, природно, не можна допускати травм хребетного стовпа.

Харчування має бути раціональним, в меню повинні бути присутні білки, клітковина. Краще відмовитися від вживання кави, їжі з великим вмістом вуглеводів і жирів. Не варто вживати їжу, яка сприяє накопиченню солей в організмі. Зокрема, це кухонна сіль, картопля, щавель, виноград і молоко.