Здоров’я Що потрібно знати перед тим, як почати психотерапію

Актуальне 30 липня 2022 Перегляди: 57

Робота над своїм ментальним станом — це завжди великий крок, і рідко коли він буває простим. Але в останні роки отримати психологічну або психіатричну допомогу стало легше. З кількох причин: стигма навколо терапії стала потихеньку розсіюватися, все рідше можна зустріти негативну реакцію у відповідь на розповідь про заняття з фахівцем. З іншого боку, терапія стала доступнішою. Багато фондів і шелтерів, а також активістські організації стали пропонувати послуги психологів і психотерапевтів на безоплатній основі. Люди стали набагато освіченішими в питаннях ментального здоров’я, багато дбайливіше ставляться до себе і свого оточення. Але навколо терапії все ще дуже багато стереотипів і питань, на які ми і спробували відповісти.

Намагаючись розібратися в тому, що таке психотерапія і як вона працює, важливо пам’ятати, що психотерапевт і психолог — це різні люди, які виконують різні функції. З психологами все більш-менш ясно: в якийсь момент люди усвідомлюють, що їм стало складно самим розбирати свої проблеми і відповідати на безліч питань у своїй голові, і тоді вони шукають професійну допомогу. Психотерапевти, на відміну від психологів, повинні мати медичну освіту і бути здатними не тільки розбирати проблеми людей, але і в деяких випадках ставити їм діагнози. Найпростіший спосіб зрозуміти різницю: у всіх психотерапевтів є освіта психолога, але не всі психологи вивчали методи психотерапії.

Підбір психотерапевта — це складний процес, який іноді може затягнутися. Абсолютно типові ситуації, коли люди змінюють кілька фахівців до того, як знайдуть ідеальний для себе варіант. Зв’язок, який вибудовується між клієнтом і психотерапевтом, називають «терапевтичним альянсом». Створення такого «альянсу» багато в чому впливає на успішність лікування, тому що тільки при повній довірі люди бувають готові розкрити свої проблеми і почати приймати допомогу.

Ось невеликий чекліст умов, які повинні бути частиною процесу терапії: Наявність вищої освіти у спеціаліста. Це може прозвучати банально, але нерідко трапляється так, що в надії знайти терапевта подешевше люди звертаються до шахраїв. Це досить небезпечно, враховуючи, що на плечах фахівця не тільки успішне проведення сесій, а й розпізнавання діагнозу клієнта. У вітчизняній поп-культурі є стереотип, в якому психологи — це приємні жінки середніх років з величезним бажанням допомогти, а психотерапевти — завжди холодні, не показує емоцій і навіть трохи відсторонені від клієнтів. У реальному житті таке навряд чи спрацює, і дуже важливо, щоб вам хотілося повертатися на терапію і при цьому повністю довіряти себе і свої проблеми фахівцеві. Погляд фахівця на теми гендеру і сексуальності. В ідеалі, звичайно, питання про відсутність гомофобії, трансфобії та сексизму у психотерапевта не повинно вставати зовсім. В реальності, на жаль, іноді доводиться наступати на граблі, щоб в результаті знайти когось, хто точно зможе допомогти і не буде засуджувати.

Вибираючи психотерапевта, дуже важливо довіряти своєму чуттю. Якщо під час першої ж сесії вам здалося, що процес не був комфортним і ви не готові говорити з цією людиною про себе, свої проблеми і страхи, краще знайти іншого фахівця. У таких ситуаціях вам в першу чергу потрібно думати про себе і свій комфорт, не продовжувати терапію тільки через те, що переривати її соромно або страшно.

Які існують види психотерапії?

У психотерапії існує величезна кількість різних технік і практик, які підбираються під кожного клієнта з урахуванням всіх особливостей. Розглянути всі методи в одній статті не вийде: їх занадто багато, вони часто об’єднуються, переростаючи в нові течії. Але є список загальноприйнятих методів, якими користуються по всьому світу вже довгі роки.

Поведінкова терапія

Цей вид терапії побудований на знаннях, отриманих завдяки школі біхевіоризму. Поведінкові терапевти вважають, що причина труднощів у житті людини полягає в тому, що в якийсь період часу вона перейняла неправильні моделі поведінки. Головною метою такого роду терапії є усунення небажаної поведінки та закріплення бажаного.

Сама поведінкова терапія, у свою чергу, ділиться на кілька підвидів, серед яких експозиційна (використання поведінкових технік для позбавлення від тривоги та її тригерів), теорія соціального навчання (проводиться через спостереження за поведінкою інших людей і себе) і кілька інших варіантів.

Коли біхевіоризм став більш помітною школою думки на початку XX століття, різні типи обумовлювання почали відігравати важливу роль у психотерапії.

Психоаналітична терапія

Цей метод будується на інтерпретації слів і поведінки клієнта — терапевт складає свою думку і план подальшої допомоги, відштовхуючись від того, як ви будете вести себе на прийомі. Природно, важливий і минулий досвід клієнта. Нерідко виявляється, що проблеми, які хвилюють дорослих людей, які звернулися до фахівця, з’явилися в ранньому дитинстві. По суті, це найбільш стереотипна «розмовна терапія», яку ми так часто бачимо в медіа, коли психотерапевт в основному тільки слухає клієнта, роблячи замітки і, можливо, зрідка направляючи хід його думок.

Психоаналіз — це довгий процес, що вимагає декількох зустрічей з фахівцем на тиждень, але він може допомогти, якщо ви зовсім заплуталися і самі не можете зрозуміти, в чому саме полягає ваша проблема.

Гештальт-терапія

На противагу психоаналізу, існує гештальт-терапія, яка націлена на роботу з поточним життям людини і проблемами, які її хвилюють зараз, не занурюючись у минулий досвід.

Цей вид терапії для когось може здатися занадто радикальним — він включає в себе техніки, націлені на виклик дуже сильних емоцій, до чого не всі бувають готові. Наприклад, популярна останнім часом в TikTok техніка «Порожній стілець» полягає в тому, щоб поставити навпроти себе порожній стілець і уявити, що на ньому сидить людина, з якою у вас залишилися незакриті питання. У процесі цієї розмови часто вдається прийти до тем, які вас насправді хвилює, але не були на поверхні. Рамок у цій вправі практично немає, а людиною «на стільці» може виявитися ким завгодно, неважливо, чи є він у вашому житті зараз чи ні.

«Порожній стілець» — одна з небагатьох практик, які використовуються в рамках гештальт-терапії. І всі вони, на відміну від деяких інших методів, спрямовані на те, щоб клієнт зміг краще усвідомлювати себе в цьому світі. Фахівець не запропонує вам змінитися, його робота буде спрямована на те, щоб вам стало краще і приємніше жити з собою справжнім.

Когнітивна терапія

Це метод, який найбільш широко використовується в психотерапії в наш час (а також часто згадується в кіно і серіалах, часто позначаючи не те, чим є насправді). Суть цієї терапії полягає в тому, що кожна думка людини може мати сильний вплив на її психічний стан.

Людина, яка в будь-якій ситуації бачить тільки негативні сторони, повністю ігноруючи існування позитивних, ймовірно, буде частіше перебувати в пригніченому стані. Для цього і потрібна когнітивна терапія, метою якої є пошук тих когнітивних спотворень, які призводять до такого типу мислення. У ході терапії фахівець допомагає вам почати сприймати світ не тільки як щось погане і завжди негативне.

Тут важливо зрозуміти, що мова йде не про такі емоції, як смуток, роздратування або засмучення. Всі люди в праві сумувати і проявляти негативні емоції! Однак, коли справа доходить до постійної тривоги, страху, провини і образи, це сильно впливає на якість життя будь-якої людини, і саме з цим фахівець в ході копіткої роботи може допомогти.

Когнітивно-поведінкова терапія

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) теж дуже поширена. У КПТ фахівець не тільки буде багато говорити про ваші почуття, пояснюючи, чому і як з вами відбуваються певні події, але і змусить попрацювати вас теж. Цей вид терапії включає в себе широкий спектр дій: ведення щоденника, домашні завдання, рольові ігри. Іноді терапевти разом з клієнтами виходять в місто, щоб вже на місці допомогти подолати страхи і проблеми — така техніка називається поведінковим експериментом.

Фахівці КПТ допомагають людям усвідомити, що незважаючи на відсутність у них здатності контролювати навколишній світ, вони можуть контролювати своє до нього ставлення.

Когнітивно-поведінкова терапія використовується в таких випадках, як: депресія, залежності, фобії, розлади особистості, проблеми з гнівом і навіть розлади харчової поведінки. Це дуже поширений метод, який може лякати тим, що вимагає активного включення в роботу самого клієнта, але у цього є і позитивні сторони: пройшовши через КПТ, люди набираються потрібних знань і досвіду, які допоможуть їм контролювати себе в майбутньому без постійного звернення до фахівців.

Формати терапії

У терапії є й інший важливий фактор — формати сесій. Вони, як і методи, підбираються залежно від особистих уподобань клієнтів, мети, яку вони переслідують, а також від стилю, в якому звик працювати сам фахівець.

Найбільш звичний для всіх нас формат — індивідуальний. Ви працюєте безпосередньо з фахівцем, вирішуючи свої особисті проблеми. Протилежний цьому формат — групова терапія. Це може бути хорошим варіантом, якщо ви поки не готові залишатися один на один з фахівцем. Іноді самі психотерапевти пропонують своїм клієнтами походи саме на групову терапію, оскільки можуть вважати, що такий підхід буде найбільш корисним. Групова терапія, як правило, об’єднує людей з однаковими проблемами і запитами. Наприклад, існує групова терапія для активістів, яким потрібна допомога з тривогою і вигорянням. Багатьом відомі такі формати, як терапія для пар і сімейна терапія.

Як зрозуміти, чи потребуєте ви походу до терапевта?

Дати точну відповідь на це питання досить складно. Очевидно одне: поки людина сама не зрозуміє, що їй потрібна допомога професіонала, навряд чи хтось зможе змусити його скористатися нею.

Анна Край, викладач департаменту психології факультету соціальних наук ВШЕ, гендерний дослідник і практикуючий психолог називає психотерапію кроком до поліпшення якості свого життя: «Психотерапія — це різновид психологічної практики, яка спрямована на поліпшення життя людини, яка звернулася за допомогою. Якщо говорити спільними словами — це допомога в подоланні складнощів: зниження тривожності, корекція неадаптивної поведінки, залежності, подолання емоційного вигорання, депресивних епізодів та інших психологічних феноменів «. Тому, якщо ви вважаєте, що якийсь з пунктів вище у вас відгукується, можливо, настав час звернутися до фахівця.

Чи працює психотерапія?

Якщо відповісти дуже коротко — так, психотерапія дійсно ефективна. Британська асоціація консультування та психотерапії проводила дослідження, за результатами якого з’ясувалося, що 75% пацієнтів, які проходять психотерапію, показують позитивні ознаки поліпшення.

Американська дослідниця Мері Лі Сміт виконала велику роботу, в якій було задіяно близько п’ятисот досліджень ефективності психотерапії і трохи більше сотні матеріалів про порівняння ефекту психотерапії і психоактивних препаратів. Мета-аналіз всіх даних показав, що психотерапія дійсно є ефективною, а на результат не впливають такі дані, як вік і гендер пацієнтів. Також дослідження показало, що найдієвішим методом терапії є поведінкова.