Життя «Я сам розберуся»: Розвіюємо 6 міфів про психотерапію

Актуальне 30 липня 2022 Перегляди: 48

Досі жваво уявлення, ніби психолог потрібен тільки «слабким» людям, тим, хто «любить понити» або не вміє заводити друзів. Звичайно ж, це не більше ніж забобони. Розвіюємо шість популярних міфів про те, чому ходити на психотерапію нібито безглуздо — сміливо беріть аргументи на озброєння.

«Я сам у всьому розберуся»

Зрозуміло, йти до психолога чи ні, вирішувати тільки вам, проте потрібно пам’ятати, що розбір ситуації з фахівцем і поодинці — це два різних процеси. Вміння осмисляти свої переживання дуже цінне, однак похід до психолога не означає відмову від нього, навіть навпаки — рефлексія стане в нагоді під час прийому. Психолог не вирішує за клієнта, в чому його проблема, а працює за запитом: ви повідомляєте, в чому у вас утруднення або що вам хотілося б змінити, а фахівець допомагає знайти шляхи вирішення.

Чому те, що відбувається в кабінеті, не можна повторити самотужки, озброївшись книгою, статтею або вправою? Вся справа в присутності іншої людини. У стресі, при конфлікті або проблемах, особливо серйозних і тривалих, захисні механізми психіки закривають від нас частину картини — іноді критично важливу, тому що вона найболючіша. Психолог не просто озброєний техніками і знаннями про роботу нашої психіки, йому дійсно видно щось, чого не помічає клієнт — просто тому що фахівець не залучений в ситуацію.

Ще одна поширена позиція: «Мало що у мене в дитинстві було, чого тепер це пережовувати?» або «Ну розлучилися і розлучилися, який сенс обговорювати?» Однак вміння проговорити або записати переживання дійсно полегшує і трансформує його. Дослідження із застосуванням фМРТ показують, що коли ми описуємо почуття словами, знижується активність мигдалевидного тіла мозку, яке відповідає за реакції в ситуації небезпеки. Поговоривши про болючий досвід, ми починаємо легше його сприймати.

Визнання в соромних, болючих або сильно травмованих нас подіях у присутності іншої людини, яка, з одного боку, доброзичливо реагує, а з іншого — не «розсипається» від того, що чує, може бути цілющим. Іноді це саме — вже новий досвід: можливо, соромне не так соромно, а те, що здавалося жахливим, дійсно можна пережити, раз розповідь про нього витримує хтось інший.

«Психотерапія —

це ненауково»

Звичайно, це не так. Ми вже згадували дослідження, яке показує, що проговорювання неприємних переживань, судячи з фМРТ, зменшує стресову реакцію нашої нервової системи на них. Безліч даних показують, що робота з психологом ефективна при різних проблемах, для людей різного віку і гендерів, з різним походженням і з різних культур.

Нерідкий погляд, що ефективно і науково тільки лікування медикаментами, а не психотерапія в цілому. На цей рахунок теж є дослідження, що порівнюють ефект лікування депресивних розладів різними способами — антидепресантами і за допомогою розмовної психотерапії. Одне, наприклад, показує, що психодинамічна психотерапія так само хороша для лікування першого епізоду депресії, як антидепресанти, і дає навіть більш сильний ефект для запобігання рецидивів. Ось метааналіз, який показує, що психотерапія при депресії і панічному розладі так само ефективна, як медикаментозне лікування, а при обсесивно-компульсивному розладі допомагає навіть краще ліків — а ось при дистимічному розладі (розлад настрою, схожий на депресію, але менш важкий і більш тривалий) таблетки ефективніший. Загалом вважається, що найкращий ефект дає комбінація медикаментозного лікування і розмовної психотерапії.

Донедавна в науковому середовищі вважалося, що найефективніший вид психотерапії — когнітивно-біхевіоральна і лише її користь доведено науково. Але за останні десятиліття з’являється все більше підтверджень того, що різні техніки психотерапії дають приблизно однаковий ефект — а найбільш ефективним може виявитися той вид, який підходить конкретному клієнту. До речі, можна спиратися на ці дані і при виборі фахівця: не так важливо, в якому саме підході він практикує — важливо, щоб принципи цього напрямку були близькими саме вам.

«Навіщо психолог? У мене є друзі «

Психолог дійсно виконує роль зацікавленого і доброзичливого слухача, але він все-таки сильно відрізняється від друга. По-перше, у вас немає інших відносин з психологом, і він не буде нікому переказувати почуте від вас. Виняток становить супервізор, але при консультації з ним фахівець прибирає з історії клієнта всі деталі, за якими можна дізнатися людину. Крім того, правило конфіденційності поширюється і на супервізора теж.

Ви можете розсердитися на психолога, відчувати до нього неприязнь, розповідати про себе щось, що вважаєте соромним, говорити про будь-які переживання і думки. Це ніяк не вплине на інші сфери вашого життя якраз тому, що психолог в них не включений. Саме тому є заборона на подвійні відносини: психологи не консультують родичів, друзів і знайомих або людей з найближчого кола. І навпаки: прийнявши клієнта, психолог вже не має права вступати з ним в інші відносини. Причому відповідальність лежить на фахівцеві: навіть якщо клієнт просить або наполягає, психолог повинен відмовити. Ізольованість потрібна, щоб створити на сесії безпечну обстановку, і в цьому унікальність позиції психолога — вона створена штучно.

До того ж «просто слухати» клієнта — лише частина функцій психолога. Зазвичай фахівець чотири-п’ять років отримує базову освіту, щоб дізнатися, як працює психіка, як відбувається психічний розвиток людини, а потім ще мінімум рік-два вчиться працювати певними техніками в якомусь підході. Тому труднощі, про які ви розповісте, він буде сприймати і бачити інакше, ніж подруга, партнер або мама. У компетенції психолога також входить розрізняти область своєї роботи і область роботи психіатра. Він знає, коли варто відправити клієнта на консультацію до лікаря — хоча сам не може ставити діагнози і виписувати ліки.

При тривалій роботі з психологом стає видно, як наш досвід впливає на сприйняття нових людей, відносин і ситуацій: завдяки «нейтральності» фігура психолога або психотерапевта — як би полотно для проекцій. Стає добре видно, коли ми ображаємося і злимося на невинну фразу, відчуваємо відданість там, де його не було, починаємо піклуватися, коли піклуватися повинні про нас, і так далі. У спілкуванні з психологом можна побачити і безпечно обговорити це, а кабінет може стати «тренувальним майданчиком», де можна спробувати нові способи поведінки.

«Піти до психолога означає здатися»

З силою і слабкістю похід до психолога теж взагалі не пов’язаний. У культурі є установка, що «правильна», гідна захоплення поведінка — героїчна. Вважається, що потрібно вміти стійко переносити труднощі, не говорити про проблеми і не скаржитися, ігнорувати свої потреби, звертатися до лікаря тільки при серйозній хворобі, і так далі. Однак наскільки таку поведінку можна описати як «сильну», питання спірне. Щоб терпіти і ігнорувати власні потреби дійсно потрібно багато сил. Але, з іншого боку, така поведінка дозволяє не ризикувати в плані емоцій: залишатися в звичних рамках, не розкриватися перед іншими, не пробувати по-новому вирішувати проблеми, не боятися виявитися «слабким». Похід до психолога, щоб поліпшити якість життя, в цей героїчний сценарій ніяк не вписується — але чи потрібно це? Зазвичай такий сценарій формується в сім’ях і в суспільстві в цілому в роки позбавлень і бід: війн, репресій, голоду, катастроф — а для мирного і комфортного життя погано придатний.

Зрозуміло, залишається питання ставлення до тих, хто ходить до психолога. У великих містах мати за плечима кілька років психотерапії або хоча б кілька сесій у психолога-консультанта або коуча — справа звичайна. Однак і там це відбувається не повсюдно, і немає гарантії, що саме ваші знайомі або близькі не будуть говорити ранящие фрази на кшталт «Що, все дійсно настільки погано?» або «Цей психолог тобі мізки запудрив». Як обходитися з цим — питання відкрите. Деякі, знаючи, що їхнє оточення сприймає походи до психолога негативно, просто не розповідають про це друзям і колегам, а іноді і родичам. Хтось, навпаки, активно ділиться досвідом.

Пам’ятайте, що, по-перше, ви не зобов’язані виправдовуватися: ви так вирішили (вам так хочеться, зручно, здається вірним) — і цього достатньо. Вибір піти на консультування або терапію не менш особистий, ніж вибір партнера, друзів або, скажімо, звернення за медичною допомогою. Якщо хтось постійно різко негативно про це висловлюється, це проблема цієї людини і того, як вона поводиться з чужими кордонами — але не ваша.

По-друге, навіть якщо припустити, що у вас ті самі «серйозні проблеми» — дивно, що ваші близькі або знайомі не раді, що ви знайшли їх рішення. Можливо, люди, які так міркують, сильно упереджені саме проти психології і психологів. З часом вони можуть побачити, що з вами не відбувається нічого страшного, і змінити думку. А якщо ні, це швидше питання ваших з ними відносин — але ніяк не того, що ви вирішили звернутися до фахівця.

«Психолог тягнутиме з мене гроші»

Відразу можна сказати, що етика психологічного консультування такий підхід забороняє: правило працювати тільки за запитом самого клієнта це гарантує. Психолог може консультувати дорослу людину, тільки якщо той дає усвідомлену згоду (наприклад, він не може записувати клієнта на прохання родичів і близьких), і лише в напрямку, позначеному клієнтом.

Тут, втім, є тонкощі. Частина роботи психолога в тому, щоб побачити і показати клієнту зв’язку і закономірності, яких вона або він раніше не помічали. І для клієнта це дійсно може виглядати так, ніби психолог придумав зайву або ніяк не пов’язану з його запитом проблему: «Я хочу розібратися з тим, чому у мене немає романтичних відносин і я не можу залишитися на роботі довше року. До чого тут моя мама? «

Те ж і з закінченням роботи. Буває, тема стає настільки болючою, що витримувати її складно. Наприклад, клієнти часто відчувають різке бажання залишити терапію, коли справа доходить до складних відносин зі «значущими іншими» — наприклад, партнером або партнеркою, мамою. Підсвідомо так хочеться зберегти стаус-кво, що з’являється бажання оголосити терапію закінченою, не чіпаючи хворе. Психолог не має права наполягати, але може позначити, що з якихось причин рішення вийти з терапії прямо зараз або відмовитися говорити про якусь тему здається йому не найефективнішим.

Це дійсно складний для клієнта момент: на жаль, не можна виключати недобросовісність фахівця. Перше, що повинно насторожувати, — маніпуляції і відсутність можливості поговорити прямо. Очевидно, неетично залякувати («Якщо ви зараз підете, ця проблема буде переслідувати вас до кінця життя»), знецінювати і тиснути («Ви просто не хочете виходити із зони комфорту, трохи стало неприємно — відразу тікаєте»), маніпулювати своїм ставленням («Я буду дуже вами розчарований, якщо ви зараз кинете »/« відмовитеся говорити про це»).

Неповага до почуттів клієнта теж тривожний дзвінок. Наприклад, коли психолог наполягає на розмові про хвору тему, просто «тому що треба» і «без цього ми не просунемося», ігноруючи страх, біль та інші важкі переживання клієнта. Замість цього він повинен спробувати поговорити про самі почуття — наприклад, запитати, чому клієнту важко торкатися теми, що можна зробити, щоб полегшити розмову, як можна зміцнити довіру і зробити обстановку більш безпечною. Важливо, щоб озвучені зміни дійсно відбувалися.

Але фахівець повинен поважати позицію клієнта — навіть якщо той «вискакує» на гарячій темі, він постарається доброзичливо підвести підсумки виконаної роботи, підкреслити сильні сторони клієнта, на які людина надалі могла б спиратися.

«Уже пробував,

мені не допомогло!»

Переживання, яке можна описати словами «мене не розуміють», дуже важке. Це суміш самотності, відкинення, часто роздратування («Я ж намагаюся тобі пояснити!») і нерідко — почуття своєї нібито неповноцінності. Особливо складно відчувати ці почуття з людиною, чия робота полягає в тому, щоб зрозуміти вас і розділити вантаж ваших складнощів. Тому ситуація, коли у клієнта вже був негативний досвід терапії, дійсно може стати перешкодою до наступної спроби.

Чому так могло статися? Можливо, вам дійсно попався «не ваш» фахівець. Можливо, він порушував кордони і поводився не цілком професійно — але трапляється, і що методи ведення сесії і людські якості психолога просто не підходять. У цьому терапія нічим не відрізняється від інших відносин: контакт може не налагодитися. Буває і так, що людям, які стикалися зі зневагою до їх почуттів, складно розкритися перед новою людиною. І непорозуміння призводить до того, що людина вирішує припинити терапію, а не спробувати порозумітися і щось змінити. Цілком ймовірно, що вірні обидві причини: ви чутливі до необережних слів або до ситуацій, коли вас неправильно розуміють — а фахівець, якого ви вибрали, з якоїсь причини не зумів це вчасно розпізнати або обійтися з цим правильно.

Якщо так сталося, але ви продовжуєте іноді замислюватися, що психолог вам би не завадив — можливо, варто пошукати іншого фахівця. Можна спробувати і змінити сам спосіб: наприклад, якщо ви ходили за рекомендацією, цього разу пошукати самостійно в інтернеті, орієнтуючись на те, що про себе повідомляє людина, її резюме або якісь ще важливі для вас критерії. Або, навпаки, якщо минулого разу ви вибирали самі — запитати поради людей, яким ви довіряєте. Близьких друзів не рекомендується брати в терапію до одного психолога, тому спробуйте пошукати контакти психологів, до яких ходять знайомі знайомих. Можна врахувати негативний досвід — спробувати сформулювати, що вам не підійшло, і написати двом-трьом фахівцям, сформулювавши це побажання: «Мені потрібен дбайливий фахівець, який серйозно б ставився до моїх переживань» або «Мені важливо, щоб на мене не тиснули».