21 відповідь на наївні, але важливі питання про холестерин

Ви напевно про це думали, але соромилися запитати.

1. Що таке холестерин?

Холестерін (він же холестерол) — це органічна сполука, зовні схожа на віск Frequently asked questions about cholesterol. «Тверділа жовч» — приблизно так перекладається це слово з грецької. Помацати холестерин руками вам навряд чи вдасться, так що просто повірте на слово: така воскоподібна речовина (якщо бути точними, це жирний спирт) у вашому тілі є. І від нього нікуди не подітися.

2. Холестерін є тільки у людей?

Не тільки. Цей натуральний жирний спирт виробляється в організмах усіх тварин. А ось у рослинах і грибах його немає.

3. А звідки він береться?

Весь необхідний організму холестерин виробляється в печінці. Але він може поступати і іншим шляхом Control Your Cholesterol — з їжею.

Наприклад, якщо ви любите стейк або шашлики, будьте готові до того, що курячий, свинячий або, покладемо, риб’ячий холестерин теж стануть вашими, поповнивши особисті запаси. Молоко, вершки, сметана, яйця — в ту ж скарбничку.

4. Холестерін — це шкідливо?

Навпаки. Не будь холестерину — не було б нас. Принаймні, в тому вигляді, до якого ми звикли.

Холестерін — найважливіша «будівельна цеглинка» організму. Він бере активну участь у створенні клітин усіх органів і тканин — нервів, м’язів, шкіри, легких, серця. У мозку взагалі міститься 25% від загальних запасів Cholesterol, the mind and the brain холестерину в організмі, і це виправдано: «затверділа жовч» необхідна для зростання і розвитку численних нервових клітин. Але це ще не все.

Ось далеко не повний список функцій, які виконує Cholesterol холестерин:

• Бере участь у виробництві гормонів, включаючи тестостерон, естроген і кортизол.
• Критично необхідний для синтезу вітаміну D.
• Є сировиною для виробництва жовчних кислот, без яких у кишечнику не могли б розщеплюватися жири, що надійшли з їжею.
• Забезпечує нормальну роботу імунної системи, допомагає організму протистояти розвитку пухлин.

5. Но если холестерин нужен и полезен, почему мы дёргаемся?

Тому що речі, які корисні і навіть життєво необхідні в нормальних дозах, при надлишку стають отрутою.

Якщо в організмі виявляється занадто багато холестерину, він починає накопичуватися на стінках кровоносних судин, створюючи так звані атеросклеротичні бляшки. Як це виглядає, можна побачити на картинці нижче (жовтеньке — це він, холестерин).

Просвіт судин звужується, до органів і тканин надходить мало крові, вони отримують менше харчування і кисню. Все це може відгукнутися найбільш неприємними наслідками. Включаючи той варіант, що в звуженій судині утворюється згусток крові, який повністю заблокує кровотік. Це може стати причиною інсульту. З імовірним летальним результатом.

6. Занадто багато холестерину — це скільки?

Про високий рівень холестерину говорять, якщо його загальна концентрація в крові перевищує Frequently asked questions about cholesterol 200 мг/дл, або 5 ммоль/л. Однак тут є важливий момент.

Холестерин умовно підрозділюють на два види: «хороший» і «поганий». І якщо концентрація «поганого» холестерину дійсно повинна бути нижче, то з «хорошим» — зовсім інша історія.

7. Що таке «хороший» і «поганий» холестерин?

Ще раз підкреслимо: ці оціночні позначення — умовні. І «хороший», і «поганий» холестерин — одна і та ж речовина. Тільки з нюансом.

Холестерин не може перебувати в крові в чистому вигляді. Щоб доставити його до органів і тканин, організм проробляє такий трюк: з’єднує холестерин в єдине ціле з жирами і білками. Такі «транспортні» сполучення називаються ліпопротеїнами. Саме вони (точніше, їх склад) визначають Cholesterol Levels оціночне ставлення до холестерину.

• «Поганий» холестерин — той, що входить до складу ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНП, або ЛНП, англійське LDL). У вигляді ЛПНП він доставляється з печінки до органів і тканин. Але якщо вони вже насичені холестерином і не приймають його, речовина просто «згружується» біля входу, осідаючи на стінках кровоносних судин. Так утворюються ті самі атеросклеротичні бляшки.
• «Хороший» холестерин — той, що входить до складу ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВП, або ЛПП, англійське HDL). ЛВП захоплюють «зайвий», холестерин із судин, який не знадобився, і повертають його назад у печінку для переробки. Тобто борються з утворенням атеросклеротичних бляшок.

В ідеалі обидва процеси збалансовані, тому судини залишаються чистими. Але так буває не завжди.

8. Можна визначити, скільки в крові «хорошого» і «поганого» холестерину?

Так. Відповідний аналіз крові показує рівень не тільки загального холестерину, але і його видів.

9. Який рівень «поганого» холестерину вважається високим?

Верхня межа — 190 мг/дл (4,5 ммоль/л). Якщо вміст «поганого» холестерину в крові вище, це небезпечний симптом, який збільшує ризик серцевого нападу та інших серцево-судинних проблем.

З «хорошим» холестерином справи йдуть строго навпаки: чим його більше, тим краще. У нього є небезпечна нижня межа — 40 мг/дл (1 ммоль/л). Якщо рівень ЛПВП менший, знову говорять про високий ризик для серця і судин.

10. Є симптоми, за якими розпізнають високий рівень холестерину?

Ні. У більшості випадків високий рівень холестерину ніяк Cholesterol не проявляє себе. До тих пір, поки не трапляється інсульт.

Лише іноді на шкірі у деяких людей з’являються жовтуваті нарости — ксантоми. Вони являють собою шкірні відкладення, багаті на холестерин, і можуть служити непрямим підтвердженням його високого рівня.

11. А як дізнатися, що у мене високий рівень холестерину?

Зробити аналіз крові. Американський Центр контролю і профілактики захворювань рекомендує Cholesterol проводити його як мінімум кожні 4-6 років.

12. Холестерін підвищується через те, що ми їмо багато жирного?

Частково. Ключовий момент — який саме тип жиру ви їсте.

Відомо, що рівень «поганого» холестерину в крові підвищується при вживанні:

• насичених жирів — це в основному продукти тваринного походження: жирне м’ясо, сало, вершкове масло, сметана, сир;
• трансжирів — тих, що містяться у фастфуді, магазинній випічці, напівфабрикатах.

А ось ненасичені жири (їх можна знайти в жирній рибі, горіхах — особливо фундуку і арахісі), навпаки, рівень ЛПНП знижують.

13. Від курячих яєць «поганого» холестерину стане більше?

Не обов’язково. Так, в курячих яйцях дійсно багато холестерину. Однак, вступаючи в кров, він може трансформуватися як в «погану», так і в «хорошу» форму. Все залежить від оточення — того, з чим саме ви його з’їли.

Якщо ви віддаєте перевагу яйцю в складі салату з майонезом або у вигляді глазуньї на салі — ви, найімовірніше, отримаєте ЛПНП. А ось яєчня на олії або яйце саме по собі концентрацію шкідливого холестерину в крові точно не підвищать.

14. Якщо на пляшці олії написано «0% холестерину», цьому можна вірити?

На всі 100%. У продуктах рослинного походження холестерину немає. Якщо виробник соняшникової або оливкової олії підкреслює даний факт, вважайте це всього лише рекламним прийомом.

15. А коли на інших продуктах пишуть «низький рівень холестерину», вони безпечні?

Не обов’язково. Ми вже визначили: роль відіграє не стільки холестерин, скільки його оточення. Продукти з позначкою «низький рівень холестерину» можуть мати в складі насичені жири, які підвищують рівень ЛПНП в крові.

Окремий нюанс: навіть якщо такий продукт містить ненасичені жири — то ж олія — в ньому може бути занадто багато калорій. Слідкуйте за тим, щоб загальна кількість жиру у вашому раціоні не перевищувала 20-30% від щоденного меню.

16. Чи холестерин впливає на збільшення ваги?

Тут, швидше, мова про непрямий зв’язок. Чим більше насичених і трансжирів ви їсте, тим вище ваш рівень холестерину і одночасно споживання калорій. Наслідок останнього — зайва вага.

17. Що, крім продуктів, впливає на рівень «поганого» холестерину?

Дієта зі збільшеним вмістом насичених і трансжирів — найпоширеніша причина підвищення рівня холестерину. Однак є й інші фактори Cholesterol levels:

• надмірна вага або ожиріння;
• малорухливий спосіб життя;
• цукровий діабет другого типу;
• гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози);
• вік після менопаузи у жінок;
• хронічна ниркова недостатність;
• гіперхолестеринемія — спадковий розлад, при якому ЛПНП-холестерин видаляється з крові менш активно, ніж необхідно.

18. Як часто треба перевіряти рівень холестерину?

Це залежить від низки даних: вашого віку, історії хвороби, додаткових факторів ризику (вони перераховані пунктом вище). Тому ідеально, щоб частоту проведення аналізу на холестерин визначав ваш терапевт.

Загальні ж рекомендації Cholesterol виглядають так:

• Перший тест на холестерин повинен бути проведений в 9-11 років.
• До 19 років тест робиться кожні 5 років. Виняток — спадкові фактори. Якщо в сім’ї були випадки високого холестерину, інсульту, інших серцево-судинних захворювань, аналіз варто здавати кожні 2 роки.
• Люди старше 20 років складають тест кожні 5 років.
• Чоловікам у віці 45-65 років і жінкам 55-65 років рекомендується здавати аналізи кожні 1-2 роки.

19. Що робити, якщо виявили високий рівень холестерину?

Для початку — проконсультуватися з терапевтом чи іншим лікарем. Може бути так, що рівень холестерину у вас дещо перевищує норму, проте інших факторів ризику немає — така ситуація вважається нормальною Questions about cholesterol і не вимагає лікування.

Загалом, щоб знизити рівень холестерину, часто достатньо внести деякі зміни Frequently asked questions about cholesterol у спосіб життя:

• Вживайте менше трансжирів. Під забороною чіпси, гамбургери, інший фастфуд, а також магазинна випічка, включаючи торти і тістечка.
• Знімайте шкіру і жир з м’яса, птиці і риби.
• Віддавайте перевагу відвареній і запеченій їжі замість смаженої.
• Налягайте на овочі, фрукти і крупи. Особливо ті з них, які містять багато клітковини, — вівсянку, яблука, чорнослив.
• Більше рухайтеся. Щодня присвячуйте щонайменше 30 хвилин фізичним вправам — ходьбі, плаванню, йозі, фітнесу. Порадьтеся зі своїм лікарем: він допоможе підібрати оптимальне навантаження.
• Постарайтеся позбутися зайвої ваги. Достатньо скинути 4,5 кілограма, щоб рівень ЛПНП-холестерину впав на 8%.
• Киньте палити.

20. О, значить, можна обійтися без ліків?

Не завжди. Рішення про те, потрібні вам препарати чи ні, приймає тільки лікар. Медик враховує поточний рівень холестерину в крові, а також супутні захворювання. Якщо кількість речовини велика, вам пропишуть кошти під назвою «статини» — вони допоможуть вивести ЛПНП-холестерин з організму.

Також статини або інші ліки знадобляться Cholesterol: Myths and Facts, якщо ви:

• маєте спадкове захворювання, яке викликає підвищення рівня холестерину з молодого віку;
• страждаєте від серцево-судинних захворювань;
• хворієте на діабет другого типу.

Відмовлятися від призначених лікарем препаратів ні в якому разі не можна — це загрожує серцевим нападом.

21. Як швидко рівень холестерину знизиться?

На щастя, високий рівень холестерину відноситься до тих станів, які досить легко регулюються. Якщо ви відповідно до рекомендацій лікаря зміните спосіб життя і почнете приймати необхідні ліки, холестерин повернеться в норму протягом буквально пари-трійки тижнів.