Аноксичне ураження головного мозку у дітей

Одним з найбільш серйозних уражень структур мозку вважається аноксична патологія, яка притаманна особливо новонародженим діткам. Аноксичне ураження головного мозку носить гіпоксичний характер, внаслідок цього відбувається збій у вентиляції, кровообігу, диханні та тканинному обміні.

Опис недуги

Проблеми терапії дитини з неврологічними патологіями є в наш час вкрай актуальними. Це безпосередньо пов’язано із загальним занепадом народжуваності, а крім того, зі збільшенням кількості всіляких несприятливих факторів, які провокують ураження дитячої нервової системи. Крім усього іншого подібне багато в чому пов’язано і з тим, що в сучасному світі почастішали випадки народження нездорових, а разом з тим і фізіологічно незрілих дітей.

Дуже часто основними причинами аноксичного ураження головного мозку виступають гіпоксичні та ішемічні процеси через недостатнє постачання нервових тканин киснем. У системі MKB-10 такий діагноз шифрують відразу в декількох розділах. Найближчими за патофізіологією виступає код P21.9 (він передбачає неонатальну аноксію) і G93.1 (у цьому випадку йдеться про аноксичне ураження головного мозку, не класифіковане в інших рубриках).

Анатомічна картина при цьому захворюванні

На жаль, медициною досі не виявлений точний механізм появи аноксичного ураження головного мозку. Правда, анатомічно картина цієї патології досить проста. Справа в тому, що нервова тканина перестає отримувати кисень в достатній для неї кількості, на тлі цього відбувається гіпоксичний ішемічний процес, що є, навіть протягом короткого часового проміжку, згубним для структури мозку.

Іншими словами, кожен нейрон ніби недоотримує в ході кровопостачання необхідну йому кількість кисню. Нейрони у дітей ще не настільки розвинені, як це наголошується у дорослих, тому і взаємозв’язок їх з головним мозком знаходиться лише на стадії формування. При малому постачанні клітини вона просто перестає коректно функціонувати, і при цьому змінюється морфологічно і внутрішньо.

Відповідно, аноксію називають морфологічними дегенеративними процесами, що чинять на здорову тканину надзвичайно згубний вплив. Симптоми аноксичного ураження головного мозку у дітей вкрай важко переносяться, що нерідко закінчується летальним результатом. Далі розберемося, які причини є провокуючими факторами виникнення цієї недуги у дітей і новонароджених.

Причини патології мозку

Єдиної першопричини для виникнення аноксичного ураження головного мозку досі не виявлено. Але варто зауважити, що є маса провокуючих факторів, здатних передувати настільки страшному явищу. Ці фактори можуть перешкоджати нормальному кровопостачанню, а крім того, і вступу необхідної кількості кисню в мозок дитини:

• Мова йде про зупинку серця або задуху.
• Вплив інтоксикації хімічними речовинами, наприклад, часом вплив справляє навіть брудна екологія. Варто зауважити, що дитячий організм дуже чутливий до чистоти навколишнього середовища.
• Різні віруси поряд з нейроінфекціями.
• Отримання сонячного (або теплового) удару і ураження електричним струмом.
• Проведення хірургічної операції на серці або на мозку.
• Настання коми або клінічної смерті.
• Вплив тривалої артеріальної гіпотонії (тобто зниження артеріального тиску).

Симптоматика цієї небезпечної патології

Аноксичне ураження головного мозку у новонароджених, як правило, проходить вкрай важко. Справа в тому, що навіть настання короткочасної гіпоксії може викликати напад задухи поряд з судомами і внутрішнім некрозом. До загальної симптоматики та ознак аноксії відносять:

• Наявність у дитини епілептичних припадків і судомів.
• Присутність мимовільного тремтіння кінцівок.
• Виникнення порушення чутливості.
• Поява збою в роботі органів слуху і зору.
• Виникнення світлобоязні та підвищеної світлочутливості.
• Поява паралічу і парезів кінцівок.
• Виникнення нападів задухи і порушення в диханні.
• Поява збою серцевого ритму.
• Виникнення головного болю.

Діагностика цієї патології мозку

Діагностика аноксичного ураження головного мозку у дітей передбачає насамперед проведення магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії. Також може знадобитися електроенцефалографія. За результатами всіх цих процедур лікар може встановити вірний діагноз і спрогнозувати подальше протікання недуги.

Лікування, як правило, включає в себе два послідовних етапи. По-перше, це видалення першопричин захворювання поряд з відновленням організму. На цьому етапі необхідно розібратися з тим, що саме послужило причинами аноксії, щоб усунути її. А безпосередньо на другому етапі потрібен прийом вітамінів поряд з дихальними тренуваннями і прийомом судинних препаратів з метою відновлення роботи серця і судин у тому числі.

Як і де лікується аноксичне ураження головного мозку?

Методи боротьби з цією недугою

Отже, як вже стало зрозуміло, лікування виниклої недуги передбачає, як правило, кілька етапів. При гостро виниклому захворюванні необхідно в екстреному порядку повністю виключити вплив факторів, що призводять до аноксії:

• Дитині потрібна санація дихальних шляхів.
• Видалення чужорідного тіла.
• Необхідно винести пацієнта із зони дії вуглекислого газу.
• Потрібно припинення странгуляції.
• Перешкоджання впливу електричного струму.

На цьому етапі необхідно підтримувати в нормі кровообіг і надходження кисню, в деяких випадках використовують апарати штучного дихання. При цьому підтримка здійснюється на рівні, який не повинен допускати незворотних змін у мозку. При наявності збереженого природного дихання дитині потрібні кисневі інгаляції та транспортування в стаціонар. У разі неефективності дихання потрібна інтубація.

Відновлення вітальних функцій

Наступний етап передбачає відновлення вітальних функцій. Таким чином, необхідно відновлення кров’яної циркуляції, дихання і нормальної роботи серця. Далі терапію направляють на відновлення всіх раніше втрачених функцій. У цих цілях призначають нейрометаболіти поряд з ноотропами, судинними препаратами, нейропротекторами і антиоксидантами.

Симптоматична терапія спрямована на усунення основного прояву наслідків аноксії. У разі наявності вираженого головного болю використовуються анальгетики, а на тлі епілептичних припадків потрібні антиконвульсанти і так далі.