Аномалія Кіммерлі шийного відділу

Що таке аномалія Кіммерлі шийного відділу? Розберемося детальніше в даному питанні. Перші випадки даного захворювання були відзначені в 1923 році, проте вивчення цієї недуги тривало аж до 1930 року, коли угорський лікар А. Кіммерлі повністю вивчив дане захворювання і прийшов до висновку про те, що воно обумовлене аномалією першого шийного хребця. При таких порушеннях у цьому хребці є кісткова перегородка, яка зростається, як правило, із задньою частиною хребетного суглоба, а також з краєм його відростка. Така анатомічна особливість утворює додатковий отвір, в якому починається зрощення потиличного нерва і хребетної артерії.

Опис недуги

При даній патології першого хребця у людей спостерігаються різноманітні порушення спинномозкових функцій, а також зміна кровообігу в головному мозку. Такі аномалії отримали власне визначення, і на сьогоднішній день зрощення хребців у краніовертебральному відділі називається аномаліями Кіммерлі. Цей синдром, крім цього, називають «здавлюванням передньої хребетної або спинальної артерії».

Отже, синдромом Кіммерлі є часткове або повне утворення кісткового відростка біля хребетної артерії в районі задньої частини атланта, яке виникає в результаті оссифікації атлантоокциліпітальної зв’язки.

Патологічні прояви

Патологічні прояви даної аномалії з’являються у випадках, коли хребці, які зрослися, мають дуже маленький просвіт кісткового кільця. Нормальний розмір цього отвору 2-4 мм, а товщина перемички цього кільця може варіюватися в залежності про те, який ступінь неврологічної патології має місце в кожному конкретному випадку. Ця перемичка може виглядати як суцільне кісткове тіло або мати переривчасту структуру.

Частота аномалії Кіммерлі становить приблизно 10% від усіх відомих в даний момент неврологічних порушень в організмі людини.

Патогенез цього неврологічного порушення

Як вважає більшість медичних експертів і лікарів, що займаються дослідженням даної неврологічної патології, її виникнення безпосередньо пов’язане з генетичним кодом кожного конкретного пацієнта, який визначає морфологічні особливості будови краніовертебральної зони. Деякі відомі вчені з Німеччини, Франції, США та інших країн дійшли до єдиного висновку про те, що аномалія Кіммерлі — неповна аномалія шийного хребця, яка не має певної симптоматики, а також ніяк не може вплинути на тривалість людського життя.

Симптоми патології

Симптоматика при даному виді хребетної аномалії сильно нагадує інші неврологічні відхилення в організмі, наприклад, прояви шийного остеохондрозу. До таких симптомів належать:

• часте виникнення головних болів;
• шум у вухах;
• запаморочення;
• дискомфорт при руховій активності очних яблук;
• больові відчуття в області потилиці та шиї;
• порушена чутливість провідникової активності в області плеча.

Недостатнє кровообіг

Дані неврологічні прояви можуть бути обумовлені недостатнім кровообігом вертебробазилярного басейну першого хребця. Існують рідкісні випадки, коли неврологічна патологія подібного виду супроводжується бульбарним синдромом, який характеризується тим, що відбувається певне ураження черепних нервів і виникає синкопальний стан (напади короткочасних втрат свідомості).

Причини виникнення

Існує ряд певних факторів, наявність яких може призвести до розвитку аномалії Кіммерлі. До нас ставляться:

1. Атеросклеротичні зміни судинної системи, зокрема в шийному відділі та головному мозку.
2. Запальні зміни в капілярних та артеріальних судинах.
3. Дегенеративні та дистрофічні руйнування хребців шиї, якими є остеохондроз, спондиліз, спондилоартроз тощо.
4. Різноманітні механічні впливи на шийний відділ. Ними можуть бути всілякі переломи, забої та удари.
5. Наслідки черепно-мозкових травм.
6. Патології супутнього характеру, які можуть впливати на анатомічні особливості в краніовертебральному відділі.
7. Підвищення внутрішньочерепного, а також артеріального тиску.
8. Рубці в області краніовертебральної зони.

Діагностичні методи визначення

Діагностичні заходи полягають у тому, щоб визначити причини виникнення та розвитку подібного неврологічного порушення. Найчастіше патологія виявляється випадково, коли з’являється гостра необхідність у консультації невролога в силу скарг на головні болі, запаморочення, підвищення тиску та інші симптоми аномалії Кіммерлі.

Інструментальна діагностика може включати в себе УЗД брахіоцефальних артерій, а також рентгенівське сканування черепа і шийних хребців. На рентгенівському знімку дана аномалія візуалізується, як правило, дуже чітко, тому дане обстеження є найпоширенішим методом визначення аномалій краніовертебральної зони.

У деяких випадках особливої тяжкості захворювання у людей відзначається порушення координації рухів, м’язовий тік на обличчі, гіпертензія, а також тремор верхніх або нижніх кінцівок. Найбільш негативним наслідком, до якого може призвести дане захворювання при відсутності лікування, є ішемічний інсульт.

Повна діагностика

Повна діагностика аномалії Кіммерлі повинна включати такі заходи, як:

• спондилографія, в результаті якої функціонально оцінюється тяжкість патологічної ситуації;
• селективна ангіографія;
• допплерографія;
• комп’ютерна томографія шийних тканин.

Контрастна ангіографія допомагає виявити наявність тромбів у просвіті судин, артеріо-венозний стан, а також визначити, чи є в головному мозку аневризми та інші судинні патології. Крім того, дане дослідження показує об’ємні утворення головного мозку — всілякі кісти, абсцеси і пухлини.

Лікування аномалії Кіммерлі

Лікування подібних неврологічних патологій має бути спрямоване на поліпшення припливу крові до задніх відділів мозку. У ряді випадків симптоматика подібних аномалій лікується консервативними методами, проте нерідко лікарі змушені вдатися до хірургічних методів вирішення даної проблеми.

У випадках, коли аномалія хребців шиї виявлена випадково, за відсутності симптоматики і нормального стану пацієнта, лікування полягає в проведенні фізіопроцедур і профілактики подальшого розвитку захворювання, які будуть спрямовані на те, щоб мінімізувати здавлювання аномальним хребцем судин, що несуть кров до головного мозку. Пацієнту в такій ситуації рекомендується планово відвідувати невропатолога. Крім того, хворому можуть бути призначені такі процедури, як лікувальний масаж або мануальна терапія при повній аномалії Кіммерлі.

Препарати

Лікування медичними препаратами полягає в прийомі судинних засобів, які допомагають нормалізувати кровообіг шийного відділу та запобігають спазмам судин. Серед таких медикаментозних препаратів можна виділити наступні:

• «Актовегін», дія якого полягає в тому, щоб транспортувати і утилізувати глюкозу, а також у стимуляції кисневого обміну та харчування клітинних мембран в головному мозку.
• «Серміон» — ліки, які дозволяють поліпшити мозковий, а також периферичне кровообіг.
• «Стугерон», який є селективним блокатором насичення кальцієм каналів артерій, а також впливає на мускулатуру артеріол.
• «Вінпоцетин» — лікарський препарат, який має судинні властивості і чинить антигіпоксичний вплив на клітини головного мозку. Даний засіб допомагає також поліпшити кров’яну мікроциркуляцію.
• «Пентоксифіллін».
• «Трентал» — забезпечує нормалізацію циркуляції крові.
• Вітамінні препарати групи В, які сприяють поліпшенню обмінних процесів, що відбуваються в корі головного мозку, а також перешкоджають виникненню гіпоксії в його тканинах.
• Лікарські препарати, засновані на екстракті листя гінгко білоба.

Добре допомагає така процедура, як іглоукалювання, яке, крім цього, знижує ймовірність розвитку різних неврологічних захворювань, наприклад вегето-судинної дистонії.

Операція при аномалії Кіммерлі

Хірургічні методи лікування аномалії полягають у тому, що фахівці видаляють пацієнту кісткові дуги, які наросли на хребцях, звільняючи тим самим його просвіт. При цьому здавлювання хребетних артерій припиняється і починається нормалізації кровотоку до головного мозку. Далі слідує відновлювальний період, коли пацієнт проходить курс реабілітаційних заходів.

Яка тривалість життя з аномалією Кіммерлі? Людина з такою патологією нічим не відрізняється від звичайних людей. І живе стільки ж.

Профілактика захворювання

Конкретних профілактичних заходів для запобігання розвитку подібних аномалій на сьогоднішній день немає. Тим не менш, при дотриманні звичайних правил організації способу життя, можна знизити ризик виникнення даної патології. До таких заходів належать ті ж, що і для профілактики остеохондрозів:

• недопущення занадто великих навантажень на шийний відділ;
• організація активного способу життя;
• збалансоване харчування;
• своєчасне лікування захворювань, викликаних різного рада інфекціями.

Крім цього, у випадках, коли пацієнт вже страждає деякими формами неврологічних хвороб, йому рекомендовано регулярно відвідувати лікаря і раз на рік проходити медичне обстеження, яке має бути спрямоване на виявлення проблем з судинами в області шийних хребців.

Ми розглянули, як лікувати аномалію Кіммерлі.