Антитіла до вітрянки: способи діагностики, розшифровка результатів, терапія

Вітрянка — це переважно захворювання дітей, після неї з’являється імунітет до вірусу, який її викликає. Однак бувають ситуації, коли первинне зараження або вірусна реактивація відбувається і у людини дорослого. У такому випадку може знадобитися аналіз на антитіла до вітрянки і в профілактичних цілях, і в діагностичних.

Покази для аналізу під час цієї патології

Вітряна віспа володіє типовою картиною, перші ознаки захворювання — везикульозні шкірні висипання — сумнівів не залишають. У деяких випадках потрібне підтвердження. Дізнатися точний результат допомагає аналіз крові на антитіла до вітрянки, що призначається в таких ситуаціях:

• Присутність у дітей нетипових ознак захворювання (незвичайний вид, занадто велика температура, нетиповий вид висипу та інші симптоми). Щоб уточнити діагноз, лікар у такій ситуації радить здати аналіз на вітрянку.
• Реактивація вірусу або первинне інфікування в дорослому віці. При цьому клінічна картина має відмінності від вітрянки у дітей, і захворювання проявляється у формі опоясувного позбавляючи. Завдяки тесту на антитіла до вірусу вітряної віспи можна встановити походження симптоматики.
• Профілактика під час планування вагітності. Для вагітних жінок дуже небезпечне зараження вітрянкою: захворювання, перенесене пацієнткою в першому триместрі, здатне стати причиною вроджених уродств у малюка. Аналіз крові батьків у такому випадку показує, є чи відсутній імунітет до вітрянки, на підставі результату буде вироблена подальша тактика поведінки.

Встановлення імунітету. У такому випадку пацієнт не пам’ятає, чи була у нього в дитинстві вітрянка, і не знає, чи боятися йому зараження, аналіз на антитіла до вітрянки розвіє всі сумніви.

Період заразності захворювання

Визначити період заразності можна приблизно. Для оточуючих небезпечним є безпосередньо хворий. Потрапляючи в його організм, вірус проникає в клітини слизової оболонки дихальних шляхів, проходить там адаптацію і активно розмножується. У всіх інкубаційний період має різну тривалість. У дітей від трьох до шести років — від 10 до 14 днів, після 13 років і дорослих може пройти три тижні з моменту проникнення вірусу в організм і виникнення перших симптомів. Пацієнт вважається заразним для оточуючих за два дні після завершення інкубаційного періоду.

Визначення імуноглобулінів при вітрянці

Проведення аналізу на антитіла до вітрянки здійснюється за допомогою визначення імуноглобулінів класу M і G в крові. Наявність першого вказує на хворобу, перенесену нещодавно (протягом року до процедури), або поточне зараження (після інфікування минуло чотири і більше дні). Другий вказує на імунітет до збудника вітрянки, чи є антитіла до вітрянки.

У першому випадку аналіз сечі буде без змін, тільки при важкому перебігу може дещо збільшитися рівень білка і еритроцитів. Загальний аналіз крові теж не інформативний, оскільки не визначає імуноглобуліни. При цій хворобі показники ОАК будуть показові — підвищення СОЕ та інші зміни, які вказують на інтоксикацію організму в цілому.

Способи діагностики цієї патології

Антитіла до вітрянки IgG виявляють такими способами:

• ІФА — імуноферментний аналіз, ґрунтується на реакції кров’яної сироватки на антигени. Дає можливість визначення максимально точної картини: первинне зараження, стійкий імунітет до вітряної віспи, хвороба, перенесена протягом останнього року, повна відсутність у житті зв’язків з вірусом.
• РИФ — реакція імунофлюоресценції — дослідження кров’яної сироватки на антитіла по зв’язуванню їх з антигеном, який позначений флюорохромом. Шукані комплекси при реакції можна знайти під мікроскопом за особливим світінням у променях ультрафіолету.
• Полімеразна ланцюгова реакція. Визначає збудника, якщо навіть кількість невелика. Гідність: доступна вартість. Дослідження робиться практично на будь-якому матеріалі — навколоплідних водах, крові і т. п. Недоліки: не покаже наявність імунітету і стадію хвороби.

Правила підготовки до даного аналізу

Кров для аналізу на антитіла до вітрянки беруть з вени. Різні фактори можуть вплинути на достовірність дослідження. Для забезпечення максимально точного результату потрібно утриматися від смаженої, жирної та гострої їжі за вісім годин до процедури.

В ідеалі бажано відмовитися на цей час від їжі і пити воду.

Якщо приймаються будь-які лікарські засоби, їх потрібно тимчасово скасувати, а при неможливості цього повідомити лікаря. Також не рекомендуються важкі фізичні навантаження перед аналізом.

Антитіла до вітрянки — розшифровка результатів

Залежно від типу діагностичної процедури серед результатів аналізу можна дізнатися, є або відсутні імуноглобуліни G і M, вірусні клітини Варицелла-Зостер або вірус простого герпесу. Можуть бути такі значення результатів:

• Наявність імуноглобулінів G означає, що людина вже давно перехворіла вітрянкою, у неї стійкий імунітет до вірусу. При вагітності та її плануванні можна провести аналіз на IgG повторно через 7-10 діб. При реактивації або реінфекції вірусу за відсутності IgM ступінь IgG за цей період у кілька разів зросте і дасть правильну діагностичну картину.
• Присутність IgM і відсутність IgG говорить про недавнє зараження, разом з IgG — про перенесену нещодавно патологію. Антитіла до вітрянки M є в крові на четвертий день після контакту з вірусом, після одужання поступово скорочуються і потім зовсім зникають. Цей процес може тривати до року.
• Присутність вірусу Varicella-Zoster говорить про гостру форму охоплюючого позбавляючи або вітряної віспи. Цей вірус після одужання не йде з організму, він буде в нервових гангліях. Його можна виявити в крові тільки при гострій формі, тобто при реактивації інфекції або недавньому зараженні.

Завдяки своєчасній діагностиці вітрянки можна виробити лікувальну стратегію, особливо при важкому характері захворювання. Здати антитіла на вітрянку особливо корисно під час планування вагітності для оцінки зараження, а також огорожі майбутньої дитини і матері від інфекцій і можливих ускладнень.

Чи є специфічним загальний аналіз крові: його результати

Аналіз крові можна брати тільки під час гострого характеру інфекції, коли пацієнт вже відчуває нездужання, але при цьому немає висипу на тілі. Дослідження біоматеріалу дозволяє визначити зменшення вмісту лейкоцитів, а також відносне підвищення кількості лімфоцитів. Така картина типова при інтоксикації, обумовленій перебігу інфекції.

Лікування цієї патології

Як правило, лікування вітряної віспи симптоматичне — у разі необхідності виписують протизудні і жарознижувальні засоби. Якщо хвороба має важкий характер, призначається «Ацикловир», однак він не ефективний при запізнілому лікуванні. Висип потрібно постійно обробляти антисептиком, для цієї мети найчастіше користуються звичною «зеленкою», проте застосування її не естетичне.

Препаратів, які б цілеспрямовано ліквідували вірус вітряної віспи, на жаль, немає. Єдиний існуючий зараз спосіб полегшення захворювання — посилення власної системи імунітету, щоб вона могла відповісти на впровадження в організм інфекції. Саме тому призначають ліки-імуностимулятори.