Аорта, гілки аорти: короткий опис і фото

Аорта — найбільша посудина людського тіла, що виносить кров з лівого шлуночка і є початком великого кола кровообігу.

В аорті виділяють кілька відділів:

• висхідний (pars ascendens aortae) відділ;
• дуга і гілки дуги аорти;
• низхідний (pars descendens aortae) відділ, яка, в свою чергу, ділиться на грудну і черевну частини.

Дуга аорти та її гілки

1. Truncus brachiocephalicus відгалужується від аортальної дуги на рівні хряща 2-го правого ребра. Спереду від нього розташовується плечеголовная права вена, а позаду — трахея. Після відходження плечоголовної стовбур прямує вгору і направо, віддаючи в районі грудино-ключичного правого суглоба дві гілки: підключичну праву і загальну сонну праву артерії.
2. Загальна сонна артерія (ліва) — одна з гілок дуги аорти. Як правило, дана гілка довша сонної загальної правої артерії на 20-25 міліметрів. Шлях артерії пролягає ззаду лопаточно-під’язичного і грудино-ключично-сосцевидного мускула, потім вгору по поперечних відростках шийних хребців. Зовні від посудини знаходяться блукаючий нерв і яремна (внутрішня) вена, батоги від нього пролягають стравохід, трахея, ковтка, гортань, паращитовидні і щитовидна залози. В області щитовидного хряща (його верхній частині) кожна із загальних сонних артерій віддає внутрішню і зовнішню сонні артерії, що володіють приблизно рівним діаметром. Місце ділення артерії іменують біфуркацією, в цьому місці також залягає міжсонний клубочок (сонний гломус, каротидна заліза) — анатомічне утворення з розмірами 1,5 х 2,5 мм, що забезпечено безліччю хеморецепторів і мережею капілярів. У районі відходження сонної зовнішньої артерії є невелике розширення, яке називається сонним синусом.
3. Артерія сонна зовнішня — це одна з двох кінцевих гілок сонної загальної артерії. Відгалужується вона від останньої в області сонного трикутника (верхній край хряща щитовидного). Спочатку вона розташовується трохи медіальніше сонної внутрішньої артерії, а потім латеральніше її. Початок сонної зовнішньої артерії лежить під грудино-ключично-сосцевидной м’язом, а в районі сонного трикутника — під підшкірним мускулом шиї і шийною фасцією (її поверхневою пластиною). Розташовуючись батоги від двобрюшного м’яза (його заднього черевця) і шилопідмовного м’яза, сонна (зовнішня) артерія в районі шийки mandibce( в шарі навколоушної залози) розділяється на пару кінцевих гілок: верхньошелестну і скроневу поверхневу артерії. Крім того, по своєму ходу сонна зовнішня атрія дає початок ряду гілок: передня група — лицьова, щитовидна верхня і язична артерії, задня група — вушна задня, потилична і грудино-ключично-сосцевидна артерії, а до середини відходить глоточна висхідна артерія.

Гілки грудної частини аорти

Цей відрізок, як вже згадувалося, є частиною низхідної аорти. Розташовується він в області заднього середостіння, проходячи по хребетному стовпу. Гілки грудної аорти представлені в двох групах: пристінкові та вісцеральні (внутрішнісні).

Внутрішньосні гілки

Вісцеральні гілки аорти представлені наступними групами:

1. Гілки бронхіальні (2-4 штуки). Починаються від передньої стінки аорти в районі відгалуження міжреберних третіх артерій. Вступаючи у ворота обох легенів, формують артеріальну внутрішньобронхіальну мережу, кровопостачальну бронхи, сполучні утворення (каркас) легенів, стравохід, перикард, стінки легеневих судин (вен і артерій). У тканині легкого бронхіальні гілочки формують ^ омози з гілками легеневих артерій.
2. Гілки стравоходні (3-4 штуки). Мають діну близько 1,5 см і закінчуються в стінках стравоходу (його грудного відрізка). Ці гілочки починаються від грудного відділу аорти в районі 4-8 грудного хребця. Формують ^ омози з верхніми діафрагмальними, нижньою і верхньою щитовидними, серединними артеріями, а також з віночною лівою серцевою артерією.
3. Гілки середні (медіастенальні) можуть мати різноманітне розміщення, непостійне. Часто йдуть у складі перикардіальних гілок. Здійснюють кровопостачання клітковини, лімфовузлів заднього середостіння і стінки (задньої) перикарда. Формують ^ омози з вищеописаними гілками.
4. Гілки перикардіальні (1-2 штуки) тонкі і короткі. Відгалужуються від передньої аортальної стінки, кровопостачаючи перикард (його задню стінку). Формують ^ омози із серединними та стравоводними артеріями.

Пристінкові гілки

1. Діафрагмальні верхні артерії, що відходять від аорти, здійснюють кровопостачання плеври і поперековий відрізок аорти. Об’єднуються в ^ омози з діафрагмальними нижніми, внутрішніми грудними і міжреберними нижніми артеріями.
2. Міжреберні артерії задні (10 пар) відгалужуються від задньої аортальної стінки і йдуть в 3-11 міжреберні проміжки. Остання пара проходить під 12 ребром (тобто є підреберною) і вступає в кут з поперековими артеріальними гілками. Перші і другі міжребер’я кровопостачаються підключичною артерією. Міжреберні праві артерії трохи довші, ніж ліві і йдуть під плеврою аж до реберних кутів, розташовуючись кзаду від заднього середостіння, пролягаючи на передніх поверхнях хребцевих тіл. Біля реберних головок від міжреберних артерій відходять дорсальні гілки до м’язів і шкірі спини, до спинного мозку (в тому числі його оболонок) і хребта. Від реберних кутів артерії йдуть між внутрішніми і зовнішніми міжреберними м’язами, залягаючи в реберній борозні. Артерії в області 8-го міжребер’я і нижче його пролягають під відповідним ребром, розгалужуються на латеральні гілочки до м’язів і шкірі бічних частин грудної клітини, а після формують ^ омози з міжреберними передніми гілками від грудної (внутрішньої) артерії. 4-6 міжреберні артерії віддають гілочки до молочних залоз. Міжреберні верхні артерії кровопостачають грудну клітку, а три нижні — діафрагму і черевну стінку (передню). Третя права міжреберна артерія віддає гілочку, що йде в правий бронх, а від 1-5-х міжреберних артерій відходять гілки, що кровопостачають лівий бронх. 3-6-та міжреберні артерії дають початок стравоводним артеріям.

Гілки черевної частини аорти

Черевний відрізок аорти — продовження її грудної частини. Починається він від рівня 12 грудного хребця, проходить крізь аортальний діафрагмальний отвір і закінчується в районі 4 хребця попереку. Розташовується черевний відділ спереду від поперекових хребців, трохи зліва від серединної лінії, лежить забрюшинно. Праворуч від нього пролягає порожня (нижня) відень, спереду — підшлункова, горизонтальний відрізок дванадцятипертної і брижийний корінь тонкої кишок.

Пристінкові гілки

Виділяють такі пристінкові гілки черевної частини аорти:

1. Діафрагмальні нижні артерії (права і ліва) відгалужуються від черевної аорти після виходу її з аортального діафрагмального отвору і йдуть по діафрагмі (її нижній площині) вперед, вгору і по сторонах.
2. Артерії поперекові (4 штуки) починаються від аорти в районі верхніх 4 поперекових хребців, кровопостачають переднебокові поверхні живота, спинний мозок і попереку.
3. Хрестцева серединна артерія відходить від аорти в районі її поділу на підвздошні загальні артерії (5 поперековий хребець), слідує по тазовій частині хрестця, кровопостачаючи копач, хрестець і m. iliopsoas.

Вісцеральні гілки

Виділяють такі вісцеральні гілки черевної аорти:

1. Небезпечний стовбур бере початок від аорти в області 12 грудного або 1 поперекового хребців, між внутрішніми діафрагмальними ніжками. Проектується він на серединній лінії вниз від мечевидного відростка (його верхівки). У районі тіла підшлунковий колодязевий стовбур віддає три гілки: шлункову ліву, печінкову загальну і селезінкову артерії. Truncus coeliacus розташовується в оточенні гілок сонячного сплетіння і прикритий спереду париєтальною черевиною.
2. Надниркова середня артерія парна, відгалужується від аорти трохи нижче чревного стовбура і кровопостачає наднирковий.
3. Брижецька верхня артерія відгалужується від аорти в районі 1-го поперекового хребця, кзаду від підшлункової. Потім вона проходить по дванадцятипертній кишці (її передній поверхні) і віддає гілочки до дванадцятипалої кишки і підшлункової, слідуючи між листками брижийного кореня тонкого кишечника, віддає гілочки для кровопостачання тонкої і обідної (правої частини) кишок.
4. Артерії ниркові беруть початок від 1-го поперекового хребця. Дані артерії дають початок наднирковим нижнім артеріям.
5. Артерії яєчників (яєчок) відходять трохи нижче ниркових артерій. Проходячи кзаду від париєтальної черевики, перетинають сечовики, а після підвздошні зовнішні артерії. У жінок яєчникові артерії крізь зв’язку, що підвішує яєчник, прямують до маточних труб і яєчників, а у чоловіків — у складі насіннєвого канатика крізь паховий канал йдуть до яєчок.
6. Артерія нижня брижийна відгалужується в нижній третині черевної частини аорти в районі 3 поперекового хребця. Ця артерія кровопостачає підбадьорливу кишку (ліву її частину).

Атеросклероз аорти

Атеросклероз аорти та її гілок — патологія, що характеризується розростанням бляшок у просвіті судин, що згодом призводить до звуження просвіту та утворення тромбів.

В основі патології лежить дисбаланс у співвідношенні ліпідних фракцій, у бік збільшення холестерину, який і відкладається у вигляді бляшок аорти і гілок аорти.

Провокуючими факторами є куріння, цукровий діабет, спадковість, гіподинамія.

Прояви атеросклерозу

Досить часто атеросклероз протікає без явних симптомів, що пов’язано з великим розміром аорти (а також відділи, гілки аорти), розвиненими м’язовим і еластичним шарами. Розростання бляшок призводить до перевантажень серця, що проявляється стрибками тиску, втомою, посиленим серцебиттям.

При прогресуванні патології процес поширюється на гілці дуги аорти спадного і висхідного відділів, в тому числі і артерій, що живлять серце. У цьому випадку виникають такі симптоми: стенокардія (загрудинні болі, що віддають у лопатку або руку, задишка), порушення травлення і роботи нирок, стрибки АД, похолодання кінцівок, запаморочення, головні болі, часті непритомності, слабкість у руках.