Апарат Брюкля: принцип дії, призначення, виготовлення, фото

Аномальний прикус, неправильний ріст зубів — сучасна стоматологія здатна виправити ці патології. Для цього використовуються спеціальні ортодонтичні конструкції, до яких належить і апарат Брюкля.

Як виглядає пристрій?

Апарат являє собою знімну конструкцію, вона одягається на нижню щелепу і кріпиться за допомогою кламмерів до останніх в ряду жувальних зубів. Для нижніх різців пристрій оснащено вестибулярною дугою, для верхніх — похилою площиною.

Якщо важко уявити, як влаштований апарат Брюкля, фото допоможе отримати більш повне уявлення про цю лікувальну конструкцію.

Для чого застосовується апарат, принцип його дії

Апарат Брюкля призначений для нормалізації положення зубів при мезіальному прикусі. Така аномалія будови характеризується надмірним випиранням вперед нижньої щелепи по відношенню до верхньої. При цьому є яскраво виражені зовнішні ознаки: висунутий вперед підборіддя, увігнутий профіль обличчя, нижні зуби при змиканні опиняються перед верхніми. Такий прикус, крім неестетичного вигляду, доставляє і фізичний дискомфорт: болі, хруст, клацання в лицьовому суглобі. Для виправлення такої аномалії використовується апарат Брюкля. Він має такі елементи: похилу пластину, зовнішню дугу, кріплення — кламмери і петлі, які утримують конструкцію на місці. Пластина є основою апарату, встановлюється на нижній щелепі з внутрішнього боку.

Вона не щільно прилягає до зубів. Верхні зуби контактують із зовнішньою частиною пластини. Стиснення петель дозволяє регулювати її нахил. Шляхом тиску на різці вирівнюють прикус і призводять його до норми.

Особливості застосування

Апарат Брюкля призначений для виправлення патологічного прикусу. Зазвичай застосовується при аномалії, коли зуби верхньої щелепи спрямовані всередину, а нижньої — висунуті вперед. Апарат підбирається строго індивідуально, для цього попередньо робиться зліпок щелеп, тому як конструкція повинна точно підходити пацієнту, покликана виправити неправильну будову, але не нашкодити.

Апарат Брюкля застосовується для лікування дорослих людей з лицьовими кістками, що вже сформувалися. Дітям такий спосіб виправлення прикусу не підходить, оскільки для них існують більш ефективні методи. При важкій формі аномалії застосовують апарат у поєднанні з іншими конструкціями, наприклад, такими, що мають еластичні тяги або капи для підборіддя. Варіант використання конструкції визначає лікар-ортодонт після огляду.

Протипоказання

Апарат Брюкля протипоказаний при деяких видах аномального прикусу, наприклад перехресному. Його застосування в цьому випадку може завдати шкоди: виникнуть проблеми з суглобами, зсув щелепи. Залежно від особливостей будови може бути показано вирівнювання або фронтальної частини, або тільки верхніх зубів. Не рекомендується застосовувати в дитячому віці.

Гідності та недоліки

Ортодонтичний апарат Брюкля має як плюси, так і мінуси застосування. До достоїнств можна зарахувати його комбінованість, вплив і на нижню (переміщується дистально), і на верхню (вестибулярно) щелепи. Апарат є знімним, що надає зручності в його використанні та догляді за ним і ротовою порожниною. Він виготовляється з безпечних матеріалів, не завдає шкоди здоров’ю, не токсичний. Особливого догляду не вимагає, утримання його в чистоті не займає багато часу і праці. Апарат виготовляється на замовлення, індивідуально для кожного пацієнта. Установка проходить швидко і безболісно.

Важливий плюс — доступна ціна. Вона складається з декількох складових — консультація фахівця, сам апарат, процес установки, може змінюватися залежно від статусу клініки та якості використовуваного матеріалу. До недоліків апарату можна віднести його вузький спектр застосування — він підходить лише для виправлення мезіального прикусу, а іноді додатково вимагає спільного використання інших конструкцій.

Процес виготовлення

Після огляду ротової порожнини пацієнта ортодонт встановлює ступінь і вид аномалії прикусу, після чого робить висновок про необхідність застосовувати апарат Брюкля. Виготовлення починається зі зняття воскового зліпка з щелеп. Створюється модель нижньої щелепи, за якою визначається принцип установки апарату для даного пацієнта. Розраховуються зони розташування елементів конструкції, приміряються можливі дуги і кламмери. Після вдалого розташування конструкції на робочій моделі створюється її восковий базис, обчислюється кут нахилу площини. Вона повинна перекривати різці нижньої щелепи.

Після цього воскова основа приміряється безпосередньо в роті пацієнта, вирівнюється і коригується з урахуванням відбитка верхньої щелепи. Кут між площинами повинен бути більше п’ятдесяти градусів, що сприяє правильному розподілу сили, що діє на різці. Після вдалої примірки заготівля гіпсується, віск замінюється пластмасою. Під час виготовлення від пацієнта потрібно лише відвідування примірки, все інше роблять фахівці.

Встановлення і правила носіння

Для встановлення конструкції проводиться попередня примірка, регулювання петель і дуги. Апарат Брюкля проходить медикаментозне очищення, після чого встановлюється в порожнину рота пацієнта. Конструкція повинна сидіти ідеально, не доставляти дискомфорту, в іншому випадку проводиться додаткове налаштування. Тому краще відразу сказати про свої відчуття або незручності лікарю, не виходячи з його кабінету. Якщо біль або дискомфорт з’явилися вже по закінченні деякого часу після установки, потрібно відразу поспішити на консультацію до фахівця для запобігання небажаних наслідків. Під час лікування апаратом необхідно дотримуватися деяких правил:

• приходити на прийом до фахівця за встановленим ним графіком (можливо, доведеться приносити з собою засоби по догляду, лікар обов’язково скаже, які, якщо це необхідно);
• виконувати всі рекомендації лікуючого лікаря;
• поступово звикати до носіння апарату (перший час після встановлення не потрібно постійно носити його, не знімаючи: дві години носіння чергуємо з двогодинним відпочинком, і так продовжуємо, поки не пройде повна адаптація до апарату);
• при виникненні нудоти прополоскати рот солоною водою;
• при появі болю або почервоніння слизової негайно відправитися до лікаря на корекцію;
• полоскати ротову порожнину і промивати пристрій після кожного прийому їжі;
• не вживати жувальних цукерок і гумок під час носіння апарату;
• відмовитися від жорсткої їжі.

Термін носіння визначає лікар залежно від складності аномалії, але в основному він варіюється в межах півтора-двох років.

Догляд у процесі лікування

Апарат Брюкля вимагає до себе дбайливого ставлення, постійного догляду і утримання в чистоті. Скупчення залишків їжі провокує зростання бактерій у ротовій порожнині, що особливо сильно проявляється при носінні лікувальних конструкцій. Це призводить до запалення десен, захворювання і руйнування зубів. Щоб не виникло таких проблем, потрібно дотримуватися елементарних правил по догляду, які незабаром після установки увійдуть у звичку. Чистку зубів потрібно проводити пастою, рекомендованою лікарем (якщо рекомендацій з цього приводу не було, візьміть засіб для слабких десен, щоб уникнути кровотечі) і щіткою середньої жорсткості.

Очищення самого апарату потрібно робити за допомогою спеціальних засобів для ортодонтичних конструкцій (їх можна придбати в аптеці). Використовуйте також виготовлені для цих потреб щітку або єршик. Хорошим правилом буде привчитися полоскати рот ополасківцями для більш повного знищення бактерій, а також протизапальними засобами для запобігання запалень і більш швидкої адаптації ротової порожнини до чужорідного предмета.