Атеросклероз стенозуючий: симптоми і терапія

Атеросклероз є поширеним захворюванням, яке має кілька різновидів. Серед усього різноманіття патологічних процесів особливої уваги заслуговує стенозуюча форма. Найчастіше вона проявляється у чоловіків старше 50 років. З віком в організмі багатьох людей відбуваються атеросклеротичні зміни в судинах. Вони не тільки характеризуються появою неприємних симптомів, а й становлять серйозну загрозу для життя. У цій статті ми розглянемо основні локалізації та симптоми стенозуючого атеросклерозу, а також пропоновані лікарями методи лікування недуги.

Опис захворювання і механізм розвитку

Стенозуючий атеросклероз — це патологічний процес, який поширюється на головні артерії організму. Механізм його виникнення досить простий. Під впливом певних факторів у стінках судин починають відкладатися вільні жири (холестерин) і формуватися бляшки. Захворювання проходить кілька стадій розвитку, кінцевим етапом є звуження артерії до мінімуму (стеноз). В результаті тканини і органи, залежні від ділянки порушеного кровопостачання, відчувають дефіцит кисню і поживних речовин.

Проблема розростання холестеринових бляшок і сполучної тканини між ними зачіпає різні магістральні артерії. Беручи до уваги місце розвитку патологічного процесу, виділяють кілька різновидів захворювання. Найбільш вразливими вважаються периферичні артерії нижніх кінцівок, головного мозку і коронарні аорти серця. Відсутність своєчасного лікування зазвичай призводить до незворотних наслідків: інфаркту міокарда, гангрені ніг, інсульту, тромбоемболії з ураженням внутрішніх органів.

Основні причини

Розвиток атеросклеротичного ураження магістральних артерій обумовлений дією трьох факторів:

1. Порушення жирового обміну. Коли в організмі система синтезу і транспортування холестерину дає збій, надлишки цієї речовини починають відкладатися на стінках судин. У ролі пускового механізму можуть виступати соматичні хвороби, незбалансоване харчування, ожиріння.
2. Спадкова схильність. Якщо у близьких родичів був діагностований атеросклероз стенозуючий, ймовірність виникнення цього захворювання зростає в кілька разів.
3. Зниження еластичності судинних стінок. Холестеринові бляшки не можуть утворюватися на гладкій і здоровій поверхні. Пошкодженням судинної стінки сприяють такі порушення: цукровий діабет, малорухливий спосіб життя, куріння.

При наявності одного або декількох факторів з перерахованих вище необхідно з особливою увагою ставитися до власного здоров’я, частіше проходити профілактичні огляди.

Прояви стенозу артерій мозку

Брахіоцефальні артерії — це великі судини, що відходять від дуги аорти в напрямку головного мозку. Множинні їх переплетення утворюють Віллізієв коло. Він забезпечує повноцінне кровопостачання головного мозку.

Коли на одній з ділянок Віллізієва кола утворюється перешкода у вигляді атеросклеротичної бляшки, говорять про розвиток стеноза. Це захворювання відображається на роботі всієї системи кровопостачання мозку. Відсутність своєчасного лікування може призвести до гіпоксії або інсульту. Ознаки патологічного процесу залежать від кількості атеросклеротичних бляшок в артеріальному руслі.

На самому початку захворювання протікає безсимптомно. Якщо просвіт судини перекритий бляшкою на 50% або більше, пацієнт може відзначати появу нехарактерних розладів. Серед них можна відзначити:

• періодичні запаморочення на тлі зниження АД;
• емоційну лабільність з переважанням депресивного настрою;
• розсіяність;
• чуто-зорові проблеми (шум у вухах, погіршення слуху, поява мушок перед очима);
• синдром хронічної втоми;
• оніміння пальців рук;
• порушення терморегуляції.

Перелічені симптоми спочатку практично не впливають на якість життя. Багато пацієнтів їх просто ігнорують. Прогресуючий стенозуючий атеросклероз брахіоцефальних артерій змушує звернутися за допомогою до лікаря.

Прояви стенозу судин серця

До серця кисень і поживні речовини надходять за допомогою коронарних артерій. Ураження атеросклерозом цих судин становить серйозну загрозу для головного м’яза організму, впливаючи на її ритмічність і повноту скорочень. При цьому захворюванні пацієнти зазвичай скаржаться на болі в загрудинному просторі. Спочатку вони з’являються після фізичного навантаження або стресу. З часом дискомфорт не покидає людину навіть у стані спокою. Тривалість больового нападу становить близько 30 хвилин.

Гострим проявом патологічного процесу вважається інфаркт міокарда. Недуг супроводжується сильними болями в області серця, які неможливо купувати таблеткою «Нітрогліцерину». Артеріальний тиск падає, в результаті чого виникає сильне запаморочення, слабкість. Атеросклероз стенозуючий, який зачіпає коронарні артерії, може призвести до серйозних ускладнень. До їх числа відноситься аневризма серця, кардіогенний шок і розрив безпосередньо самого м’яза. Особливо часто лікарі діагностують синдром раптової смерті.

Прояви стенозу артерій нижніх кінцівок

За допомогою стегнової артерії кров надходить до крайніх точок тіла, розташованих на стопах. Стенозуючий атеросклероз нижніх кінцівок посідає третє місце за частотою зустрічності. Клінічні прояви цієї форми захворювання різноманітні. Тому доцільно розглядати розвиток патологічного процесу по стадіях:

1. На початковому етапі пацієнта турбує почуття зябкості, печіння або покалювання в області стоп. Шкіра на ногах помітно блідне.
2. Для другої стадії характерна поява перемежающейся хромоти. Одна кінцівка при ходьбі або заняттях спортом починає втомлюватися раніше іншою. Поступово розвиваються неприємні відчуття в зоні литкових м’язів, з’являється стійкий ціаноз.
3. На наступному етапі інтенсивність перемежающейся хромоти помітно посилюється. Хворому стає важко пройти звичний шлях без зупинок. Часто пацієнти скаржаться на біль у пальцях ніг, яка не зникає в стані спокою. Шкіра на стопі набуває мармурового відтінку, може тріскатися і витончуватися.
4. На четвертій стадії хромота стає настільки вираженою, що людина змушена робити зупинки через кожні 50 кроків шляху. Можлива поява трофічних язв, набряклості. Сильні болі в ногах заважають нічному відпочинку.

Не можна чекати, коли з’являться незворотні наслідки захворювання у вигляді гангрени. При виникненні симптомів порушення кровообігу в ногах (слабкість, що перемежається хромота) потрібно терміново звернутися до лікаря. Якщо фахівець підтвердить стенозуючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок, лікування буде призначено негайно.

Методи діагностики

Щоб своєчасно виявити хворобу і приступити до її терапії, всім людям після 40 років лікарі рекомендують раз на рік проходити профілактичне обстеження. Достатньо здати аналіз крові на такі показники:

• холестерин, ліпопротеїни, тригліцериди;
• фібриноген;
• глюкоза;
• згортання.

Ці параметри можуть побічно вказувати на порушення білково-ліпідного обміну, який провокує розвиток патології.

Стенозуючий атеросклероз артерій мозку, серця або нижніх кінцівок легко піддається діагностиці. Для цього хворому призначають комплексне обстеження, яке включає в себе наступні процедури:

• внутрішньовенна/артеріальна ангіографія судин із застосуванням контрасту;
• реовазографія;
• допплерівське дослідження;
• триплексне сканування.

На підставі отриманих результатів обстеження лікар може підтвердити попередній діагноз. Після цього хворому призначається лікування.

Принципи терапії

Лікування стенозуючого атеросклерозу багато в чому залежить від того, на якому етапі розвитку недуги пацієнт звернувся до лікаря. На початковій стадії крім медикаментозної терапії необхідно постаратися змінити спосіб життя. Важливо відмовитися від шкідливих звичок, намагатися більше відпочивати. В іншому випадку прийом медикаментів лише сповільнить прогресування недуги, але не зупинить її повністю.

В обов’язковому порядку лікар призначає хворому дієту (стіл № 10), багату рослинною їжею. Зазвичай вона рекомендується пацієнтам з гіпертонією або серцевою недостатністю. Якщо дотримуватися такого харчування, можна не тільки скоротити кількість споживаного холестерину, але і вивести його надлишок з організму. При цьому не можна сідати на дієту для схуднення. Харчування має бути збалансованим і повноцінним. В іншому випадку терапія не принесе бажаного результату.

Пацієнтам з діагнозом «стенозуючий атеросклероз нижніх кінцівок» лікування необхідно доповнити заняттями спортом. Перевагу слід віддавати скандинавській ходьбі або плаванню. При перших ознаках втоми в ногах необхідно відразу відпочивати, не перевантажуючи організм.

Використання лікарських препаратів

Лікування атеросклерозу неможливо уявити без застосування медикаментів. Зазвичай пацієнтам з таким діагнозом призначають такі групи препаратів:

1. Дезагреганти. Перешкоджають утворенню тромбів у кров’яному руслі.
2. Спазмолітики. Покращують циркуляцію крові по організму.
3. Медикаменти для нормалізації реологічних властивостей крові. Спочатку прописують крапельне введення препарату, потім його замінюють таблетованою формою.
4. — Агулянти.

Всі медикаменти підбираються для кожного хворого в індивідуальному порядку. Обов’язково лікар повинен враховувати стадію захворювання і його форму.

Оперативне втручання

Атеросклероз стенозує в запущеній стадії вимагає проведення операції. Хірургічне втручання дозволяє відновити нормальну прохідність судин, видалити холестеринові бляшки. З цією метою проводиться шунтування, стентування або ангіопластика. Перелічені маніпуляції здійснюються як ендоскопічним, так і відкритим способом з використанням загального наркозу.

Наслідки захворювання

Наслідки цього захворювання можуть бути дуже серйозними і небезпечними для життя. Наприклад, стенозуючий атеросклероз артерій мозку часто провокує розвиток інсульту. Безумовно, таке ускладнення з’являється не у всіх. Все залежить від особливостей організму, схильності до виникнення недуги. Дослідження показують, що приблизно 70% населення старше 60 років скаржиться на різні прояви атеросклерозу. Ця патологія є головною причиною синдрому мозкової недостатності.

Стенозуючий атеросклероз судин нижніх кінцівок також не завжди має сприятливий прогноз. Якщо артерія повністю закупорюється, збільшується ймовірність розвитку ішемічної гангрени. Особливо часто патологія виникає у людей з цукровим діабетом, оскільки це захворювання прискорює процес стенозу.

Заходи профілактики

Починати займатися профілактикою стенозуючого атеросклерозу необхідно з раннього дитинства. Усі люди, які дотримуються нездорового способу життя, перебувають у групі ризику виникнення захворювання.

Профілактика включає в себе:

• гігієнічний режим;
• помірні заняття спортом;
• дотримання режиму праці та відпочинку.

Не варто забувати про правильне харчування. Раціон повинен переважно складатися з пісного м’яса і морепродуктів, а також рослинної їжі.

Здоровий спосіб життя має на увазі відмову від згубних звичок. Однак краще зовсім не починати курити і пити спиртне.

Перелічені рекомендації потрібно дотримуватися як під час терапії, так і до неї. Такі поради дозволяють уникнути ускладнень недуги. При появі перших симптомів, що вказують на атеросклероз стенозуючий, слід звернутися до лікаря і перевірити судини. При необхідності лікар призначить відповідне лікування.