Деформація Тейлора: можливі причини виникнення, симптоми, методи терапії, профілактика

Деформація Тейлора або «стопа кравця» — відхилення в області п’ятої плеснової кістки. Внаслідок такої патології з’являється шишка в області основи мізинця ноги. Даний вид патології зустрічається не рідше, ніж зміни в області великого пальця, але симптоматика набагато важча.

Назву хвороби було дано ще кілька століть тому. Пов’язано це було з тим, що деформація найчастіше з’являлася у кравців, які протягом усього робочого дня сиділи зі схрещеними ногами. В результаті цього вони спиралися зовнішніми краями стоп об підлогу, і у них з’являлися «шишки» біля мізинця, які приносили безліч незручностей.

Можливі причини розвитку патології

Деформація Тейлора дуже часто виникає на тлі генетичної схильності. Однак зміна в архітектурі кістки ніг може відбутися на тлі наявності плоскостопості або мікротравм. Можливою причиною може бути і неправильне навантаження на ноги, носіння тісного взуття.

У медичній практиці виділяють три основні причини:

Симптоматика

Деформація Тейлора характеризується почервонінням в області п’ятого пальця стопи. Може з’являтися набряклість і сформуватися шишка, мучать постійні болі.

Посилення симптоматики характерне в процесі і після носіння тісного взуття, аж до розвитку запального процесу. Хоча деякі пацієнти відзначають, що їм важко пересуватися навіть у вільному взутті.

Для багатьох пацієнтів подібні деформації, насамперед, є косметичним дефектом, до того ж при даному захворюванні досить складно підібрати взуття.

Діагностика

Як правило, ніяких труднощів у процесі постановки діагнозу при наявності деформації Тейлора не виникає. Адже зміни кісткової тканини помітні неозброєним поглядом. При пальпації фахівець може виявити втовщення головки плеснової кістки або проблеми в області капсули біля суглоба.

Рентгенологічне дослідження

У будь-якому випадку, навіть якщо після огляду вдалося виявити проблеми в області п’ятого пальця ноги, пацієнта направляють на рентгенологічне дослідження. Цей вид обстеження дозволяє визначити необхідність у проведенні операції деформації Тейлора і ступінь ураження кісток, зокрема:

• якою мірою відхилення в бічних кутах;
• наявність або відсутність переломів, до речі, про які пацієнт міг навіть не знати;
• чи збільшена головка плеснової кістки;
• кут між 4-м і 5-м пальцями;
• чи є артроз суглобів.

Критерії оцінювання

Основоположним критерієм оцінки стану пацієнта є показник кута між пальцями. В ідеалі відстань між 2-м і 5-м променем має становити 14-18 градусів, а між 4-м і 5-м — 7-9 градусів. Якщо є відхилення від норми, то можна говорити про наявність захворювання.

Другим критерієм оцінювання є форма головки плеснової кісточки. У нормі відхилення не повинні перевищувати 2-3 градусів, при наявності патології кут може досягати 8-9 градусів.

Лікувальні заходи

Лікування деформації Тейлора в не дуже запущених випадках починається з безопераційних методик. Насамперед, купуються болі і знімається запальний процес. Надалі лікар допомагає пацієнту підібрати правильно взуття, яке повинно мати широкий носок. Також можуть бути рекомендовані ортопедичні вставки в взуття, щоб знизити тертя в районі п’ятого пальця.

Для зниження больових відчуттів можуть бути рекомендовані нестероїдні протизапальні медикаменти. Також біль можна зняти за допомогою холоду, обмотуючи ногу ввечері рушником з пакетиками льоду. Така процедура не може бути довшою за 20 хвилин. У ряді випадків може бути проведена блокада, тобто вводитися знеболюючі ін’єкції в навколосуставну область. У таких випадках використовуються кортикостероїди.

Оперативне втручання

За відгуками, операція деформації Тейлора дозволяє позбутися проблеми один раз і назавжди. Суть хірургічного втручання в тому, що видаляється екзостоз, який формується на головці п’ятої плеснової кістки. Після видалення виробляють перепилювання самої кістки і зміщують її в те місце, де вона повинна знаходитися. Відломки фіксують гвинтом.

Після такої операції немає тривалої реабілітації, як правило, пацієнт піднімається на ноги вже на другу добу. При цьому для пересування йому не потрібна іммобілізація або додаткові опорні конструкції.

У перші місяці після операції буде потрібно спеціальне взуття, щоб зняти навантаження з передньої частини стопи. Повноцінна ходьба вже можлива на 4-6-й тиждень після хірургічного втручання.

Сучасні методики

На сьогоднішній день при лікуванні варусної деформації Тейлора існує ще ряд можливих хірургічних операцій, вибір яких залежить від ступеня викривлення, фізичної активності пацієнта і віку.

Крім екзостозектомії, тобто видалення наросту, може бути проведена дистальна остеотомія. Така операція показана при наявності викривлення I і II типу.

При наявності II або III типу викривлення проводиться остеотомія. А проксимальна остеотомія проводиться при викривленні IV і V типу.

Профілактика

Незважаючи на те що в більшості випадків деформація виникає на тлі генетичної схильності, все ж захворювання може виникнути під впливом певних факторів. Величезне значення має правильний підбір взуття. Розглядаючи фото з деформацією Тейлора, стає зрозуміло, що для таких людей не підійде вузьке взуття, не рекомендовано і носіння підборів. Можна носити невисоку платформу. Взуття не повинно притискати судини і суглоби на ногах, дозволяти правильно розподілити навантаження на всій стопі.

Якщо є підозри, що деформація може відбутися, то можна проводити гімнастику для стоп, але тільки на регулярній основі. Про такі вправи розповість сімейний лікар або ортопед. Як профілактичний захід можна використовувати ходьбу босоніж по нерівних поверхнях.

І найголовніше, якщо раптом помітили почервоніння або шишку в області мізинця стопи, обов’язково зверніться до лікаря, щоб не допустити розвиток деформації і не вирішувати питання, вирішитися чи ні на хірургічну операцію.