Дізнаємося як проявляється і лікується у дитини хвороба Пертеса

Хвороба Пертеса відноситься до патології кісток і суглобів і характеризується руйнуванням стегнової кістки, а потенційно і всього тазостегнового суглоба. Захворювання зустрічається в дитячому віці, причому трапляється воно у дітей не так вже й рідко, але батьки, на жаль, у більшості випадків навіть не підозрюють про таку недугу. Хвороба Пертеса у дітей, симптоми якої на перших стадіях течії не виявляються, діагностується вже тоді, коли в тазостегновому суглобі відбулися зміни. Діти до п’ятирічного віку рідко страждають цим захворюванням, воно більшою мірою характерне для дітей у віці шести-десяти років, частіше хлопчиків.

Чому розвивається у дитини хвороба Пертеса

Досі не вдається повністю встановити причини недуги. Вважається, що кістка руйнується в результаті погіршення в суглобі кровообігу, що трапляється внаслідок травм, порушень обміну речовин, перенесених інфекцій, аномалій розвитку судин та з інших причин.

Як виявляється у дитини хвороба Пертеса

Як вже говорилося, на початкових етапах ознаки патології майже не виражені. З часом з’являється незначна хромота, вона може зникати після відпочинку, а потім знову з’являтися. Часто діти скаржаться на больові відчуття не в тазостегновому, а в колінному суглобі, так як іррадіація болів відбувається в коліно. Такі болі можуть з’являтися вдень при ходьбі. У міру того як прогресує у дитини хвороба Пертеса, можна помітити деяке зменшення м’яких тканин гомілки і стегна в обсязі, обмеження розгинання і повороту тазостегнового суглоба. Зазвичай таким ознакам не приділяється належної уваги, або ж вони зовсім залишаються непоміченими, адже загальний стан не змінюється.

Стадії захворювання

У дитини хвороба Пертеса розвивається повільно. На першому етапі — стадії підхрящового некрозу — починає сплющуватися головка стегнової кістки. Другий етап — стадія імпресійного перелому — проявляється ущільненням з ще більшим ущільненням стегнової кістки. На третьому етапі — стадії утворення кісткових відламків — кістка може перестати рости, можливо розвиток підвивиху (виходу кістки з западини суглоба). Четвертий етап — стадія відновлення структури, а п’ятий — стадія наслідків. Незважаючи на те що структура стегнової кістки цілком відновлюється, форма її головки найчастіше залишається деформованою, що призводить до довічного незворотного порушення функціонування суглоба. На рентгенівських знімках чітко можна побачити хворобу Пертеса в будь-якій її стадії, однак через те, що характерні симптоми недуги відсутні, рентгенографія в більшості випадків проводиться з великим запізненням.

Хвороба Пертеса у дітей: лікування

Може бути застосовано консервативне або оперативне лікування. У першому випадку проводять розвантаження ураженої кінцівки шляхом призначення дитині постільного режиму і подальшого ходіння на милицях. Поряд з цим виробляють загальноукріплюючу терапію, що полягає в прийомі вітамінів, здійсненні фізіотерапевтичних процедур, масажу, лікувальної гімнастики. Лише коли структура головки стегнової кістки цілком відновиться, можна починати ходити з повним навантаженням на ногу. Оперативне лікування спрямоване на те, щоб стимулювати відновлення в суглобі кровообігу.