Дізнаємося як проводять сцинтиграфію щитовидної залози?

У медицині для дослідження стану і функціональності органів використовуються різні методи. Сцинтиграфія щитовидної залози допомагає вивчити її будову і функції. У вену вводять контрастну речовину, або пацієнтом проковтується капсула з радіофармацевтичним препаратом з метою зйомки випромінювання. У гамма-камері виконується сканування передньої частини шиї. Про правила проведення заходу розказано у статті.

Загальна інформація

Сцинтиграфія щитовидної залози — процедура, заснована на дослідженні роботи даного органу по захопленню, накопиченню і виведенню йоду. Щитоподібна залоза, порівняно з іншими органами, здатна споживати велику кількість даного мікроелемента, необхідного для вироблення гормонів. Т

Для виконання сцинтиграфії щитовидної залози в організм потрібно ввести радіоактивний йод 131 або ізотоп технеція. Ці компоненти поглинаються і потім переносяться по тканинах організму. У щитоподібній залозі ці речовини накопичуються швидше.

Потім у гамі-камері виконується сканування передньої частини шиї (для цього використовується особливий лічильник). Отримані відомості переносяться на монітор комп’ютера, де аналізуються і відображаються у формі математичної і тривимірної моделі. Сцинтиграфія не передбачає пункції вени, препарат йоду вводять пероральним способом. Іноді потрібне внутрішньовенне застосування.

Нерідко дослідження виконується після того, як видалена щитовидна залоза. Ізотопи не здатні брати участь у синтезі гормонів щитовидки. Вони виводяться з організму нирками, через що побічні ефекти мінімальні. Сцинтиграфія щитовидної залози потрібна для встановлення точного розташування щитовидки, а завдяки радіоізотопам лікар виявляє місця їх накопичення та інтенсивність. Якщо в органі є злоякісні новоутворення, то обстеження дозволяє встановити локалізацію метастазів.

Коли виконується процедура?

Сцинтиграфія щитовидної залози з технецієм проводиться при:

• анатомічно неправильне розташування органу;
• аномаліях розвитку, будови залози;
• диференційній діагностиці тиреотоксикозу;
• ризику злоякісної освіти;
• наявності нефункціональних вузлів;
• порушення кальцієвого обміну, яке з’являється при дисфункціях;
• дифузному токсичному зобі;
• синдромі Пламмера або тиреотоксичній аденомі;
• аденоме гіпофіза;
• хвороби де Кервена;
• аутоімунному тіреоїдіть;
• аутоімунної офтальмопатії;
• вегетосудинної дистонії.

Зазвичай процедура призначається в тому випадку, якщо є ризик появи дифузного токсичного зобу. З нею вийде виявити особливості роботи органу.

Протипоказання

Процедура не може виконуватися при:

• вагітності;
• непереносимості радіоактивного препарату.

З відносних протипоказань виділяють грудне вигодовування. Жінкам потрібно утриматися від годівлі дитини на період повного виведення кошти з організму (орієнтовно 48 годин).

Місце проведення

Де зробити сцинтиграфію щитовидної залози? Процедура здійснюється у великих діагностичних центрах, де практикують навчені фахівці. У цих центрах встановлено медичний ядерний реактор, який синтезує ізотопи. Процедура є дорогою і високотехнологічною. Захід здійснюється на основі напрямку ендокринолога.

Сцинтиграфія щитовидної залози в Москві виконується в багатьох великих центрах. Наприклад, можна звернутися до клініки функціональних порушень на Габричевського. Сцинтиграфія щитовидної залози в СПб проводиться в міжнародній клініці «Медсі» і багатьох інших центрах. Під час проведення процедури дотримуються заходів безпеки, пов’язаних із застосуванням радіоактивних матеріалів. Дані об’єкти охороняються на основі чинного законодавства.

Підготовчі заходи

У чому полягає підготовка до сцинтиграфії щитоподібної залози? Перед заходом за місяць не можна приймати кошти з йодом. Винятком є препарати, призначені для лікування недуг. Протягом 3 місяців не можна виконувати дослідження з використанням рентгеноконтрастних ліків.

За тиждень до процедури треба припинити прийом:

• пропілтіоурацила;
• «Стрептоциду», «Бісептолу» та інших сульфаніламідних засобів;
• мерказолила;
• ацетилсаліцилової кислоти;
• нітрогліцерину та інших нітратів.

Не варто їсти перед таким дослідженням. Пацієнт вживає препарат ізотопу йоду (або технеція). Наступного дня виконується сканування. Дозування ізотопів вважається безпечним для здоров’я.

Зробити сцинтиграфію щитовидної залози можна з ізотопом технеція-99. У даній ситуації особлива підготовка до процедури не потрібна, речовина не бере участі у виробленні гормонів щитовидки. У деяких випадках необхідно виконати додаткове обстеження з ізотопом йоду.

Як виконується?

Процедура здійснюється із застосуванням радіофармацевтичних препаратів. МІБІ і «Технетрил» вважаються міченими ізотопами технеція-99. Пертехнетатом називають розчин чистого радіоактивного технеція. Його введення здійснюється внутрішньовенно. Засіб радіоактивного йоду 123 використовують у формі таблеток для перорального застосування.

Після прийняття препарату з технецієм або йодом пацієнт відвідує діагностичну лабораторію. Там здійснюються сканування і фіксація спеціальними пристосуваннями гамма-випромінювання. Для цього він лягає на кушетку на спину. Спеціаліст за допомогою приладу вимірює кожен вузол щитовидки, зображення досліджуваних місць транслюється на моніторі.

Щоб якомога раніше виявити онкологію, сцентиграфію виконують гамма-камерою, що фіксує радіаційне випромінювання, яке виходить з обстежуваних ділянок. Камера складається з:

• детектора;
• фотоелектронного множника;
• свинцевих коліматорів;
• комп’ютера зі спеціальним обладнанням, яке фіксує зображення за інформацією про розподіл радіоізотопного засобу.

У період процедури людина перебуває в камері не більше півгодини. По завершенні пацієнту можна залишати установу, оскільки ніякі заходи більше проводити не потрібно. Оскільки ізотопні засоби видаляються з організму протягом доби, після такої діагностики не слід приймати додаткові препарати, обмежувати раціон і фізичну активність.

Результати

Сцинтиграфія виконується для виявлення в щитовидку вузликових формувань і визначення рівня їх активності. Лікарем визначається активність освіти гормонів. Вузли умовно розділяють на холодні та гарячі. Перші не здатні накопичувати радіоактивний йод. Це спостерігається при вузловому колоїдному зобі або пухлинних патологіях. При гарячих вузлах ізотоп здатний накопичуватися постійно. Це відбувається при токсичному зобі або аденомі.

У нормі радіоактивний засіб здатний накопичуватися в залізі рівномірно. Якщо є патологія, процедура показує такі результати:

1. Підвищена інтенсивність накопичення препарату є свідченням дифузного токсичного зобу.
2. Якщо інтенсивність накопичення ослаблена, то це гіпотиреоз.
3. Нерівномірність наявності ізотопу вважається підтвердженням хронічного аутоімунного тиреоїдиту.
4. Наявність одиничного гарячого вузла свідчить про токсичну аденому.
5. Нерівномірні вузли підтверджують наявність раку щитовидки.
6. Якщо є ізотоп в інших органах, можна говорити про метастази раку.

Ймовірні ускладнення

Після виконання процедури з використанням йоду у людини може з’явитися рум’янець на обличчі і жар. Інших побічних ефектів від використання технеція 99 не виявлено. Загалом процедура вважається безпечною і надійною. Доза радіонуклідів низька, і ніякої небезпеки для людини немає. Засіб за короткий час видаляється з організму. Фахівці радять у першу добу після заходу виключити контакт з грудними дітьми та вагітними.

Іншим можливим побічним явищем вважається алергія на йод, що входить до складу використовуваного препарату. Якщо людина відчуває запаморочення, слабкість, свербіння на шкірі після ін’єкції, то треба повідомити про це медперсоналу. Опромінення, отримуване під час дослідження, вважається незначним, тому процедура може виконуватися багаторазово. Але все одно вона повинна проводитися тільки після її призначення фахівцем.

Плюси процедури

За відгуками, сцинтиграфія щитоподібної залози дозволяє встановити точний діагноз. На основі результатів даного заходу лікар зможе призначити відповідне лікування. У цієї процедури є й інші переваги:

1. Не завдається ніякої шкоди, лише в рідкісних випадках спостерігається алергія.
2. Невелика порція гамма-випромінювання дозволяє виконувати обстеження щомісяця.
3. Процедура дозволяє оцінити не тільки особливості будови залози, а й її функції.
4. Сцинтиграфія визначає рівень ураження щитоподібної залози.
5. Не потрібна складна підготовка, пацієнту потрібно обмежити вживання препаратів з йодом і скасувати ліки, які негативно впливають на ефект обстеження.
6. Діагностика не викликає болю.
7. Після виконання сцинтиграфії не потрібно прийом додаткових медикаментів і виконання відновлювальних заходів.

Мінуси

У медичній практиці ця процедура є однією із затребуваних. З нею вийде точно визначити вид патології. Але все ж є і недоліки. З мінусів виділяють:

1. Недостатньо різке зображення порівняно з комп’ютерною або магнітно-резонансною томографією.
2. Тривалість процедури.
3. Контакт з радіоактивними компонентами.
4. Високу ціну.
5. Малодоступність, оскільки захід здійснює лише в деяких великих містах.

Сцинтиграфія дозволяє вивчити будову і функції щитоподібної залози, виявити наявні патології. На основі цього лікар призначає ефективне лікування.