Дюринга дерматит: можливі причини, симптоми, методи діагностики та особливості лікування

Що являє собою Дюринга дерматит? Відповідь на це запитання ви отримаєте з матеріалів статті. Також ви дізнаєтеся про те, як слід лікувати таке захворювання, якими є його симптоми і причини виникнення.

Загальні відомості

Дюринга дерматит — це патологія, що відноситься до групи дерматозів і класифікується як герпетиформні. Така група об’єднує в себе захворювання шкіри, які розвиваються з різних причин, однак мають однакову клінічну картину.

Як і інші дерматози, Дюринга дерматит характеризується появою специфічного висипу. Така патологія не є рідкістю. Зіткнутися з нею може будь-яка людина в будь-якому віці. Назву ця хвороба отримала на прізвище філадельфійського лікаря — Duhring. Як відомо, він займався її вивченням ще наприкінці 19 століття.

Причини розвитку

Чому виникає Дюринга дерматит? Справжня причина розвитку такої недуги досі не встановлена. Однак фахівці висувають кілька теорій, які виправдовують виникнення цього непередбачуваного кожного захворювання.

Вчені налічують 3 провокуючих фактори:

• зниження імунітету людини, що в кінцевому підсумку тягне слабку і нестабільну стійкість організму до інфікування;
• генетична схильність;
• проблеми травної системи, а точніше порушення процесу всмоктування поживних речовин у кишечнику.

Герпетиформний дерматит Дюринга, лікування якого буде описано далі, належить до шкірних аутоімунних захворювань. Тому в процесі терапії більшість лікарів розробляють схеми, які відповідають алгоритму лікування аутоімунних порушень.

Не можна не відзначити і те, що у деяких пацієнтів при обстеженні виявляється непереносимість глютену, в надлишку міститься в злакових культурах. Про аутоімунне походження цієї хвороби говорить і те, що між епідермісом і дермою дуже часто виявляються IgA-антитіла.

Також слід сказати про те, що розвиток такого дерматозу здатний спровокувати запальні процеси в ЖКТ, вірусні патології, підвищену йодну чутливість і аскаридоз.

Дерматіт Дюрінга: симптоми

Як і будь-які захворювання шкіри, розглянута хвороба досить легко розпізнається за зовнішніми ознаками. Зазвичай вона вражає представників сильної статі у віці 22-38 років. Що стосується жінок, то такий дерматоз зачіпає їх не дуже часто.

Основними симптомами цієї хвороби служать такі відхилення:

• Висипання на шкірі, які приймають вид бульбашок з рідиною всередині. Під час розвитку хвороби такі волдирі розкриваються, а на їхньому місці утворюються корочки. При розчісуванні бульбашки лопаються набагато швидше. При цьому їх вміст може потрапити на здорову шкіру і заразити її, що спровокує формування нових висипань.
• Свербіж, хворобливість і печіння в місці висипу. Такий стан змушує людину чесати проблемну зону, що тягне за собою значне збільшення поверхні висипань.
• При дерматиті Дюрінга спочатку з’являється свербіж, а потім спостерігаються перші волдирі.
• Проблеми з кишковим трактом у хворого виражаються жирністю кала, який в подальшому набуває сірого забарвлення.

Інші ознаки шкірної хвороби

Зовнішньо розглянуте захворювання проявляється лише погіршенням загального самопочуття пацієнта, його емоційною нервозністю або загальмованістю, а також перепадами температури тіла.

Бульбашкові елементи, що виникли в процесі розвитку цієї хвороби, бувають дрібними. У цьому випадку їх називають везикулами. Якщо ж вони великі (діаметром від 2 см), то лікарі іменують їх булезними висипаннями.

Згідно з твердженнями фахівців, якщо рідина, що міститься в волдирях, з часом каламутніє, значить, до патологічного процесу приєдналася інфекція.

Також слід зазначити, що розчісування вже сформованих корочок дуже скоро призводить до утворення ерозивної ділянки, яка займає місце колишнього міхура.

Діагностика

Як виявити розглянуте захворювання? Які існують діагностичні протоколи? Дерматит Дюрінга визначається досить легко. Для цього використовують лабораторні та інструментальні методи. До них відносять наступні:

• Визначення числа еозинофілів у крові, а також у бульбашковій рідині (при захворюванні вони значно підвищені).
• Дослідження роботи щитовидної залози (практично в 30% всіх випадків виявляються різні порушення).
• Пряма імунофлюоресценція, що виявляє скупчення фіксованих імуноглобулінів A.
• Проба з йодом. Така діагностична процедура здійснюється таким чином: на передпліччя накладають мазь, що містить 50% йодид калію, яку залишають на добу. При позитивній пробі в цьому місці з’являються висипання і почервоніння.

Лікування дерматиту Дюрінга

Перед початком терапії пацієнтів, хворих на дерматит Дюринга, ретельно обстежують на предмет захворювань ЖКТ і злоякісних новоутворень. Також їм призначають препарат «Дапсон». Його дозування становить 100 мг двічі на добу по 5 днів з 2-денною перервою (по 3-5 циклів).

Після зникнення ознак хвороби цей медикамент призначають у підтримувальній дозі, тобто по 5 мг через добу або 2 рази на тиждень. До побічних явищ розглянутого засобу відносять нудоту, блювоту, анемію, психоз, ураження печінки та алергічні реакції. Слід також зазначити, що ліки «Дапсон» несумісні з барбітуратами і «Амідопірином».

Крім згаданого препарату, для лікування дерматозу застосовують і такі засоби, як липоєва кислота, димеракоптопропансульфонат натрію, антигістамінні препарати, етебенецид, метіонін, вітаміни (рутозид, аскорбінова кислота, вітаміни групи В).

Харчування пацієнта при захворюванні

Як ще лікують дерматит Дюрінга? Дієта при такому захворюванні обов’язкова. Хворим людям показаний раціон з винятком вівса, пшениці, проса і ячменю, а також інших злакових культур. Крім того, пацієнтам з дерматитом Дюринга забороняється вживати продукти, що містять в собі йод (наприклад, морську рибу).

Прогноз і перебіг хвороби

Перебіг хвороби циклічний і тривалий. Як правило, воно супроводжується неповними і нетривалими ремісіями. Хоча у деяких хворих все ж спостерігають повні і самостійні ремісії.

У процесі лікування дерматиту Дюрінга у пацієнта можуть з’являтися нові висипання. Однак такий стан не є показом до зміни (в тому числі збільшення) добового дозування лікарського препарату.

У більшості пацієнтів, які страждають на захворювання шкіри, суворе дотримання дієти сприяє значному поліпшенню стану. Однак це не знижує потреби в ліках «Дапсон».