Ефективна терапія бурситу колінного суглоба: способи та особливості

Саме складна будова суглобів забезпечує стабільність і функціональність роботи коліна. Щоб не виникало надмірного тертя хрящів і кісток, в суглобі присутня певна мастила, яка утворюється в синовіальній оболонці.

Ці своєрідні капсули вистелені зсередини епітелієм, що забезпечує надійний захист від пошкоджень (пов’язаних з надмірними рухами) за допомогою певних заворотів, які називаються бурсами або сумками. Коли утворюється запалення в цій сумці, лікар ставить діагноз бурсит.

Лікування бурситу колінного суглоба в умовах стаціонару проводиться тільки в тому випадку, якщо ураження вимагає проведення операції. В інших же випадках потрібне проведення фізіотерапевтичних процедур і комплекс домашніх заходів.

Основні причини

Біля колінного суглоба розташовані бурси, наповнені рідиною. Запалення в них можуть спровокувати такі фактори як:

• інфекція;
• супутні хвороби;
• травми.

Основною причиною виникнення запалення вважається інфекція. Зокрема, розвиток патології можуть спровокувати стафілококи. При подальшому розвитку хвороби спостерігається підвищене скупчення гнійних виділень. При такому вигляді бурситу колінного суглоба лікування потрібно негайно. Неправильна або несвоєчасна терапія може призвести до сепсису, в результаті чого може знадобитися ампутація кінцівки. Особливо важка стадія хвороби призводить навіть до летального результату.

Запалення може виникати в результаті вивиху, розриву зв’язок, перелому. Травматичний тип бурситу також може розвиватися в разі підвищеного навантаження на суглоб. Подібний тип захворювання досить добре піддається лікуванню. У деяких випадках провокуючим фактором є супутні захворювання, зокрема такі як артрит або подагра. Найчастіше патологія переходить в хронічну стадію.

Різновиди хвороби

Симптоми і лікування бурситу колінного суглоба багато в чому залежать від виду запалення навколосуставних сумок. Варто зазначити, що запалення може бути асептичним і септичним. Асептичний тип захворювання виникає в результаті різного роду забоїв, травм, а також хвороб суглоба. Септичний, або інфекційний, тип захворювання розвивається при проникненні хвороботворних мікроорганізмів у слизову сумку.

Ступінь тяжкості запалення багато в чому залежить від реакції організму. Залежно від особливостей патології, бурсит буває:

• серозний;
• геморагічний;
• гнійний;
• фібринозний;
• комбінований.

Залежно від локалізації запалення доктора виділяють такі види бурситу, як:

• препателлярний;
• супрапателярний;
• інфрапателярний;
• гусячий.

При препателярному типі бурситу запалення протікає між наколінником і шкірою. Цей тип захворювання в основному виникає у людей, які часто спираються на колінний суглоб. Супрапателярний бурсит діагностується при патології запального характеру в області, розташованій вище колінної чашечки. Пухлини в такому випадку можуть досягати значних розмірів.

Інфрапателярний бурсит виникає в сумці, розташованій нижче області колінного суглоба. Подібний тип порушення може виникати при прямих травмах суглоба. Гусиний бурсит проявляється у вигляді утворення доброякісної пухлини, яка локалізується на внутрішній або бічній поверхні суглоба.

Крім цього в медичній літературі можна також зустріти терміни оссифікуючий і анзериновий бурсит. Осіфікуючий тип захворювання характеризується наявністю ущільнень в області коліна. В результаті цього спостерігається обмеження рухливості суглобів. Анзериновий тип захворювання часто розвивається у жінок, які страждають від надмірної ваги. Запалення протікає у внутрішній порожнині суглоба.

Стадії

Симптоми і лікування бурситу колінного суглоба можуть дещо відрізнятися залежно від стадії, в якій перебуває захворювання. Медики виділяють такі стадії, як:

• гостра;
• підостра;
• хронічна;
• рецидивуюча.

Гостра стадія характеризується тим, що відбувається стрімкий розвиток запалення, він супроводжується набряклістю, інтенсивними болючими відчуттями, ознобом, а також погіршенням самопочуття.

Підостра стадія протікає порівняно легко, і стан пацієнта швидко стабілізується. В результаті цього спостерігається набряклість в області ураження. Інтенсивність болю дещо знижується, і вона набуває тупого характеру.

Хронічна стадія характеризується тим, що рухи обмежуються, оболонки бурси вгамовуються, спостерігається фіброз тканин. Якщо своєчасно не провести лікування бурситу колінного суглоба, то порожнина бурси розділяється на кілька порожнин, де і будуть формуватися некрозні області.

При рецидивуючій формі періоди загострення змінюються періодами затихання больових відчуттів.

Симптоми та ознаки

Існують певні ознаки бурситу, серед яких потрібно виділити:

• запалення і болі в суглобах;
• скутість рухів;
• слабкість м’язів;
• набряклість або незначне почервоніння;
• нездужання та знижена працездатність;
• підвищення температури, головний біль.

Симптоми переважно виражені яскраво. При хронічній формі захворювання ознаки можуть бути дещо змащені, однак під час загострення запалення досить виражені. Залежно від особливостей різних видів бурситу, симптоми можуть дещо відрізнятися. При перших підозрах на виникнення хвороби обов’язково потрібно звернутися до лікаря.

Проведення діагностики

Щоб підібрати методи лікування бурситу колінного суглоба, потрібно спочатку провести діагностику для визначення особливостей запалення. Одним з найважливіших моментів діагностики є проведення пункції сумки. Якщо в результаті дослідження вдалося отримати прозору рідину, то це говорить про асептичний тип запалення.

Причиною є наявність хвороботворних мікроорганізмів, коли в рідині виявлені домішки гною. Кіста Бейкера, або підколінна кіста, також досить просто діагностується завдяки характерному розташуванню, а саме в підколінній ямці. У разі протікання підколінного бурсита доктор вдається до інструментального методу проведення діагностики, а саме:

• артрографія;
• ультразвукове дослідження;
• рентгенографія.

Загалом діагностування подібного захворювання не є серйозною проблемою, тому фахівцеві достатньо провести загальний огляд і пальпацію. Для виключення злоякісного процесу в області бурси призначається гістологічне дослідження вмісту сумки.

При наявності підвищеної температури та інших ознак інтоксикації призначається аналіз крові, так як він дозволить виявити інфекційне ураження колінного суглоба.

Особливості лікування

Лікування бурситу колінного суглоба починається відразу ж після встановлення точного діагнозу і визначення типу запалення, оскільки терапія інфекційного та неінфекційного типу патології дещо розрізняється. Схема лікування неінфекційного типу передбачає під собою:

• забезпечення повного спокою ураженої кінцівки;
• прийом протизапальних засобів;
• аспірацію рідини, що скупчилася в порожнині бурси;
• введення кортикостероїдів в уражений суглоб;
• застосування міорелаксантів.

Лікування гнійного бурситу колінного суглоба передбачає собою проведення таких заходів, як:

• антибактеріальна терапія;
• застосування протизапальних препаратів;
• бурсектомія;
• усунення гнійного вмісту з порожнини бурси.

При будь-якому типі патологічного процесу призначаються фізіотерапевтичні процедури, до яких потрібно віднести:

• парафінові аплікації;
• мікротокову терапію;
• масаж;
• УВЧ.

На первинних стадіях хвороби і в якості допоміжних методик терапії застосовують народні засоби. В особливо важких випадках проводиться розтин сумки та усунення гнійного вмісту шляхом хірургічного втручання.

Медикаментозна терапія

Дія препаратів для лікування бурситу колінного суглоба спрямована на зниження наявних симптомів, які проявляється у вигляді набряклості, болючих відчуттів, а також запалення. Для цього застосовуються такі групи лікарських засобів, як:

• протизапальні;
• анальгетики;
• гормональні;
• міорелаксанти;
• медикаментозні блокади.

Протизапальні препарати допомагають ефективно впоратися з болісними відчуттями. Крім цього вони допомагають усунути запалення і зменшити набряклість. При бурситі призначають терапію такими препаратами, як «Діклофенак», «Ібупрофен», «Кетопрофен». Такі лікарські засоби застосовуються у вигляді уколів або таблеток.

Для купірування болючих відчуттів призначаються анальгетики, проте варто враховувати, що подібні засоби не впливають на запальний процес. При проведенні лікування бурситу колінного суглоба медикаментами призначаються гормональні препарати, зокрема такі як «Гідрокортизон», «Метилпреднізолон», «Діпроспан». Найчастіше подібні засоби вводяться прямо в порожнину суглоба.

Міорелаксанти призначають для зменшення м’язових спазмів. До таких препаратів можна віднести такі, як «Баклафен» або «Діазепан».

Широко застосовуються мазі для лікування бурситу колінного суглоба при гостро вираженому запаленні. У складі такого лікувального засобу обов’язково повинен бути присутній протизапальний компонент. Зокрема, хорошими засобами вважаються «Фастум гель», «Вольтарен», «Діп Реліф».

Народні методики

Ефективне лікування артроза і бурсита колінного суглоба народними засобами спрямоване на проведення заходів, що сприяють зміцненню імунітету і нормалізації обміну речовин. Хороший ефект надає прийом яблучного оцту.

Усунути набряклість можна за допомогою компресу, зробленого з листя лопуха. Допомагає також і відвар, приготовлений з подрібнених коренів рослини, який потрібно використовувати в якості компресу. Для лікування синовита і супрапателярного бурситу колінного суглоба можна використовувати настоянку прополісу на горілці. Суміш готується в пропорції 1:10 і наполягається протягом 5 днів.

Для проведення терапії можна використовувати мазь, приготовлену на основі мила, меду, натертого свіжого лука. Отриманий засіб потрібно накласти на коліно і закріпити плівкою. Воно допомагає усунути набряк. Для зменшення запалення щодня на уражену область слід прикладати компрес з листя каланхое.

Для внутрішнього застосування добре підійде відвар селери, настоянка з звіробою і лопуха, грейпфрутовий сік. Боротися з болісними відчуттями можна шляхом застосування ванн з відваром хвої. Однак варто пам’ятати, що подібну процедуру можна проводити тільки після того, як гострий період закінчиться.

Фізіотерапевтичні процедури

Досить поширене фізіотерапевтичне лікування інфрапателярного бурситу колінного суглоба, однак застосовувати подібні методики можна тільки за відсутності гнійного скупчення в бурсі. Для проведення терапії застосовується ультразвук з протизапальними засобами. Застосовувати подібні методики рекомендується під час гострої стадії захворювання.

Щоб усунути симптоми анзерінового бурситу колінного суглоба, лікування проводиться шляхом застосування різних методів. Зокрема, до них належить медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні процедури, народні методики, а також при необхідності призначається операція. Найпершим етапом проведення терапії є накладення фіксуючої пов’язки, яка знижує інтенсивність болючих відчуттів.

Хірургічне втручання

Якщо у пацієнта був діагностований гнійний тип захворювання, то проводиться видалення сумки з подальшим дренуванням порожнини. Потім отриману рідину відправляють на бактеріологічне дослідження для визначення збудника захворювання і призначення антибіотикотерапії. Сумку промивають антисептичними розчинами і вводять в неї антибактеріальні препарати.

Кіста Бейкера переважно лікується консервативним методом, однак при значному її збільшенні в розмірах пацієнтам призначають операцію, тобто повністю видаляють кисту. Відгуки про лікування бурситу колінного суглоба хірургічним шляхом в основному позитивні, так як цей спосіб дозволяє швидко усунути наявну проблему і не допустити розвитку небезпечних ускладнень.

Лікувальна гімнастика і масаж

Під час гострої стадії проведення масажу суворо протипоказано. Після того, як болючі відчуття вщухнуть, допускається легке масування біля ураженої області. Застосовувати його потрібно в комплексі з лікувальною гімнастикою.

Під час підострої стадії пацієнт повинен починати погойдуючі і згинально-розгинальні рухи. У міру затихання болючих відчуттів поступово потрібно вводити більш складні вправи. Під час проведення тренування всі дії повинні контролюватися реабілітологом.

Дієтичне харчування

При бурситі харчування має бути спрямоване на зниження ваги пацієнта, оскільки підвищений тиск на коліно провокує розвиток різних патологій суглоба. Крім цього дієта при бурситі обов’язково повинна включати в себе:

• продукти, що містять желатин;
• морську рибу, печінку, морепродукти, курку;
• страви з гарбуза, кабачків і бобових;
• різні овочі та каші.

Щоб запобігти загостренню хвороби, пацієнтам потрібно носити захисні наколінники, виключити надмірні навантаження на суглоб і займатися допустимими видами спорту.

Можливі ускладнення

Якщо своєчасно вжити заходів щодо усунення захворювання, то прогноз досить сприятливий. Однак якщо лікування проведено неправильно або несвоєчасно, то патологія може перейти в хронічну форму, що загрожує такими наслідками, як:

• обмеження рухів;
• часті рецидиви;
• чутливість до зміни погоди;
• артрити, артрози.

Крім цього можливий розвиток таких небезпечних наслідків, як остеомієліт, сепсис, свищі, лімфаденіт. Також можлива повна втрата рухових функцій.

Проведення профілактики

З метою виключення появи хвороби рекомендується дотримуватися таких правил:

• не ігнорувати гранично допустиме навантаження на суглоби;
• захищати суглоби від забоїв;
• виконувати процедури, що нормалізують кровообіг у суглобах;
• обробляти антисептиками пошкоджені області кожного покриву.

Дотримання всіх цих простих правил дозволить попередити розвиток хвороби і не допустити рецидивів після проведення лікування.