Ефективна терапія отита у дорослих антибіотиками

Вуха — це один зі слабких органів людини. Протяги, інфекції, вода після душу — все це може призвести до запалення, яке вимагає термінового лікування, інакше наслідки бездіяльності можуть бути серйозними. І одним з них вважається глухота. Запальний процес у вухах називають отитом. Але що це за патологія? І який антибіотик для вух допоможе швидко і без наслідків позбутися хвороби?

Отит: що це за недуга?

Отит — це гостра або хронічна форма запалення, яке може розвинутися в одній або декількох вушних зонах: зовнішньої, середньої або внутрішньої. Лікування отиту у дорослих антибіотиками призначають обов’язково. Без таких препаратів швидко впоратися з симптомами і мікроорганізмами, що викликали запалення, буде дуже складно.

Погано вилікувані патології вух вимагають застосування антибактеріальних засобів, а в деяких випадках доводиться відразу використовувати кілька їх видів: ліки можна вводити внутрішньомишково, у вигляді крапель прямо у вухо або приймати у вигляді таблеток перорально. Але що викликає отит? Які види захворювання існують?

Види отиту. Причини

Отит — це захворювання, яке може вразити будь-яку з трьох частин вуха, саме тому залежно від вогнища запалення патологія ділиться на три види:

• отит зовнішнього вуха;
• отит середнього вуха;
• запальний процес внутрішнього вуха, або лабіринтит.

Причин, що викликають той чи інший вид патології, величезна кількість, але основними є такі:

• захворювання носоглотки, які ведуть до набряклості та запалення середнього вуха;
• патології, що послаблюють імунітет, в їх числі кір і грип;
• потрапляння у вухо холодної води під час водних процедур або купання у водоймі;
• травми і пошкодження барабанної перепонки;
• спадкова схильність.

Залежно від того, який збудник спровокував недугу, отит можна розділити на такі типи:

• вірусний;
• бактеріальний;
• грибковий.

Лікування отиту у дорослих антибіотиками — це ефективно, але які препарати підійдуть тому чи іншому пацієнту, повинен вирішувати доктор залежно від складності захворювання і його перебігу. Але які симптоми можуть вказати на запальний процес у вушній раковині?

Симптоми

У кожного виду отита свої симптоми, але загальними вважаються такі:

• пульсуючий біль в області вуха;
• неприємні відчуття за вухом;
• підвищення температури тіла;
• озноб;
• шуми і дискомфорт у вусі;
• зниження слуху.

Як вже говорилося, у кожної форми захворювання є свої симптоми. Взяти, наприклад, зовнішній отит. Симптоми і лікування у дорослих викликають чимало запитань. Як дізнатися, що це саме ця форма захворювання? Чим усунути дискомфорт? Чи потрібно приймати антибіотики або можна обійтися народними засобами?

Зовнішній отит — це запальний процес на шкірі вушної раковини, захоплюючий і зовнішній слуховий прохід. Найчастіше його викликають інфекції грибкові або бактеріальні. Виділяють два типи зовнішнього отиту: розлитий і обмежений. Найчастіше у пацієнтів ця недуга проявляється у вигляді фурункулів — гострого гнійного процесу сальної залози, який був викликаний гноєродними мікроорганізмами.

Розпізнати симптоми зовнішнього отиту можна за такими ознаками:

• свербіж;
• біль при доторканні до запаленої ділянки;
• набряк, червонота шкіри;
• підвищення температури тіла.

Отит зовнішнього слухового проходу — це одна з легких форм патології, але навіть у цьому випадку потрібні вушні антибіотики. Без таких препаратів можливий розвиток ускладнень.

Середній отит — це запалення середнього вуха. Саме ця форма захворювання найчастіше зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Яке потрібно, якщо діагностовано отит середнього вуха, лікування? У дорослих антибіотики можуть викликати масу протесту, проте саме препарати цієї групи призначають в першу чергу. Зрозуміло, лікар візьме до уваги етіологію захворювання. Як вже говорилося раніше, природа недуги може бути як вірусною, так і бактеріальною. Серед бактерій найчастіше саме стрептококи і гемофільна паличка викликають запалення середнього вуха. А ось серед вірусів спровокувати розвиток патології у вусі може як грип, так і риновірус або респіраторно-синтиційний вірус. Визначити наявність запального процесу можна за такими симптомами:

• пульсуючий біль;
• стріляючий біль у вусі;
• дискомфорт;
• слабкість;
• розлад сну;
• відсутність апетиту;
• погіршення слуху.

Також запалення середнього вуха може виникнути внаслідок перенесеного нежитю або грипу, під час яких імунна система слабшає і збільшується кількість бактерій у носі та ковтку. Носова порожнина пов’язана із середнім вухом, в ній і накопичується рідина і бактерії, які і провокують запалення. І тут вже просто необхідно звернутися до фахівця, засобами народної медицини допомогти людині практично не можна. Лікування отиту у дорослих антибіотиками широкого спектру дії, які і дозволять вбити всі бактерії, зняти набряк і повернути слух, може бути тривалим, але нехтувати терапією не слід. Протікати захворювання може по-різному, якщо вчасно не вжити заходів, це може призвести до більш серйозних форм недуги:

• гострий отит;
• хронічний отит.

Гострий отит — це запалення, пов’язане з локалізацією рідини в області середнього вуха. При цій формі у хворого часто підвищується температура і тримається в межах 39 градусів. Збити її не вдається, пару годин — і вона знову піднімається. Часто пацієнти говорять про те, що вони чують десь всередині свій власний голос. А ось поява гною в порожнині середнього вуха говорить про те, що гострий отит перейшов вже в наступну стадію. Гнійний отит у дорослих (лікування антибіотиками в цьому випадку просто необхідно, і починати терапію потрібно якомога швидше) — явище не з приємних, і самолікуванням тут не обійтися.

Але варто пам’ятати, що перші пару днів лікування не проводять, в цей час найчастіше відбувається розрив барабанної перепонки, і гной виходить. Пацієнт відчуває полегшення, температура тіла знижується і біль відступає. Крім гноя, можна помітити кров’яні та серозні виділення, але це навіть на краще — це означає, що вухо очищається.

Наступний різновид патології — хронічний отит. Лікування (антибіотики в тому числі) необхідно. Недуга розвивається, якщо почати терапію гострої форми не вчасно або ж не до кінця пройти курс. Хронічна форма захворювання проявляється так само, як і гостра: спостерігається підвищення температури, погіршення загального стану, свербіж, дискомфорт у вусі, зниження слуху та ін. Хронічний отит буває декількох типів:

• туботимпанальний;
• епімезотимпаніт;
• епітімпаніт.

Крім усіх описаних вище форм отиту, є ще одна — двосторонній отит. Ця патологія вражає обидва вуха. Якщо не почати лікування отиту у дорослих антибіотиками, то дана форма може призвести до прободіння барабанної перепонки. Якщо гній накопичувався досить довго, то збільшується тиск у відділі середнього вуха, в результаті перепонка витончується, і виникає ризик її розриву. У деяких випадках лікарі радять провести хірургічне втручання, зробити прокол в барабанній перепонці, а не чекати, коли все станеться само собою.

Запалення внутрішнього вуха — це ще одна з форм патології, яку лікарі називають лабіринтитом. Це захворювання зустрічається набагато рідше, ніж зовнішній і середній отит. Лікування (антибіотики життєво необхідні) досить важке і затяжне, а сама недуга вважається найнебезпечнішою, може загрожувати навіть життю пацієнта. Гнійні процеси зачіпають кісткову тканину, що призводить до серйозних наслідків.

Які можуть бути ускладнення після отиту?

При найменшій підозрі на виліковування (у дорослих антибіотики в цьому випадку — паличка-виручалочка, але їх застосування не завжди є необхідним) потрібно починати негайно. Якщо час втрачено, гостра форма переросте в хронічну, а далі в лабіринтит, що в результаті може закінчитися плачевно, аж до летального результату. Але це ще не все, бездіяльність може призвести і до інших станів — внутрішньовисочних ускладнень:

• порушенням цілісності барабанного перепонки;
• запалення клітин кісткової тканини — мастоїдиту;
• паралічу лицьового нерва.

Крім цього, можуть мати місце і внутрішньочерепні ускладнення, в числі яких:

• запальний процес в оболонці головного мозку — менінгіт;
• запалення мозку — енцефаліт;
• скупчення рідини в корі головного мозку — гідроцефалія.

Але навіть всі ці ускладнення часом не так лякають людей, як антибіотикотерапія, і багато пацієнтів ставлять лікарям питання: а чи потрібно приймати такий великий список препаратів? Які антибіотики при отиті дають кращий результат, а які можна просто виключити з переліку, рекомендованого доктором?

Чи потрібно приймати антибіотики при отиті?

Антибіотики дуже важливі практично при будь-якому запальному процесі в організмі. Але все ж багато лікарів вважають, що, поки не відбудеться мимовільна перфорація вушної мембрани і вихід рідини, немає необхідності приймати такі препарати. Гостра стадія неускладненої форми недуги триває близько 5 днів. Протимікробне лікування застосовується тільки в тому випадку, якщо систематична терапія не принесла бажаного полегшення: біль не проходить, слух ще більше погіршився, помітні симптоми загальної інтоксикації організму.

Після того як з’являються перші ознаки виходу гною, відразу ж беруть аналіз на вміст мікрофлори і визначають, до яких антибактеріальних засобів вона чутлива. Після цього підбирають відповідні препарати і починають лікування середнього отиту дорослих. Антибіотики широкого спектру дії — це найкращий вибір, адже не завжди вдається взяти ексудат для аналізу.

Після завершення терапії краще перестрахуватися і займатися профілактикою рецидивів (про це трохи нижче).

Які антибіотики краще застосовувати при лікуванні отиту?

Існує величезна кількість препаратів, які чудово справляються з будь-якими запаленнями, допомагають вони і в лікуванні отиту. Одним з найпопулярніших вважається «Амоксицилін». Цей препарат має відмінну протимікробну і антисептичну властивість. Але приймати його радять тільки тим пацієнтам, у кого немає алергічної реакції на півсинтетичні пеніциліни. Крім того, варто пам’ятати, що ці ліки протипоказані людям з порушеннями функцій печінки, вагітним і жінкам, які годують.

Аміноглікозид нетилміцин — це засіб для проведення місцевих ін’єкцій, але використовувати його дозволяється тільки перші два тижні, не більше. Завдяки йому можна ефективно і швидко провести лікування отиту у дорослих. Препарати повинні підбиратися кожному пацієнту індивідуально, але є список тих ліків, які допоможуть кожному впоратися із запаленням у вусі:

• «Левоміцетин» (спиртовий розчин) — рекомендується капати по 2 краплі у вухо, якщо у пацієнта виявлена гнійна форма отиту;
• «Амоксицилін» — приймати всередину 3-3,5 грама на день (за один прийом або розділити на кілька);
• «Аугментин» — по 375 мг тричі на день;
• «Цефуроксим» — застосовується у вигляді внутрішньомишкових ін’єкцій;
• «Цефтріаксон» — один раз на день внутрішньомишково;
• «Ампіцилін» — внутрішньомишечно.

Правила прийому антибіотиків

У кожного антибіотика є інструкція щодо застосування, яку обов’язково потрібно прочитати, перш ніж приступити до терапії. Кожному пацієнту з отитом лікування підбирається індивідуально з урахуванням форми і перебігу патології. Доза підбирається залежно від збудника недуги, тяжкості захворювання, маси тіла пацієнта і віку.

Ударна доза може бути застосована тільки в перші три доби. Якщо протягом цього часу полегшення не настало, потрібно змінити форму введення препаратів. Курс лікування визначається залежно від даних клінічних досліджень, змінити тактику терапії можна тільки в тому випадку, якщо настала стійка ремісія.

В основному курс лікування становить 7-10 днів. Але варто пам’ятати, що можуть з’явитися побічні ефекти від прийому антибіотиків, і про них потрібно сказати лікуючому доктору. Дуже важливо стежити за роботою нирок і печінки. Якщо в чергових лабораторних аналізах виявлено серйозні зміни, тактику лікування потрібно буде терміново змінити. Крім того, що антибіотики для лікування вуха випускаються у формі розчину для ін’єкцій або таблеток, так є ще й краплі, які теж допомагають швидко впоратися з симптомами недуги.

Краплі від отиту у дорослих

Завдяки величезній різноманітності вушних крапель можна швидко позбутися запалення і тим самим вилікувати ефективно отит. Симптоми і лікування у дорослих нерідко ідентичні, але все ж підбір препаратів повинен проводити лікар, адже у кожного організму свої особливості, і один і той же ліки у двох людей з однією формою патології може викликати різні реакції. Прибрати запалення у вусі можна такими краплями:

• гормональні — «Отіпакс» або «Отинум»;
• антибактеріальні — «Ципромед» або «Левоміцетин»;
• комбіновані — «Анауран» або «Софрадекс».

Але варто пам’ятати, що якщо з’явився набряк, свербіж або висип після застосування крапель, то їх потрібно терміново скасувати. Швидше за все, вони просто не підходять, але, як показала практика, краплі «Софрадекс» часто рекомендують використовувати для лікування дорослих і дітей, оскільки у них майже немає протипоказань і побічних ефектів, і вони відмінно справляються із запаленням.

Загальні методи лікування отиту

Лікування отиту має бути комбінованим. Терапія повинна бути спрямована на те, щоб прибрати всі симптоми в найперші дні, а після видалити всю рідину з вуха і зняти запальний процес. Багато лікарів використовують спеціальну стратегію, яка включає в себе кілька основних пунктів:

• Зменшення больового синдрому. Щоб зняти біль, радять у перший же день почати прийом парацетамолу по 1 г чотири рази на добу. Також добре знеболюють краплі «Отіпакс» — по 4 краплі до трьох разів. Зняти біль можна за допомогою компресу за Цитовічем — змішати 3% борну кислоту і гліцерин, зробити тампон, мокнути в розчин і вставити у вухо, тримати компрес не менше 3 годин.
• Прибрати набряк і поліпшити відтік гною із середнього вуха. Для цих цілей радять застосовувати краплі в ніс — «Називін», «Тізін» або «Нафтизин» по 2 краплі до трьох разів на добу.
• Прибрати набряк слизової євстахієвої труби. У цьому випадку радять застосовувати антигістамінні засоби, такі як «Димедрол», «Супрастін» або «Тавегіл». Ці препарати радять застосовувати в тому випадку, якщо отит викликаний алергією.
• Прибрати запалення вуха. Лікування у дорослих антибіотики в цьому випадку включає в обов’язковому порядку. Підбираються препарати з того списку, що був представлений вище.

Якщо запалення у вусі турбує дуже часто, то в цьому випадку без профілактичних заходів ніяк не обійтися.

Профілактика отиту

Щоб знизити ймовірність частого розвитку отиту, потрібно в першу чергу своєчасно лікувати нежить та інші патології верхніх дихальних шляхів. У холодну пору року носити головний убір, щоб таким чином захистити органи слуху від вітру і морозу. Акуратно проводити гігієну вух, тоді не потрібно застосовувати антибіотик для вух.

Крім цього, для того щоб захистити себе від хронічної форми запального процесу в дихальних шляхах і слизових оболонках, які і можуть стати провокуючим фактором розвитку патології, слід відмовитися від шкідливих звичок — зловживання алкогольними напоями та куріння. Також потрібно стежити за своїм здоров’ям, і тоді лікування отиту може не знадобитися.

Особливо важлива профілактика недуги у людей зі зниженим імунітетом. У них простудні захворювання розвиваються дуже швидко, а, значить, великий ризик розвитку отиту.