Епідемічний паротит: можливі причини, симптоми, методи діагностики, терапія, профілактика, можливі ускладнення

Що таке свинка або паротит? Це запалення навколоушних залоз, яке поширюється потім і на інші залози в організмі.

Розрізняють епідемічний паротит і звичайний, неінфекційний. Крім інфекції, є й інші причини виникнення хвороби. Це запалення на тлі аутоімунних процесів або переохолодження. Аутоімунні паротити зустрічаються у дорослого населення. Стимулювати свинку у зрілої людини можуть саркоїдоз, хвороба Шегрена і ревматоїдний артрит. Але ми розглянемо тільки епідемічний паротит і його симптоми.

Паротит або свинка. Дитяча хвороба

Це захворювання вражає навколоушні залози і призводить до небезпечних ускладнень ЦНС. Хворіють, в основному, діти молодшого та середнього шкільного віку від 6 до 15 років. Дитина є переносником інфекції за 2 дні до появи перших ознак і ще 9 днів. Найбільш заразний епідемічний паротит у дітей протягом перших 5 днів. У цей період проявляються класичні симптоми хвороби.

Виявляється епідемічний паротит температурою і розпухлими щоками. Саме тому хворобу в народі іноді називають «свинкою» «. Потім, від вушних залоз запалення переходить на подчелюстні, на слинні та інші. Дуже рідко зачіпається щитовидна і підшлункова залози. Іноді страждає і ЦНС.

Всі симптоми зазвичай тримаються не більше тижня. Через 4-5 днів проходить жар у дитини і поступово йде пухнення з обличчя.

Відправляти чадо в дитячий садок або школу з такими опухлими щоками абсолютно не можна, навіть якщо спека і головного болю немає.

Епідемічний паротит у дітей і дорослих

Збудник інфекції — Pneumophilia parotidis, який належить до сімейству параміксівірусів. Передається повітряно-крапельним шляхом. Якщо носій до того ж страждає на ГРЗ і чхає, епідемічний паротит навколо нього поширюється дуже швидко. Бажано таку людину ізолювати. Передається також через предмети домашнього вжитку — дитячі іграшки, рушники. Поширюється як серед дітей шкільного віку, так і серед молодих юнаків. Часто спалахи відбувалися у військових частинах. Але серед осіб середнього віку епідемічний паротит вже рідко зустрічається.

Можливо, що вірус передасться новонародженій дитині від інфікованої матері. Коли параміксівірус потрапляє на слизові оболонки через ніс, він швидко шукає об’єкти атаки, де може розмножуватися. Для цього виду вірусу підходить нервова тканина і залізиста.

Властивості вірусу

Вірус живе виключно в організмі людини, як і кір. Він був виявлений 1934 Е.Гудпасчером і К. Джонсоном. За МКБ хвороба має також свій код — V26 — Епідемічний паротит. І далі під цим же номером кодуються паротитний панкреатит, орхіт, та інші ускладнення

Збудник епідемічного паротиту добре переносить холод, і довго може зберігати свої небезпечні якості при температурі нижче 20 ° С. Але перегрів він переносить погано. Якщо нагрівати його до температури 50 С і вище, параміксівірус гине. Швидко руйнується і при впливі звичайних дезінфікуючих розчинів. Таких як 50% спирт або 0,1 формалінового розчину. Також швидко руйнується при впливі прямого ультрафіолетового випромінювання.

Класифікація

Епідемічний паротит у дітей і дорослих має 2 форми. Він може протікати з ускладненнями і без них. Найпростіша форма — це легке запалення залози з одного боку і біль за вухом, що триває кілька днів. Пухлини, можливо, навіть не буде помітно. Більше викликає занепокоєння з боку батьків форма паротиту із загрозою ускладнень. При тривалій течії на 8 — 10 день можуть піти ускладнення, і постраждають багато органів. Треба турбуватися в таких випадках, щоб у дитини не пропала чутка і не було ускладнень на серці, ЦНС або статевих органах.

Також розрізняють легку форму, середньотяжку і важку. Епідемічний паротит у дорослих супроводжується температурою 40 ° С і вище, тривалою течією і ураженням серця у вигляді тахікардії. Це найбільш важка форма.

Симптоми захворювання у дорослих

У тих, хто не перехворів у дитинстві паротитом, у дорослому віці хвороба гірше протікає. Температура буде вищою, біль за вухами сильніший і наслідки ще небезпечніші.

Звичайно, не всі симптоми одночасно проявляються у хворого. Буває, течія паротиту відносно гладка і безсимптомна. Але ми наведемо найпоширеніші ознаки захворювання.

Отже, якщо людина хвора на епідемічний паротит, симптоми будуть такими:

• запалення і пухнення залоз біля вух спочатку, потім пухлина переходить і на слинні подчелюстні залози, і на шию;
• головний біль;
• біль при жуванні;
• втома і температура 38 ° С, а буває всі 40 ° С;
• іноді зникає слух;
• у 4% випадків вірус вражає підшлункову залозу;
• У 15% дорослих чоловіків запалення переходить на яєчки (орхіт), і у 5% жінок на яєчники (оофорит);
• запалення пахових лімфовузлів;
• порушення виділення слини і, як наслідок, постійна сухість у роті;
• біль іноді переходить і на мову;
• блювота і біль у животі, якщо проявився гострий панкреатит на тлі інфекції.

У деяких випадках паротит зачіпає тільки залози, але буває, що вірус обирає мішенню тільки нервові тканини. Але також часто ця інфекція вражає і ті, й інші одночасно.

Ускладнення

Чим небезпечний параміксівірус? Ускладнення епідемічного паротиту виявляються в більшості випадків у маленьких хлопчиків. Майже 50% ймовірності, що, перехворівши свинкою, хлопчик не зможе мати дітей. У 35% випадків вражається одне яєчко і шанси стати батьком залишаються, але не великі. Є й інші ускладнення. Хвороба іноді зачіпає підшлункову залозу та оболонку мозку. Буває, зникає слух після запалення, і людина до кінця життя залишається глухою.

Щоб підшлункової полегшити роботу в період хвороби, не можна давати дитині жирні, смажені страви в цей час, обмежити копчення. Якщо батько бачить, що почалися ускладнення і дитину рве, він скаржиться на болі в стороні, тоді потрібно викликати швидку.

Дитина до 8 років дуже вразлива перед хворобою і може статися, що її ускладненням стане менінгоенцефаліт. Перший тривожний дзвінок — це нестерпні головні болі. А в цьому випадку зволікання загрожує його життю. Після лікування від менінгіту або менінгоенцефаліту близько 2-3 місяців спостерігаються астенічні прояви, і це нормально.

Загалом, прогноз дуже хороший. Хвороба добре піддається лікуванню. Смертельні випадки — крайня рідкість, тільки якщо температура «» зашкалює «» і організм не витримує. Ускладнення краще запобігати заздалегідь правильному догляду за хворим.

Як діагностується

Епідемічний паротит у дітей проявляється по-різному. Якщо симптоми добре виражені, їм ставлять діагноз, виходячи з очевидних ознак — головного болю, температури і пухлини біля вух.

Але якщо ні, то треба взяти кров на аналіз. У крові будуть знижені лейкоцити. Головний аналіз, що підтверджує епідемічний паротит, — це імуноферментний тест, який підтверджує наявність антитіл саме до паротиту. Це цінна інформація, коли батьки не могли спостерігати пухлини в разі субклінічного (згладженого) протікання хвороби і не знають, чому у малюка температура.

Антитіла в крові

У лабораторії в пробі крові шукають два основних при паротиті антитіла: LgM и LgG. Якщо виявлено тільки антитіло LgM, то захворювання тільки почалося, і триває буквально 1-2 дні. Але, якщо виявлені обидва, значить людина вже одужує і з моменту її поправки ще 6 тижнів в крові протримається цей елемент захисту.

Наявність тільки LgG говорить про те, що дитина була вакцинована і антитіла в організмі є, але, якщо вони слабкі, можливо потрібне ще одне щеплення. Відсутність обох антитіл у пробі крові означає — епідемічного паротиту ніколи не було і вакцинована дитина не була.

Наскільки висока сприйнятливість до інфекції

Так як інкубаційний період досить тривалий, від 13 до 20 днів, і багато хто хворіє безсимптомно, в так званій субклінічній формі, то 98 -100% учасників групи заражаються. Спалах захворюваності в школі може тривати майже 100 днів. Якщо відразу не вакцинувати першокласників, як годиться, в 6 або 7 років, за час 1 спалаху, перебуваючи на загальній площі, вони всі заразяться.

Епідемічний паротит. Вакцинація

Імунізація почалася з 1977 року, і з цього моменту кількість постраждалих дітей від хвороби різко зменшилася.

Дітям за графіком належить зробити 2 щеплення. Перша робиться в 1 рік, друга в 7 років. Якщо дитина вже перехворіла свинкою до 7 років, їй вакцинація не потрібна, оскільки організм виробляє стійкий довічний імунітет.

Ускладнення після дитячого щеплення бувають, але рідко. Протягом 12 днів може піднятися температура і відчуватися загальна слабкість перші 2-4 дні. Але всі ці симптоми абсолютно нешкідливі в порівнянні з тією небезпекою, яку представляє безпосередньо живий вірус.

Протипоказання для вакцинації

У деяких випадках прищеплювати дитину протипоказано. Це діагностована епілепсія, імунодефіцит і туберкульоз. Адже на тлі туберкульозу свинка дуже часто проявляється.

Дорослим заново вводити вакцину не варто. Якщо в дитинстві зробили два належні щеплення, ризику немає. Але, якщо з якоїсь причини одна з них пропущена, то варто самостійно ревакцинуватися вдруге. Знову-таки, якщо немає перерахованих протипоказань.

Лікування свинки в домашніх умовах

Як лікування використовуються лише загальні анальгетики, які трохи допомагають перенести жар та інші неприємні симптоми. Головне правило при епідемічному паротиті — лікування має бути адекватним. Не варто відразу давати антибіотики дитині.

Необхідне дотримання постільного режиму. Спокій, місцеве тепло і дотримання дієти багато в чому сприяє мінімізації ризиків ускладнень.

Дорослим призначають жарознижувальні засоби при температурі — «» Парацетамол «», «Нурофен» «. Дітям більше підходить «» Панадол «» і, на додачу, малюкам дають вітамінні комплекси, що допомагають організму справлятися зі жаром. У міру необхідності, лікар може також виписати антигістамінні засоби.

Коли свинка протікає важко, і організм занадто вражений токсинами мікробів, обов’язково забирають на стаціонар і проводиться дезінтоксикація.

При виявленні ознак менінгіту або орхіту у хлопчиків, призначаються кортикостероїди. Курс лікування цими препаратами 5 — 7 днів. Однак, краще зателефонувати в швидку і лікуватися вже в стаціонарі.

Але, чим раніше хворий почне лікування, тим легше пройде гострий період. У цей час необхідно більше теплого пиття. Краще давати відвар шипшини або просто чисту воду. Багато чаю не потрібно, ні чорного, ні зеленого.

З їжі можна давати пудинги, йогурти, але не надто жирні. У цей час корисна овочева дієта. Потрібно зменшити або взагалі вилучити з раціону всі борошняні вироби, жирні бульйони і соління. І, якщо біль в області щік і горла заважає жувати і ковтати їжу, овочі бажано проварювати і перемелювати блендером, щоб вийшло пюре.

Народні методи лікування паротиту

Допомогти можна не тільки медикаментами, а й за допомогою трав’яних відварів. Хворим корисно прополаскувати кілька разів на день ротову порожнину і горло теплим відваром шавлії. Ця рослина має чудовий антисептичний ефект і процедуру рекомендують також при затяжних ангінах. За рецептом на 2 ст. ложки сухої трави йде 2 склянки окропу. Наполягає суміш не менше години, і проціжується перед полосканням. Застосовувати 3 або 4 рази на день через рівні проміжки часу.

Інший дієвий метод — це розтерте листя алое. З кашиці, яка вийде, робиться компрес, прикладається до розпухлої щоки. Замість алое також прикладають розтертий корінь імбиря. Як і багато інших прянощів, імбир має здатність знищувати патогенні агенти.

Способи профілактики захворювання

Отже, ми розібрали, що таке епідемічний паротит. Профілактика захворювання повинна бути на вищому рівні в дитячих закладах. Найдієвіша профілактика — це вакцинація. Адже ми не можемо знати, хто з оточуючих носій вірусу, а контролювати дітей 24 години на добу неможливо. Тим більше, якщо вони вже ходять до школи.

Якщо в садку або в школі виявлено вірус епідемічного паротиту, карантин повинен тривати не менше 3 тижнів. Хворих ізолюють на термін не менше 9 днів, хоча клінічні симптоми можуть пройти вже на 6-7 день.

Всі речі, яких стосувалася хвора дитина або дорослий, потрібно обов’язково дезінфікувати. Якщо це м’які іграшки, їх потрібно випрати і кип’ятити хоча б 20 хвилин. Всю квартиру бажано обробити спеціальним розчином, який вб’є інфекцію, що залишилася на предметах і меблях.