Геморагічна пляма: симптоми, причини та терапія

Геморагічні плями можуть стати причиною різних патологій. Цьому захворюванню властиві різні форми, кожна з яких має певні особливості. Але як би там не було, виникнення аномального висипання вимагає негайного звернення до лікаря, який призначить відповідне лікування.

Загальна інформація

Поява геморагічних плям пов’язана з розривом капілярів, в результаті якого вивільняється частина еритроцитів. Візуальний стан шкіри при цьому залежить від причин, що спровокували це явище. Висипання можуть виглядати як точки, плями, смужки. Різноманітними можуть бути і кольори висипу: алий, бузковий, синій, фіолетовий.

При геморагічних плямах не відбувається виділення запальної рідини — ексудата. Як правило, потерпілий не має болючих відчуттів навіть у момент насування на пошкоджену шкіру. Та й колір висипу в такому випадку не змінюється. Але на тлі сильного лушкування пацієнт може зіткнутися з іншим неприємним симптомом хвороби — нестерпним свербінням.

Існує вторинна і первинна форма геморагічних плям на шкірі. В останньому варіанті висип стає ознакою прогресування якогось захворювання. У першому випадку йдеться про приєднання патології, яка є супроводжуючою.

Класифікація

До того ж геморагічні плями можуть проявитися в різних формах. Існує кілька категорій висипу, що розрізняються за розміром.

• Петехії. Це овальні плями, що досягають у діаметрі двох міліметрів. Таке висипання схоже на укуси комах і зовсім не височіє над шкірою. У центрі плям присутні точки. Спочатку висип володіє яскраво-червоним кольором, а потім він поступово змінюється, набуваючи коричневий відтінок.
• Пурпури. Такі плями можуть досягати цілого сантиметра в діаметрі. Окремі частини висипання можуть з’єднуватися в єдине пошкодження. Висип буває коричневого і пурпурового відтінку. Її виникнення супроводжується сильним печінням і свербінням.
• Екхімози. Такі крововиливи мають розмиті контури. Розмір висипу може досягати декількох сантиметрів. Відтінок плям може бути яскраво-рожевим або чорно-синім.

Якщо патологія стрімко прогресує і володіє важкою течією, то некроз тканин в середині висипу може поширюватися і провокувати відторгнення великих ділянок шкіри. Це, в свою чергу, може викликати гангренозний процес.

Клінічна картина

З різних причин відбувається створення імунних комплексів, які відкладаються на стінках кровоносних судин. Тривалі зміни такого роду призводять до виникнення неспецифічного запального процесу. На тлі цього явища судини втрачають власну еластичність, їх можна з легкістю пошкодити, після чого вони просто лопаються. Вивільнення еритроцитів і фібриногенів провокує формування підшкірних набряків. Така клінічна картина властива геморагічним плямам імунокомплексного патогенезу.

При захворюванні інфекційної етіології в організмі присутній певний збудник, що виділяє токсини. Патогенні мікроорганізми впливають на капіляри, призводячи до розладів у периферичній гемодинаміці. Підвищується активність згортаючого апарату крові, яка провокує виникнення плям.

Особливості

Одним з найпоширеніших різновидів патології вважається васкуліт. Для клінічної картини цього пороку характерно виникнення еритематозних геморагічних плям, що височіють над рівнем епітелію. Спостерігається поява маленьких бульбашок і вузлів, замість яких з часом утворюються виразочки та ерозії з серозним секретом. Під час підсиху новоутворення покриваються корочками.

Висип поширюється переважно по ногах, особливо в зоні суглобів. У деяких випадках плями локалізуються на корпусі. При цьому загальний стан потерпілого, як правило, не змінюється. Зорово можна визначити еритематозні геморагічні плями за фото. Дуже важливо вчасно звернути увагу на зовнішні прояви хвороби і відразу ж приступити до лікування. Зазвичай ця патологія володіє хронічною формою, регулярно рецидивує.

Причини

З’явитися геморагічний висип може в будь-якому віці і у жінок, і у чоловіків. У дорослих пацієнтів плями часто супроводжуються ураженням печінки. Найчастіше патологічне явище охоплює шкіру ніг, рук або спини. Хоча аномальний висип може поширюватися по всьому тілу. Причинами геморагічних плям на ногах та інших частинах тіла можуть бути:

• зловживання спиртними напоями;
• тривалий вплив хімічних речовин;
• різноманітні пошкодження;
• віруси, найчастіше гепатит;
• тривалий прийом певних груп медикаментів;
• регулярне вживання жирних, копчених і смажених страв;
• запальні процеси в організмі;
• інфекційне ураження;
• розлади у функціонуванні імунної системи;
• довге перебування під сонцем або на морозі;
• сильна інтоксикація;
• серйозні простудні хвороби;
• алергічна реакція організму;
• генетична схильність.

При пошкодженні печінки порушується одна з основних її функцій — сприяти згортання крові. А це явище, у свою чергу, провокує появу аномальних плям на шкірі.

Як уже говорилося, однією з причин геморагічного висипання може бути генетична схильність. Серед ймовірних захворювань цього типу найчастіше провокує висип гемофілія.

Інші передумови

Крім того, геморагічні плями можуть виникнути через пошкодження судин при патології Вегенера. Це аутоімунне захворювання буває локалізованим або генералізованим. У першому варіанті патології піддаються зазвичай очі і ЛОР-органи. А при генералізованому типі пошкоджуються дихальні шляхи, а сам висип при цьому формується на ногах.

Геморагічні плями можуть мати інфекційну природу. У такій ситуації захворювання може бути викликано:

• менінгітом;
• скарлатиною;
• укусом кліща.

Визначити точні причини патологічного висипу вдається далеко не завжди. Але як би там не було, діагностикою та лікуванням захворювання повинні займатися виключно фахівці.

Симптоми

Фото геморагічних плям на ногах та інших частинах тіла дають можливість своїми очима побачити ознаки такої поширеної патології. Першим симптомом пороку стають дрібні крововиливи, які нагадують собою мініатюрні синці. Вони можуть перебувати на згинах кінцівок, стопах, долонях і суглобах. У деяких ситуаціях висипання охоплюють обличчя. Вони можуть поширюватися і по всьому тілу.

Найчастіше геморагічні плями з’являються саме на ногах, через що діагностика істотно ускладнюється. Адже така ознака характерна багатьом патологіям.

Ще одним важливим симптомом вважається пошкодження суглобів. Така ознака виявляється в більшості випадків захворювання. Як правило, поразка охоплює гомілкостопний або колінний суглоб. У такому випадку пацієнта може турбувати больовий синдром, що виникає періодично. У деяких ситуаціях зароджується запальний процес.

Візуальні ознаки хвороби можна побачити на фото геморагічних плям.

Патології також властиві різкі болі в області живота. Така симптоматика може супроводжуватися й іншими проявами:

• нудота;
• діарея;
• блювота;
• підвищена температура тіла.

У деяких пацієнтів розвиваються внутрішні кровотечі.

Особливості ознак

Залежно від причини, що спровокувала появу аномалії, її симптоми можуть істотно різнитися. При менінгіті висип зазвичай зірчастий з місцями некроза в центрі. При укусі кліща висипання рясні і супроводжуються лихоманкою. Зорово патологію можна визначити самостійно, ознайомившись з фото геморагічних плям.

На шкірі може виникати дрібне висипання при пошкодженні печінки. У такій ситуації плями, які зудять, можуть виявитися симптомом геморагічного синдрому. Вгорі тіла можуть виникнути судинні зірочки. На відміну від геморагічних плям, такі крововиливи тимчасово зникають, якщо на шкіру злегка натиснути або розтягнути її.

При загостренні патології в пошкоджених місцях може проступати кров. А в моменти ремісії шкіра може очищатися.

У разі виникнення зіркових висипань пацієнта необхідно негайно помістити в стаціонар. Адже плями такого роду свідчать про генералізацію явища.

Загальні принципи лікування

У першу чергу, зрозуміло, слід підтвердити діагноз «» геморагічні плями «». Фото захворювання допоможуть у самостійній діагностиці, однак остаточно переконатися в точності підозр можна лише за допомогою лабораторних досліджень.

Головним завданням терапії вважається усунення причини виникнення плям, тобто первинної патології. Наприклад, якщо захворювання було викликано менінгітом, то його лікування проводять виключно в стаціонарних умовах.

Насправді небезпечні не самі геморагічні плями, а причини, що породили їх. Якщо своєчасно не потурбуватися про терапію, пацієнт може зіткнутися з низкою різних ускладнень. Серед них можна виділити внутрішню кровотечу, розлади в роботі серцево-судинної системи, печінки, нирок і навіть гангрену.

Медикаментозне лікування

При геморагічних плямах лікарі призначають, як правило, антибіотики, гормони та імуносупресори.

• Антибактеріальна терапія необхідна для усунення інфекції. Відповідний медикамент вибирається в залежності від чутливості до збудника.
• Гормональна терапія потрібна для придушення запальних процесів. Для цього зазвичай використовуються кортикостероїди, наприклад «» Переднизолон «».
• Якщо у пацієнта спостерігається легка форма пороку, то цілком достатньо застосування нестероїдних протизапальних медикаментів. Серед них найчастіше використовуються: «» Піроксикам «», «» Діклофенак «», «Індометацин» «.
• Імуносупресивна терапія допомагає придушити аутоімунні процеси, знищуючи клітини, що потрібні для виробництва імунітету. До такого типу лікування вдаються виключно в тих випадках, коли інші методики не принесли бажаного результату.
• Якщо поява патології спровокувала хворобу Вегенера, то використовується комплексна терапія на основі цитостатичних медикаментів і глюкокортикостероїдів. Найчастіше призначається «Преднизолон» «», Циклофосфамід «», «Метотрексат» «.
• При лікуванні застосовуються також і ^ агулянти. Зазвичай призначається «Гепарин» «внутрішньовенно.
• Якщо хворий скаржиться на свербіж, то необхідні антигістамінні препарати, наприклад «» Тавегіл «» або «Супрастін» «.
• До того ж при геморагічних плямах потрібно очистити організм від токсинів. Для цього застосовуються сорбенти, наприклад «» Ентеросгель «», «Лактофільтрум» «, активоване вугілля.

Якщо захворювання викликано генетичною схильністю, пацієнту довічно необхідна медикаментозна терапія. Інакше в організмі можуть відбутися непоправні зміни.

Плазмаферез

Ще один популярний метод лікування геморагічних плям. У пацієнта проводять забір крові, яку потім очищають від специфічних антитіл і повертають у кровообіг.

Плазмаферез дає можливість очистити біологічну рідину від аутоімунних антитіл, імунних комплексів і речовин, що викликають запалення. Цей спосіб терапії приносить хороший, але тимчасовий результат.