Гіперплазія плаценти при вагітності

Плацента — це тимчасовий орган, який утворюється в організмі жінки під час вагітності. Призначення у нього просте — забезпечити успішне виношування і розвиток плоду.

Функції плаценти

Плацента в жіночому організмі формується аж до 16 тижня вагітності, за умови що все йде нормально. У матці закріплюється запліднена яйцеклітина, яка і дає сигнал розвитку плаценти. Вона виконує дуже важливі функції: забезпечує майбутнє немовля потрібною кількістю корисних і поживних речовин, а також транспортує кисень до нього.

На ультразвуковому дослідженні можна визначити товщину цього важливого органу, а потім легко проаналізувати, чи виконується її призначення в повному обсязі.

Що таке гіперплазія?

Гіперплазією плаценти називається надмірне її утовщення, коли вона не відповідає нормам розвитку. Це означає, що в організмі жінки є деякі патології. Аналіз товщини плаценти доцільно проводити, починаючи з 20 тижня вагітності.

Що є нормальною товщиною? Залежно від терміну вагітності визначається і товщина плаценти в міліметрах. Тобто стільки міліметрів приблизно має бути, скільки відповідає терміну вагітності.

Ступінь зрілості плаценти

Пік зростання ембріонального органу припадає на 37 тиждень. Товщина її в нормі в цей період повинна бути 33,7 мм. Після чого плацента більше не зростає, а навіть дещо зменшується. До пологів у нормі її товщина може скласти 33,2 мм.

У зв’язку з цим виділяють п’ять ступенів зрілості ембріонального органу. Нульовим ступенем вважається товщина плаценти до 30 тижня вагітності, першим ступенем зрілості — 34-36 тиждень, при наявній патології — 27-28 тиждень, другий ступінь — 34-38 тиждень, третій ступінь — з 38 тижня. Четвертим ступенем зрілості вважається стан цього важливого органу перед самими пологами. У цей період починається його старіння.

У деяких випадках плацента може бути надміру тонкою. Цей стан теж є патологією, але не настільки небезпечною, як гіперплазія. Часто зустрічається у худих і мініатюрних жінок.

Коли найчастіше проявляється гіперплазія плаценти при вагітності? 20 тижнів — критичний період.

Максимальне зростання плаценти відбувається саме на останніх 20 тижнях. Її товщина найчастіше вимірюється в тому місці, де до неї кріпиться пуповина. Звичайно, при вимірюванні її розмірів обов’язково потрібно враховувати індивідуальні особливості жінки. Якщо є відхилення в товщині плаценти, це може загрожувати неприємними наслідками для плоду. При гіперплазії ембріональний орган утовщується в деяких випадках до 60 мм.

Які основні причини гіперплазії плаценти?

Є певні фактори, які можуть спровокувати гіперплазію. Розглянемо їх більш детально:

• Клінічна несумісність матері і плода по крові (резус-конфлікт або несумісність по групі крові). У цьому випадку найчастіше потрібно внутрішньоутробне переливання крові.
• Генетичні мутації.
• Розвиток гострих вірусних інфекцій. Можливо, необхідною буде антивірусна терапія.
• Гемоглобін у крові значно знижується, розвивається залізодефіцитна анемія. Потрібно підвищення його рівня. Зробити це можна спеціальними препаратами заліза.
• Підвищується цукор у крові, що призводить до розвитку цукрового діабету. Потрібен ретельний контроль цукру, при підвищенні його необхідно знижувати.
• У результаті хронічних статевих інфекцій (уреаплазми, токсоплазми, сифілісу, мікоплазми, хламідіозу, гонореї).

У зв’язку з цими патологічними станами проявляє себе гіперплазія плаценти. Чим небезпечно це? Про це буде сказано нижче.

На ранніх термінах (в 1 і 2 триместрах) утовщення частіше відбувається через інфекційні хвороби. Так організм сам намагається захистити плід.

Гемолітична хвороба плоду часто виявляється саме за товщиною плаценти. Іноді буває аномальне розростання кровоносних судин тоді, коли формується кровообіг плаценти і плоду.

У рідкісних випадках медики не в силах зрозуміти, з якої причини втамовується цей важливий орган.

Ознаки утовщення плаценти

Що означає гіперплазія плаценти, ми розібралися. А ось які симптоми цієї патології?

На невеликих термінах вагітності плацента теж може збільшитися. Це можна визначити тільки за результатами УЗД. Жодних інших ознак, які говорять про розвиток патології, немає.

Коли термін вже досить великий, є певні симптоми гіперплазії:

• Зміна характеру ворушень плоду. Він може почати занадто активно рухатися або, навпаки, стати занадто спокійним.
• Буття серця у плода теж може сповільнитися або, навпаки, прискоритися (так проявляється тахікардія або брадикардія), але для визначення цього симптому потрібна кардіотокографія. У плоду частота серцевих скорочень в нормі — 140-160 ударів в хвилину. Якщо відбуваються постійні стрибки частоти ударів від прискорення до уповільнення, це говорить про те, що плід відчуває кисневе голодування (гіпоксію).

Якщо у жінки є цукровий діабет, то при гіперплазії розвивається багатоводія або надмірна кількість амніотичної рідини. У вагітної жінки знаходять гіперглікемію, синтез інсуліну підвищується, проявляється обмінний ацидоз.

Якщо своєчасно не виявлена гіперплазія плаценти, розвивається важкий стан плоду, при якому він може загинути в результаті мимовільного переривання вагітності.

Методи діагностики

Як вже було сказано вище, визначити утовщення ембріонального органу можна тільки на ультразвуковому дослідженні.

А ось щоб виявити причини гіперплазії, потрібні додаткові аналізи та обстеження майбутньої матері:

• аналіз крові на біохімію;
• проведення кардіотокографії плоду;
• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові;
• аналізи на наявність статевих інфекцій, у тому числі можуть бути виявлені TORCH-інфекції;
• визначення в крові антитіл до різних бактерій і вірусів;
• допплерівське дослідження;
• взяття гінекологічного мазка на визначення патогенної мікрофлори.

Лікування гіперплазії

Отже, всі необхідні аналізи здані, дослідження проведені. Після чого виявлено гіперплазію плаценти та її причину. Майбутню матір необхідно госпіталізувати у разі, якщо ця патологія відбивається на внутрішньоутробному розвитку плоду. Необхідне лікування жінка отримає в умовах стаціонару.

Товщина плаценти може регулюватися за допомогою спеціальних препаратів. Також вони забезпечують хорошу мікроциркуляцію в ембріональному органі. Доцільним є призначення препаратів, які допомагають крові розріджуватися.

Оксигенація плоду і плаценти забезпечується також спеціальними лікарськими препаратами. Ессенціальні фосфоліпіди допоможуть клітинам не руйнуватися, адже у них хороші будівельні функції.

Адже вкрай небезпечна гіперплазія плаценти. Лікування на цьому не закінчується.

Які методи терапії ще застосовуються

Також в індивідуальному порядку може застосовуватися:

• Вітамінотерапія. Майбутня мама повинна повноцінно харчуватися, але іноді цього недостатньо. Адже малюку потрібно багато корисних речовин і вітамінів. Для цього і призначається їх прийом ззовні.
• Лікування вірусів та інфекцій. Це необхідно в тому випадку, якщо до гіперплазії призвели саме вони.
• Терапія гестозу на пізніх стадіях. Гестоз взагалі сам по собі дуже небезпечний, особливо якщо поєднується з утовщенням такого важливого ембріонального органу, як плацента.
• Внутрішньоутробне переливання крові при несумісності крові плоду та його матері.
• Нормалізація в крові рівня цукру. Це необхідно, коли причиною гіперплазії плаценти стало таке серйозне захворювання, як цукровий діабет.

Коли може не знадобитися лікування гіперплазії? Якщо плацента незначно втовщена, плід розвивається, і всі показники в межах норми, тоді немає необхідності в лікуванні.

Якщо є несумісність по крові матері і дитини, то таку вагітність, швидше за все, необхідно буде перервати. Ось у цьому випадку може допомогти внутрішньоутробне переливання крові. На сьогоднішній день це єдиний спосіб лікування такої патології.

При серйозній залізодефіцитній анемії призначають дієту, збагачену продуктами з високим вмістом заліза. Але однієї дієти буде недостатньо. Тоді застосовують препарати, які містять двовалентне залізо і вітамін С.

Гіперплазія плаценти: наслідки

У чому головна небезпека такої патології? Про це далі.

Існують досить серйозні наслідки утовщення плаценти. Ось деякі з них:

• Ця патологія може викликати фетоплацентарну недостатність. У результаті майбутньому малюку може не вистачати різних поживних речовин, а у зв’язку з недостатнім надходженням кисню, може настати гіпоксія плоду.
• Ці фактори сповільнять внутрішньоутробний розвиток, а також негативно позначаться на процесі протікання пологів.
• Гіперплазія плаценти при вагітності призведе до хронічної гіпоксії плоду, що також погано вплине на його розвиток.
• Плід може загинути в утробі матері.
• Навколоплідні води можуть змінитися в обсязі (це призведе до багатоводія або маловоддя).
• Вагітність може закінчитися передчасно.

Рекомендації

Майбутні мами обов’язково повинні перебувати на обліку в жіночій консультації для того, щоб своєчасно діагностувалися різні відхилення від норми. Оскільки майбутня мама сама не в змозі визначити якусь небезпечну для здоров’я патологію.

Якщо поставлено діагноз лікарем, то слід обов’язково виконувати всі його рекомендації. Адже дуже небезпечна може бути гіперплазія плаценти при вагітності. Лікування має бути комплексним і своєчасним. Якщо показано жінці перебувати в стаціонарі, вона обов’язково повинна прислухатися до того, що каже їй лікар.

Терапія, насамперед, спрямована на те, щоб майбутній малюк розвивався повноцінно. Для того щоб вагітність завершилася благополучно і дитина народилася здоровою, обов’язково потрібно з’ясувати причину, через яку виникла патологія плаценти.

Ув’язнення

Кращою профілактикою важких патологій є ретельне планування вагітності. Перед зачаттям організм необхідно підготувати до виношування немовляти. Для цього здають аналізи на всілякі статеві інфекції, проходять комплексне обстеження, щоб виявити відхилення в здоров’ї. Якщо знайдені якісь хронічні захворювання, їх необхідно пролікувати до вагітності. Адже майбутній матері протипоказаний прийом ліків. Обстеження, а при необхідності і лікування, обов’язково потрібно пройти і чоловікові, який братиме участь у процесі зачаття.

Нами розглянута гіперплазія плаценти при вагітності.