Гіпертонічна ретинопатія: можливі причини, симптоми та особливості лікування

Гіпертонічна ретинопатія вважається дуже серйозним ускладненням, яке виникає в результаті розвитку гіпертонічного захворювання. При наявності подібної патології відбувається комплексне ураження сітківки, а також судин ока. Якщо вчасно не приступити до лікування, то може статися серйозне порушення кровообігу в зоровому нерві і сітківці.

Як правило, ретинопатія при гіпертонічній хворобі зустрічається частіше у людей, які мають проблеми з високим артеріальним тиском, страждають хворобами надниркових людей, нирковою гіпертензією. Це захворювання також властиве людям похилого віку. Коли захворювання тільки починає розвиватися, у людини не виникає жодних симптомів. Вже на пізніших стадіях розвитку хвороба починає давати про себе знати різким і сильним погіршенням зору.

Етапи розвитку захворювання

Фахівці виділяють всього чотири стадії гіпертонічної ретинопатії:

1. Гіпертонічна ангіопатія. Під час розвитку цієї стадії відбуваються такі зміни, які ще можна звернути. Вражаються виключно судини невеликого розміру, розташовані в сітківці ока.
2. Гіпертонічний ангіосклероз. На цій стадії відбуваються видозміни органічного типу, які вражають ретинальні судини.
3. Гіпертонічна ретинопатія. Характерною рисою є зміна судин сітківки. Навколо них поступово починають проявлятися осередки ураження, які розвиваються в самій тканині сітківки. Також виникають осередкові помутніння, починають чітко проявлятися крововиливи, найрізноманітніші дегенеративні відхилення, які локалізуються в центральній частині сітківки.
4. Гіпертонічна нейроретинопатія. За своїми характеристиками ця стадія може нагадувати ангіопатію або ангіосклероз. Крім того, чітко видно помутніння верхньої частини сітківки, розташованої безпосередньо над диском зорового нерва, з’являється набряклість. Саме на цій стадії відбувається різке погіршення зору.

Причини виникнення гіпертонічної ретинопатії

Основною причиною появи патології прийнято вважати дуже високий артеріальний тиск, який турбує людину протягом довгого часу. Особливо великий ризик розвитку гіпертонічної ретинопатії у тих людей, які неправильно або ж не до кінця лікували гіпертонічну хворобу. До інших причин виникнення патології можна віднести цукровий діабет, атеросклероз або ж надмірне куріння.

Ознаки захворювання

Для фахівців не є секретом те, що гіпертонічна хвороба вкрай негативно позначається на стані судин, розташованих у сітківці ока. У більшості людей, які страждають на гіпертонічну ретинопатію, симптоми практично не з’являються на початкових етапах. На останній стадії розвитку захворювання відбувається різке погіршення зору. Повна втрата зору спостерігається тільки в одиничних випадках.

До симптомів, на які мало хто зверне увагу, можна віднести появу плаваючих плям або ж «мушок» перед очима. З часом стають розпливчастими зображення, з’являються темні смуги, в темний час доби зір значно погіршується.

Основна небезпека гіпертонічної ретинопатії полягає в тому, що вона може стати причиною відшарування сітківки. Така проблема буде проявлятися у вигляді плям або плаваючих перед очима смужок, іноді виникають різкі спалахи світла, тіні на певному проміжку поля зору. Іноді розпливаються зображення або плями чорного кольору.

Діагностика патології очей

Головним методом діагностики в цій ситуації вважається ретельне дослідження очного дна. Використовують для цього таку процедуру, як офтальмоскопія. Також подібна процедура дозволяє обстежити диск зорового нерва, визначити, в якому стані знаходяться судини, розташовані в сітківці. Іноді офтальмоскопія дозволяє визначити й інші відхилення від норми, крім гіпертонічної ретинопатії. Наприклад, крововиливи, нехарактерні для очного дна відкладення жиру і так далі.

Для процедури використовується офтальмоскоп. Прилад виглядає як увігнуте дзеркало, що має круглу форму. У середині приладу є невеликий отвір. На сьогоднішній день все частіше починають використовувати схожий прилад, але електричного типу. З його допомогою можна легко роздивитися в деталях очне дно і при цьому навіть зробити знімок. Для того щоб більш детально вивчити зміни очного дна при гіпертонічній ретинопатії, проводять максимальне розширення зіниці. Для цього в очі закопують спеціальний засіб.

Що може побачити лікар під час діагностики

Під час діагностики захворювання офтальмолог може виявити наступне:

• Наявність спазму артеріол сітківки ока пацієнта.
• Крововиливу в ураженій ділянці.
• Склоподібне тіло людського ока.
• Наявність жирових відкладень безпосередньо на сітківці.
• Набряклість диска зорового нерва (особливо часто можна зустріти в запущених ситуаціях).
• Стінки судин можуть стати занадто щільними і непрозорими.
• Іноді виявляється навіть повний або частковий прошарок сітківки.

Флуоресцентна ангіографія як метод діагностики

Якщо виникне необхідність, офтальмолог може призначити пацієнту флуоресцентну ангіографію. Подібна процедура дозволить виявити можливі відхилення, які з’явилися в судинах сітківки. Щоб це зробити, внутрішньовенно людині вводиться спеціальна барвиста речовина і вже після цього повторно проводиться офтальмоскопія.

Когерентна томографія

Ще одним способом діагностики вважається когерентна томографія. За допомогою такої методики можна отримати дуже детальну інформацію про кожен з шарів ураженої сітківки ока. Також можна виявити можливі утовщення і жирові відкладення, крововиливи.

Лікування патології

Лікування гіпертонічної ретинопатії дуже сильно залежить від того, на якій саме стадії розвитку знаходиться захворювання. Практично у всіх випадках, спочатку для лікування використовуються різноманітні медикаменти. В обов’язковому порядку потрібно використовувати засоби для розширення судин, приймати вітамінні комплекси і ^ агулянти.

Якщо результату від такого лікування не буде або ж гіпертонічна ретинопатія знаходиться на останній стадії розвитку, то не можна буде обійтися без хірургічного втручання. Сьогодні операція проводиться за допомогою лазера і називається лазерною коагуляцією.

Головним принципом лікування захворювання є усунення основних причин, які спровокували його розвиток. Ні в якому разі не можна відкладати лікування на потім. Адже такі дії можуть призвести до серйозних наслідків і повністю позбавити вас зору.

Як профілактичні заходи необхідно регулярно проводити обстеження в офтальмолога, адже тільки лікар зможе визначити наявність відхилень на максимально ранній стадії розвитку і попередити виникнення ускладнень у майбутньому. Тому навіть якщо ви не помічаєте симптомів гіпертонічної ретинопатії, консультація в офтальмолога не буде зайвою. Як показує досвід, при діагностиці часто виявляються захворювання, про які людина навіть не підозрювала. Краще перестрахуватися, ніж в майбутньому втратити зір.