Гіпертригліцеридемія — визначення. Причини та терапія

У людей з гіпертригліцеридемією значно підвищується ризик захворювання серйозними патологіями, з якими не хочеться стикатися нікому і ні в якому віці. Але реальність така, що все більше і більше людей чують цей термін від лікаря. Чим характеризується захворювання, як вчасно його виявити і запобігти, знає далеко не кожен. Рецепт же в більшості випадків простий: треба ретельніше придивлятися до свого організму, вести здоровий спосіб життя і регулярно здавати аналізи на рівень концентрації в крові тригліцеридів. У цій статті описано гіпертригліцеридемію. Що це таке? Про це далі.

Опис хвороби

Висока концентрація тригліцеридів у крові людини називається гіпертригліцеридемією і зустрічається майже у кожного двадцятого, особливо серед осіб старшого віку.

Тригліцериди — це одні з численних видів жирів нашого організму, що відповідає за функціонування енергетичних запасів підшкірного шару. Більшість цих жирів відкладається в жировому шарі, але деяка їх частина також присутня в кровоносних потоках і забезпечує м’язи і весь організм в цілому необхідною енергією. Рівень тригліцеридів нестабільний і закономірно підвищується після їжі, коли організм активно перетворює не необхідну в даний момент енергію в жирові запаси. Коли ж спожиті жири не встигають між прийомами їжі переробитися в енергію, рівень тригліцеридів помітно зростає і при тривалому знаходженні у високих значеннях може завдати тяжкої шкоди здоров’ю.

Аналіз крові на високу або низьку концентрацію тригліцеридів є важливим моментом у попередженні хвороб, оскільки дозволяє виявити небезпечні процеси на ранніх стадіях їх розвитку.

Чи небезпечна гіпертригліцеридемія? Що це таке — хвороба чи варіант норми?

Нормальний рівень тригліцеридів

Оптимально, коли в крові тригліцериди не перевищують позначки в 150 мг/дл (1,7 ммоль/л). Показник рівня жирів до 300 мг/дл вважається підвищеним і сигналізує про можливі порушення в організації раціону харчування і наявність у пацієнта зайвої ваги. Концентрація тригліцеридів в крові більше 300 мг/дл говорить про вже почалися в організмі людини серйозних і небезпечних процесах, запобігати які необхідно негайно.

Що відбувається в крові?

При гіпертригліцеридемії в крові збільшується концентрація тригліцеридів у формі ліпопротеїнів дуже низької щільності.

Вони починають осідати на стінках артерій і судин, відкладатися на них в жирові запаси, поступово звужуючи артерії і підвищуючи тим самим ризик розвитку ракових та інших захворювань.

Довготривале перебування великої кількості тригліцеридів у кровоносній системі призводить до більш серйозних і тяжких наслідків: серцевому нападу або інсульту. Процес стає незворотним, адже жири продовжують знижувати еластичність і внутрішній обсяг судини, викликаючи уповільнення і повне призупинення припливу крові до тканин і органів.

Коли необхідно обстежитися?

Якщо людині поставлено діагноз «» гіпертригліцерідемія «», що це таке і як проявляється? Про це далі.

Перевірятися на високий вміст жирів у крові необхідно тоді, коли загальний аналіз крові зафіксував якесь відхилення від норми. Додаткове дослідження на концентрацію тригліцеридів призначається як окремо, так і разом з тестом на загальний холестерол або в складі ліпідограми. Останню рекомендується здавати кожні п’ять років усім дорослим від двадцяти років.

Особливо важливо перевіряти концентрацію тригліцеридів діабетикам, оскільки коливання рівня цукру сильно підвищують показник тригліцеридів. У зоні ризику люди, які мають й інші хронічні захворювання. Якщо ж у сім’ї хоч у одного з родичів у молодому віці були помічені підвищений холестерол або серцево-судинні захворювання, то перший аналіз рекомендується здавати у віці від двох до десяти років. Також при будь-яких сумнівах або спостереженні безпричинних змін функцій організму слід якомога швидше записатися на прийом до фахівця.

Вплив на результати дослідження

Отже, вже відомо, що при гіпертригліцеридемії в крові збільшується концентрація жирів у крові.

На результат аналізу крові впливає багато чого, тому до складання тесту треба підготуватися заздалегідь. Тригліцериди залишаються значно підвищеними (до 5-10 разів вище норми) навіть через кілька годин після їжі або вживання спиртного, так що на момент здачі аналізів з останнього прийому їжі повинно пройти не менше 9-10 годин. Нерідко показники крові, взятої натощак і в різний час доби, можуть різнитися, а у деяких людей рівень тригліцеридів здатний змінюватися на 40% протягом місяця. Тому одноразова перевірка не завжди відображає дійсну картину ступеня наявності тригліцеридів, відповідно, краще додатково пересдати кров.

Ендогенний і екзогенний тип хвороби

На сьогоднішній день часте питання: ендогенна гіпертригліцерідемія — що це? У чому відмінність від екзогенного типу захворювання?

Тригліцериди, які вступають в організм людини ззовні, а саме з їжею, називають екзогенними. Ендогенними тригліцериди називають тоді, коли вони утворюються в результаті обміну речовин, тобто відбувається ресинтез в організмі.

Ендогенна гіпертригліцерідемія вважається при значному збільшенні концентрації нейтральних жирів у крові під дією внутрішніх причин.

Екзогенна гіпертригліцеридемія — стан, при якому тригліцериди підвищені через неправильне харчування.

Симптоми захворювання

Протікає хвороба без видимих відчуттів і симптомів, так що самостійно поставити собі такий діагноз вкрай скрутно. Супутніми нездужаннями можуть бути помітне погіршення зору, тяжкість у правому боці, збільшена печінка, дратівливість і стомлюваність, часті головні болі, болі в животі. На обличчі і шкірі пацієнта нерідко з’являються ксантоми, що представляють собою внутрішньоклітинні скупчення жиру. Але ці симптоми також можуть бути проявами зовсім інших захворювань.

Гіпертригліцерідемія без цілеспрямованого лікування або навмисного недотримання рекомендацій лікаря часом ускладнюється іншими нездужаннями: ожирінням, гіпертонією, порушенням мозкового кровообігу, цукровим діабетом, цирозом і гепатитом, атеросклерозом.

Найбільш небезпечний серед ускладнень панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією — запалення підшлункової залози. Його гостра форма супроводжується раптовими і ріжучими болями в області живота, повною втратою апетиту, нудотою, блювотою, запамороченням і високою температурою. Панкреатит часто призводить до панкреонекрозу, мертвіння частини або всієї підшлункової залози в результаті самопереварювання травними ферментами.

Щоб не допустити погіршення ситуації, виникнення ускладнень і загострення супутніх захворювань, необхідно регулярно відвідувати поліклініку, здавати необхідні аналізи і ретельно стежити за виникаючими больовими відчуттями і нездужаннями.

Гіпертригліцерідемія: причини

Оптимальний рівень тригліцеридів у крові безпосередньо залежить від віку і статі людини. Межі норми піднімаються в значеннях кожне п’ятиріччя, причому жіночі показники спочатку дещо вище чоловічих. Високому тригліцеридному рівню в плазмі крові сприяють багато факторів:

• Вік (переважно чоловіки від 45 років і жінки від 55 років).
• Гіпертонія.
• Наявність хронічних і гострих проблем зі здоров’ям (особливо цукрового діабету, недостатньо активної щитовидної залози, захворювань нирок).
• Надмірне вживання алкоголю.
• Переважання в раціоні жирної їжі, переїдання.
• Сидячий спосіб життя.
• Куріння.
• Третій триместр вагітності.
• Прийом деяких ліків (протизаплідні таблетки, естроген, стероїди, діуретики та багато інших).
• Велика кількість стресових ситуацій.
• Спадковість.

Коли тригліцериди знижені

Ми розглянули таке захворювання, як гіпертригліцеридемія. Симптоми описані. А що робити, якщо тригліцериди в крові знижені?

Показник тригліцериду менш ніж 50 мг теж вважається відхиленням від норми, але не має таких важких наслідків, на відміну від високої концентрації. Знижений рівень тригліцеридів сигналізує про ненасичене, незбалансоване і неповноцінне харчування, надмірні інтенсивні фізичні навантаження, наявність не долікованих до кінця хвороб та інфекцій. Знижує даний показник постійне вживання вітаміну С. Для швидкого і успішного підвищення рівня тригліцеридів необхідно тимчасово відмовитися від прийому аскорбінової кислоти, налагодити повноцінне харчування, скоротити фізичну активність, відвідати лікаря для виявлення можливих інфекцій, що протікають у прихованій формі.

Гіпертригліцерідемія: лікування

Лікування пацієнта можливе за допомогою медикаментів і без них. Застосування лікарських засобів призначається при важких формах захворювання і починається з мінімальних доз одного препарату. Серед таких медикаментів фібрати, нікотинові кислоти, рецептурний риб’ячий жир з печінки тріски і статини, які через інші речовини або органи організму блокують підвищення концентрації тригліцеридів і знижують їх рівень. За відсутності позитивного ефекту дозування збільшується або призначається комплексне лікування. Приймати препарати без узгодження з лікарем небезпечно, оскільки незнання і необ’єктивність може призвести до різного роду ускладнень або незворотних побічних ефектів.

Немедикаментозного лікування передбачає комплекс заходів, до яких входить дієта, терапія супутніх захворювань, що підвищують рівень тригліцеридів у крові, суворо визначені фізичні навантаження і постійний контроль за набором і зниженням ваги. Вся відповідальність за боротьбу з жирами повністю лягає на самого пацієнта.

Коректний раціон

Дієта при гіпертригліцерідемії передбачає приблизно 1 400 калорій на добу і дозволяє пацієнту схуднути до 2-3 кілограмів на місяць. Є в такому випадку потрібно часто, але невеликими порціями, переважно в першій половині дня, виключивши прийом їжі перед сном або в нічний час. Ні в якому разі не можна робити собі ніяких послаблень і відступати від суворого меню.

Хлібні та макаронні продукти необхідно споживати якомога рідше, а основну увагу приділяти виробам з борошна грубого помолу, відрубів, багатих харчовими волокнами і засвоюваних набагато повільніше, завдяки чому знижується концентрація тригліцеридів.

З раціону краще відразу і безповоротно викреслити будь-які солодощі, включаючи десерти, торти, морозиво, карамель, повидло, мед, соки і газування з великим вмістом цукру. Навіть багаті фруктозою фрукти, особливо тропічні, необхідно заховати до кращих часів, віддаючи перевагу овочевій клітковині, яка в достатньому обсязі міститься в бобових.

Замість насичених жирами тваринного походження вершкового масла, сосисок, ковбас, грудинки, сала, свинини на столі повинні бути присутні ненасичені, більш поживні і корисні, жири. Рибу, наповнену необхідними при даному захворюванні жирними кислотами омега-3, вживати потрібно не менше 4 разів на тиждень, не відмовляючи собі в різноманітті її видів. Особливо повинні вітатися тунець, лосось, скумбрія, анчоуси і сардини.

На час лікування аналогом жирних соусів, майонезу або рослинної олії стане оливкова олія першого холодного віджиму, в якій міститься велика кількість корисних елементів, що дозволяють знизити ризик розвитку ракових захворювань.

Солі додавати в їжу рекомендується не більш добової дози (одну чайну ложку), а замість рафінаду використовувати некалорійний підсолоджувач.

Вода в дієті займає мало не перше місце, оскільки вона дозволена в необмеженому обсязі як під час їжі, так і протягом доби. Рідше варто звертати увагу на фруктові несолодкі компоти, а алкоголь протипоказаний в будь-яких кількостях, так як навіть келих вина здатний значно збільшити рівень жирів в організмі, особливо у чутливих до спиртних напоїв людей. Чай і кава дозволено в помірних кількостях і при використанні низькокалорійних підсолоджувачів. Також необхідна і беззаперечна відмова від куріння або інших наркотичних засобів. Всього цього вимагає гіпертригліцерідемія. Що це таке, описано вище.

Тригліцериди: привід скинути вагу

За відсутності хронічних захворювань висока концентрація тригліцеридів в організмі передбачає наявність зайвої ваги, що набагато перевищує норму. Причина зайвих кілограмів криється в незбалансованому харчуванні, так званій шкідливій їжі і недостатній фізичній активності. Повернення до вихідної маси спричинить нормалізацію функціонування жирів: вони будуть повністю перероблятися в енергію, що позначиться на одночасному зменшенні підшкірних запасів і концентрації тригліцеридів у крові.

Переважно некалорійне та ідеально підібране меню для кожного прийому їжі суттєво обмежить кількість тригліцеридів адже 90% жирів доставляється в організм разом зі споживаною нами їжею і лише 10% виробляється внутрішніми органами. Це призведе і до зниження вироблених самим організмом тригліцеридів. Також варто пам’ятати, що деякі продукти харчування стимулюють їх вироблення печінкою в більшій кількості, ніж інші, тому важливо не нехтувати вказівками і рекомендаціями дієтолога і гастроентеролога. Особливо якщо є панкреатит з гіпертригліцеридемією.

Результат зниження

Тільки послідовне дотримання всіх рекомендацій у сукупності допоможе перемогти хворобу швидко і без ускладнень. Дієта, розмірені фізичні навантаження, здоровий спосіб життя протягом приблизно 4-6 тижнів призводять до значного, п’ятдесятивідсоткового зниження рівня тригліцеридів у крові. Тоді пройде гіпертригліцерідемія.

Діагностика, лікування повинні бути своєчасними.

Однак займатися самолікуванням небезпечно, оскільки виражених симптомів у даного захворювання немає, а визначити рівень тригліцеридів можна тільки в спеціальних умовах лабораторій. Тим більше, що гіпертригліцерідемія може протікати під впливом серйозних захворювань. Також лікар допоможе в індивідуальному підборі програми терапевтичних дій та складанні щоденного раціону харчування. При значній і дуже високій концентрації цих жирів у крові консультація з лікарем обов’язкова, оскільки не виключено, що потрібно лікування медикаментами і стаціонарне спостереження.

Нами детально розглянута така хвороба, як гіпертригліцерідемія. Що це таке (симптоми, лікування описані в статті) тепер зрозуміло, відповідно, запобігти появі недуги буде набагато простіше.