Глибокий прикус: терапія дорослих і дітей, фото до і після, відгуки

Глибокий прикус — стоматологічний термін, що позначає стан людини, коли при змиканні рота верхні різці перекривають нижні. Це призводить до спотворення пропорцій, рис обличчя, неестетично виглядає збоку, може загрожувати здоров’ю, народжує певні психологічні комплекси і невпевненість у собі. У ряді випадків терміном позначають окклюзію різців в особливо глибокій формі.

Загальне поняття

Прийнято виділяти кілька різновидів глибокого прикусу.

Фронтальний — варіант, коли небний зубний бугорок контактує з ріжучою віконечністю зуба знизу.

Знижуючий — такий варіант будови, коли будь-які з різців не спираються на випуклості на деснах, але відбувається зісковзування. При виявленні такого різновиду глибокого прикусу необхідно надати пацієнту допомогу з відновлення правильної будови елементів ротової порожнини — аномалія вказує на погіршення стану, прогрес негативних процесів.

Можливо така аномальна будова, коли краї різців нижньої щелепи взаємодіють з небними тканинами або десною.

При огляді ротової порожнини стоматолог не тільки скаже, якого роду глибокий прикус спостерігається зараз, але ще й пояснить, яка це стадія погіршення стану порожнини рота. Наприклад, перша описана аномальна будова — це ще не патологічний прикус, а недолік, який можна усунути без особливих зусиль. А ось за відсутності заходів щодо його врівноваження є ймовірність погіршення стану — поступово спостерігається перехід до другої стадії і далі.

Цифри і поняття

Потрібно розуміти, що зазначена система класифікації досить умовна. Деякі лікарі нею користуються, інші воліють не ділити аномалію на види.

Виходячи з метричних параметрів будови елементів ротової порожнини глибокий прикус зубів можна зарахувати до одного з трьох ступенів:

1. До 5 мм, на третину або дві третини висоти зуба — 1-й ступінь.
2. До 9 мм, від двох третин до всієї висоти зуба — 2-й ступінь.
3. Більше 9 мм, більше висоти зуба — 3-й ступінь.

Актуальність проблеми

Виправлення глибокого прикусу — завдання важливе, і починати працювати над проблемою потрібно своєчасно, ледь вдалося його виявити. В іншому випадку можливий дефектний розвиток мови. При неправильному прикусі фронтальні зуби стикаються з навантаженням понад міру. Анатомічно ця область не підготовлена до такого, що призводить до її поступової деградації. Крім того, на тлі неправильного прикусу розхитуються зуби, спотворюється обличчя, запалюються десни. Підвищено ризик отримати травму ротової порожнини. Особливо схильні до цього м’які тканини. Отже, є ризик осередків запалення, стоматиту.

Виправлення глибокого прикусу дозволяє привести в норму дихання, оскільки порушення будівлі призводить до неправильного формування навичок втягування повітря. Крім того, прикус визначає процес проковтування, оскільки зменшується обсяг порожнини рота. У людей з аномаліями зуби стираються значно швидше, ніж мають будову, що відповідає нормам.

Лікування глибокого прикусу дозволяє усунути поглиблення підборідної складки. При неправильному розташуванні елементів порожнини рота нижня губа візуально утовщується, частина обличчя знизу здається недостатньо довгою. Без своєчасних заходів з відновлення здоров’я ротової порожнини такі наслідки будуть незворотними.

Лікування глибокого прикусу дозволяє позбутися однієї з причин головного болю: спровокувати її може саме будова порожнини. При аномальному прикусі процес жування часто супроводжується клацаннями, хрустом. Сама людина відчуває біль у суглобі нижньої щелепи.

Прикус: який буває?

Існує глибокий дистальний прикус, нейтральний. Перший тип відхилення проявляє себе недорозвиненістю розташованої знизу щелепи, скошеністю підборіддя. Поглянувши на людину з такими щелепами, здається, ніби обличчя коротше, ніж повинно бути. При дослідженні порожнини рота можна бачити, що верхньочелюстні зуби закривають розташовані на нижній щелепі з протилежного боку. Перекриття можна порівняти з розміром коронки.

Нейтральний глибокий прикус у дорослих і дітей не провокує зміни підборіддя. Якщо порівняти співвідношення частин обличчя, можна помітити, що нижня за розміром відповідає середній або коротше її, але незначно. При дослідженні ротової порожнини можна бачити, що верхні різці закривають нижні. Перекриття відповідає величині коронки.

Звідки прийшла біда?

Фото глибокого прикусу в обіллі представлені в портфоліо спеціалізованих стоматологічних клінік, готових надати послуги з усунення цієї проблеми. Якщо при порівнянні зображень у таких збірках і відображення в дзеркалі людина розуміє, що стан описує властиву їй будову рота, слід звернутися до лікаря. Багато хто при цьому замислюється: чому проблема з’явилася? У лікарів на це є кілька відповідей. Прийнято виділяти три групи явищ:

• спадковість;
• особливості розвитку плоду в материнському організмі;
• фактори, що вплинули після народження.

Відомо, що глибокий прикус у дитини може з’явитися, якщо мати хворіла вірусними, обмінними, ендокринними патологіями. Призвести до неправильного формування порожнини рота може материнська анемія. У деяких випадках причина — патологічні процеси, що супроводжували вагітність, неправильний розвиток плоду в період перебування в організмі матері.

Варіантів багато

Незабаром можна буде помітити вже по дитячих фото глибокий прикус у дитини, якщо малюк довго смокче соску або звик смоктати палець, а дорослі не допомагають йому з цим боротися. Спотворення будови ротової порожнини може залишитися на все життя.

Призвести до глибокого прикусу можуть хвороби опорно-рухової системи, травної, ЛОР-органів. Свою роль відіграють карієс і щелепний остеомієліт, занадто рано сталася втрата молочних зубів — бічних, молярів. Вище ризики аномалії у осіб, які отримали травму, з порушенням функції проковтування, дихання, говоріння, сосання. Якщо зубки ріжуться, змінюються з молочних на постійні не вчасно, висока ймовірність, що потрібно звернутися до лікаря з глибоким прикусом. Як виправити щелепну анатомію, лікар зможе сказати тільки після проведення ретельного огляду порожнини рота.

Відомі такі випадки, коли неправильний прикус розвивався через аномалії, обумовлені внутрішньоутробним періодом.

Як кажуть лікарі, близько 20% всіх порушень будови зубів і десен — це саме глибокий прикус.

Причини і наслідки

Відомо, що без лікування глибокий прикус у дорослих, дітей може стати причиною:

• прикусовування доль;
• порушення постави;
• ротового дихання;
• інфантильного ковтання.

У деяких випадках виявляється, що помітно перевищує норму м’язовий тонус.

Здоров’я в дитинстві — гарант щасливого життя

Деякий час тому німецькі фахівці провели дослідження, що дозволили виявити: виправлення глибокого прикусу у дітей найчастіше необхідно через вроджені відхилення. Виражена проблема, поки у малюка молочні зубки. При зміні їх на постійні можливе самостійне виправлення ситуації. Якщо у дитини при молочних зубах прикус був аномально глибоким, її включають до групи підвищеного ризику, спостерігають за розвитком стану. Є ймовірність, що в майбутньому буде необхідне лікування.

Лікарі радять: якщо немає бажання на своєму досвіді або на досвіді свого чада дізнаватися, в чому відмінність «до і після» глибокого прикусу, потрібно вести профілактику аномалії. Для цього потрібно контролювати гігієну ротової порожнини, підтримувати правильну поставу. Батьки повинні звертати увагу на те, як часто дитина дихає. Якщо зуби болять, потрібно своєчасно звертатися до лікаря. Найчастіше саме карієс та інші зубні хвороби призводять до неправильного прикусу. Рекомендовано використовувати для годування малюків пляшечки зі спеціальними сосками.

Що робити

У портфоліо практично будь-якої сучасної стоматологічної клініки можна бачити виразні фото «до і після». Лікування глибокого прикусу можливе за допомогою спеціальних коронок. Якщо пацієнт малолітній, використовують протези без металевих компонентів.

Лікарі запевняють: найкращий ефект буде, якщо почати боротьбу з проблемою, ледь вдалося її помітити. Найкращі результати приносить курс, що стартував, коли тільки почали різатися молочні зубки, коли змінюються на постійні 1-е, 2-е моляри або різці.

Мінімальним є ризик втрати зубів, якщо почати якомога раніше лікування глибокого прикусу. До і після цього періоду хворий навіть виглядає по-різному: найчастіше правильно вибране лікування дозволяє змінити пропорції обличчя в кращу сторону. Але естетичний ефект — далеко не єдиний. Своєчасно розпочатий курс дозволить довше зберегти зуби, оскільки при аномальному прикусі висока ймовірність їх розхитування, як наслідок — втрати.

Для усунення аномалії вдаються до ортодонтичних конструкцій. Розроблено кілька типів брекетів, спеціальні пластини, протези. Дослідження показали, що всі вони досить ефективні.

Правила і стратегії

Найчастіше цікавляться наочно показаними особливостями глибокого прикусу на фото до і після лікування батьки діточок молодше шестирічного віку. Якщо звернути увагу на досвід сучасних клінік, можна з упевненістю сказати, що успішне лікування можливе в переважному відсотку випадків. Переважно лікарі пропонують комплексну програму. Спершу порожнину обстежують на предмет патологій, призначають лікування всіх знайдених захворювань. Меню доповнюють твердими стравами. Завдання батьків — допомогти дитині позбутися шкідливих звичок. Доведеться стежити за тим, щоб чадо нічого не смоктало, не гризло. Якщо загублена частина зубів, потрібно відновити зубний ряд. Якщо мовна вуздечка зростає неправильно, призначають операцію з її виправлення. За підсумком усіх цих заходів прикус виправляється.

Якщо аномалія виявлена у дитини вікової групи 6-12 років, необхідні більш активні заходи з відновлення здоров’я порожнини рота. Використовують капи, платівки, трейнери. За допомогою таких конструкцій можна повернути нормальний прикус, скоригувавши зростання і розвиток окремих зубів.

Для патентів старше дванадцятирічного віку, для дорослих розроблені ортодонтичні апарати. Бувають двох типів:

• лінгвальні;
• вестибулярні.

Перші призначені для встановлення на задню зубну площину, другі — на передню. Ці пристосування не призначені для знімання.

Нюанси лікування

Ортодонтичні платівки можна поставити, коли ріжуться шості зуби (зазвичай у 5-6 років), а також сьомі. Це відбувається частіше у дітей в 9-12 років. Можна поставити платівки при появі постійних кликів, молярів.

Нерідко бувають такі випадки, коли стоматолог направляє до логопеда, дає суворі вказівки про позбавлення від шкідливих звичок і рекомендує ретельно вилікувати всі зуби. Жодних додаткових процедур не призначається, апаратура не встановлюється. Як правило, лікар пояснює це необхідністю вдатися до незйомних конструкцій лише у випадку, якщо м’які методи не дадуть вираженого результату через 6-12 місяців. Якщо доктор пропонує саме таку стратегію, важливо прислухатися: ймовірно, для конкретного випадку вона оптимальна.

Лікування: повнолітні пацієнти

Для старшої вікової групи пацієнтів розроблено досить багато варіантів брекетів. Найпопулярніша сировина:

• кераміка;
• метал.

Системи існують:

• лінгвальні;
• саморегулівні.

Вибирають конкретну, виходячи з уподобань, бюджету, індивідуальних особливостей, рекомендації лікаря.

На завершення призначають ретенційний період. У цей час пацієнту показано використовувати такі апарати, за допомогою яких зуби закріплюються в правильному положенні. Зазвичай це знімні платівки, які пацієнт одягає ввечері, знімає вранці, хоча лікар може порекомендувати конструкції для постійного застосування. Для закріплення незйомних виробів використовується гіпоалергенний клей, що кріпить пластини до зубного ряду.

Як довго користуватися системами, скаже лікар. Зазвичай термін варіюється від року до двох років, але можливі індивідуальні відхилення і в більшу, і в меншу сторону. Лікар призначатиме повторні прийоми з метою контролю прогресу усунення аномалії.

Трейнери

Такі пристрої для виправлення прикусу рота виготовляються знімними. Ставлять їх на обмежений часовий проміжок, обраний лікарем. Трейнери виготовляють з силікону, надягають одночасно і на нижній, і на верхній ряди зубів. Оскільки зуби при цьому займаються правильне положення, аномалія поступово усувається.

Простота використання трейнерів пояснюється універсальністю розмірів. Призначити таку систему, вибрати і придбати досить просто. Втім, потрібно враховувати, що бувають різні види трейнерів. Базові моделі зазвичай пофарбовані в блакитний відтінок. Це гнучкі, м’які пристосування. Саме їх призначають у переважному відсотку випадків. Тривалість застосування — від півроку до 8 місяців. Трейнером користуються всю ніч, протягом години і більше вдень. Застосовуючи техніку, не можна розмовляти і їсти. Не можна навіть чіпати трейнер.

Після цього курсу призначають завершальні трейнери. Вони зазвичай виготовляються в рожевому кольорі. У порівнянні з базовими моделі більш щільні, жорсткі. Вони призначені для використання не менше півроку, іноді курс продають на рік. Цими виробами можна закріпити придбаний правильний прикус і поліпшити його, а також попередити дегенерацію. Пристрій досить гнучкий, тому його застосування не пов’язане зі значним дискомфортом.

Трейнери, як запевняють фахівці, оптимальні для осіб 6-10-річного віку. Ефективність їх використання в цьому періоді близька до стовідсоткової.

Капи

Це системи, призначені для фіксації зубного ряду повністю. Певною мірою капи схожі з брекетами. Предмети виготовляються з біологічного силікону, гіпоалергенного пластику. Людина, що використовує капи, виглядає досить естетично. Особливості конструкції такі, що прилади допомагають вирівняти зубний ряд за рахунок механічного впливу. Процес досить тривалий, але з часом спостерігається відчутний прогрес.

Капи допомагають при діастемі, вирішують проблему перехресного прикусу, ефективні при скручених зубах. Незамінні вони, якщо призначено відбілювання. Якщо пацієнту рекомендовані брекети, але з об’єктивних причин їх застосування неможливе, систему замінюють саме на капи. Рекомендовано користуватися ними в підтримуючому періоді відновлення прикусу.

Використовувати капи можна не тільки при глибокому прикусі, а й інших аномаліях будови ротової порожнини. Вони підходять для пацієнтів усіх вікових груп, максимально ефективні, якщо патологія нескладна. Якщо становище важке, необхідно застосовувати брекети. Правда, є і недолік: коштують капи недешево.

Типи і види

Існує кілька різновидів капів. Найбільш доступні для широких мас — стандартні вироби. Вони виробляються серійно, але не підходять при яскраво виражених індивідуальних особливостях будови щелепи. Такі капи можна застосовувати не при будь-якому зубному ряді.

Термопластичні — більш застосовні, ніж стандартні вироби, правда, їх можна використовувати не при всякому діагнозі. Перш ніж почати користуватися системою, її нагрівають, потім надягають на зуби. Поступово виріб остигає, саджається за формою і щільно фіксується на зубному ряду.

Найбільш дорогий, зате найвдаліший варіант — виготовлені за індивідуальним проектом системи. Щоб зробити капи, лікар спершу отримує зліпок щелеп пацієнта. Для цього вдаються до технології тривимірного моделювання. Нерідко капи наповнюють відбілюючим гелем, щоб одночасно не тільки виправити прикус, а й отримати естетичні, красиві зуби по завершенні програми.

Платівки

Такі системи для виправлення прикусу можна використовувати тільки в дитячому віці — для дорослих вони неефективні. Виробляються прилади з якісного пластику, кріпляться до десн, за допомогою скоб встановлюються на зуби. Візуально з боку побачити платівки неможливо. Процес їх застосування не викликає сильного дискомфорту, не потрібно і специфічного догляду за порожниною рота.

Брекети

Цей варіант оптимальний, якщо необхідне виправлення прикусу дорослому пацієнту. Вважається, що при глибокому прикусі саме вони — найнадійніший і результативний метод. Розроблено кілька різновидів. Досить популярні, наприклад, самолігуючі брекети. У них застосовуються спеціальні лігатури, за допомогою яких дуги кріпляться до окремих примірників. Існують виготовлені з гуми, металу системи. За рахунок міцного зчеплення брекети не ковзають, досить жорсткі. Правда, є певні незручності. Зокрема, якщо обрані брекети з лігатурами, до стоматолога доведеться ходити щомісяця — система кріплення з часом слабшає, необхідно її поправляти.

Дещо більш дорогий, але зручний варіант — саморегулююча система. У конструкції є кришки, за допомогою яких дуги щільно зафіксовані. Такі системи вважаються досить комфортними у використанні.

Доступний за ціною варіант — брекети з металу. Це міцні і довговічні вироби. У міру потреби після зняття можна приклеїти їх повторно.

Що ще є

Одні з найбільш непомітних для зовнішнього спостерігача — пластикові брекети. Колір використовуваного для їх виготовлення матеріалу імітує поверхню зубів. Правда, є певна слабкість — продукти харчування можуть підфарбувати пластик. Міцність також залишає бажати кращого, тому доведеться регулярно відвідувати стоматолога, щоб підклеювати систему.

Керамічні брекети коштують дорожче виготовлених з інших матеріалів, але вони — майже найбільш непомітні, міцні і довговічні. Правда, тут без недоліків теж не обійшлося: через підвищений ступінь тертя доводиться користуватися брекетами тривалий час.

Найдорожчі — сапфірові брекети. Їх з боку неозброєним оком побачити практично неможливо.

Нарешті, бувають лінгвальні брекети. Такі чужій людині також не побачити, оскільки система кріпиться не з зовнішнього боку зубного ряду, а з внутрішнього. Коштують вони недешево, оскільки виробляються під потреби конкретного клієнта — всі вироби суворо індивідуальні. Якщо якийсь елемент брекетів зламається, доведеться змінювати конструкцію повністю — ніяких запасних видаткових частин не існує, нічого підібрати не вдасться.

Ставити чи ні

Як видно з відгуків людей, які користувалися пристроями для виправлення прикусу, такі вироби ефективні, хоча спочатку досить незручні. Батьки зазначають, що дітлахи можуть перший час після встановлення систем примхувати. Втім, результат, як запевняють у відгуках багато хто, вартий того, щоб перетерпіти незначний дискомфорт.