Гормональні спіралі: види, протипоказання

Вагітність — довгоочікуваний період для багатьох жінок. Однак бувають такі ситуації, коли народження дитини надовго відкладається. Це може бути пов’язано з різними причинами.

Щоб запобігти зачаттю і уникнути такої неприємної і етично спірної процедури, як аборт, багато представниць слабкої статі використовують різні засоби. Більшість жінок відмовляються від прийому пероральних препаратів, посилаючись на те, що вони малоефективні, а також негативним чином впливають на їх фігуру і здоров’я. Тому багато з них віддають свою перевагу так званим внутрішньоматковим спіралям.

Загальна інформація

Внутрішньоматковою спіралью називають контрацептив, який являє собою пристосування з пластику і міді невеликого розміру. Цей пристрій уповільнює просування сперматозоїдів у матку, а також значно знижує термін життя яйцеклітини.

Не можна не відзначити і те, що внутрішньоматкова спіраль здатна перешкоджати прикріпленню вже заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Таким чином, вона являє собою якийсь абортивний метод контрацепції.

Різновид спіралей

Говорячи про внутрішньоматкові спіралі, не можна не сказати про те, що крім звичайних пристосувань, існують і гормональні. Що вони собою представляють? Гормональні спіралі — це своєрідні аналоги звичайних внутрішньоматкових конструкцій. При цьому вони мають спеціальний пластиковий циліндр, в якому міститься гормон, званий лівоноргестрел.

Згідно з твердженнями фахівців, гормональні спіралі дуже надійні. Це пов’язано з тим, що крім ефекту «чужорідного тіла» в матці, вони володіють прямою контрацептивною дією, яка схожа з протизаплідними таблетками.

Як діють?

Гормональні спіралі діють за простим принципом. Лівоноргестрел, що міститься в них, щодня і рівномірно виділяється з пристосування, захищаючи жінку від небажаної вагітності. При цьому сам гормон не потрапляє в системний кровотік. Тому гормональні спіралі не викликають побічних реакцій, властивих звичайним протизаплідним таблеткам (наприклад, нудоту, збільшення ваги та інше).

Будова і особливості

Гормональна спіраль для жінок являє собою надійний захист від небажаного зачаття. Таке пристосування складається з:

• горизонтальних гнучких плечиків;
• гормоновмісного циліндра;
• нитки для вилучення спіралі.

Слід також зазначити, що, як і звичайні спіралі, гормональні конструкції встановлює тільки лікар-гінеколог. При цьому фахівець повинен відразу попередити, що носити таке пристосування можна не більше п’яти років.

Гормональні спіралі: види

На сьогоднішній день існує два види гормональних протизаплідних конструкцій:

• «» Мирена «» (німецького виробництва);
• «» Левонова «» (французького виробництва).

Чим примітні такі пристосування? Про це ми розповімо прямо зараз.

«» Мирена «»

Які спіралі гормональні? «» Мирена «» — найпопулярніша протизаплідна внутрішньоматкова конструкція. Швидкість вивільнення її активної речовини становить 20 мкг/добу.

Така система не тільки вивільняє лівоноргестрел, але й надає місцеву гестагенну дію. При використанні цієї спіралі відзначаються морфологічні зміни ендометрія і утовщення слизовою цервікального каналу. Такі ефекти сприяють попередженню проникнення сперми в матку. Крім того, у деяких представниць слабкої статі відбувається навіть пригнічення овуляції.

Застосування «» Мирени «» ніяк не впливає на дітородну функцію жінки. Приблизно у 80% людей, які бажають мати малюка, вагітність настає протягом року після видалення конструкції.

Особливості спіралі

Гормональна спіраль при ендометріозі використовується дуже часто. Також «» Мірену «» з успіхом застосовують для лікування ідіопатичної меноррагії, екстрагенітальних захворювань, а також станів, які супроводжуються вираженою гіпокоагуляцією.

У перші місяці використання цього пристосування у пацієнтки можуть спостерігатися мажущі кров’янисті виділення. Відбувається це через пригнічення проліферації ендометрія.

Показати

Спіраль «Мирена» «використовують у таких випадках:

• для надійної контрацепції;
• при ідіопатичній меноррагії;
• для профілактики гіперплазії ендометрія в процесі проведення замісного лікування естрогенами.

Протипоказання

При хронічних інфекціях, наявності важких захворювань, злоякісних новоутвореннях використання спіралі «» Мирена «» необхідно узгодити з фахівцем.

До інших протипоказань до застосування цього пристосування відносять такі:

• вагітність, а також підозри на неї;
• гіперчутливість до інгредієнтів засобу;
• захворювання, що протікають з високою сприйнятливістю до інфекцій;
• післяпологовий ендометрит;
• тромбоз глибоких вен ніг (у тому числі наявність у минулому);
• злоякісні новоутворення в шийці матки і матці;
• раніше проведена терапія раку молочних залоз;
• дисплазія шийки матки;
• захворювання органів малого тазу (запальні);
• інфекції сечостатевих шляхів;
• аномалії матки (придбані або вроджені);
• цервіцит;
• аборт (септичний) протягом 3 останніх місяців;
• маточна кровотеча невідомого походження;
• захворювання печінки гострого характеру, в тому числі пухлини.

Спосіб застосування

Розглянутий засіб використовують наступним чином:

• Для контрацепції жінкам (у дітородному віці) спіраль встановлюють протягом тижня від початку менструації. При цьому її можна замінювати новою внутрішньоматковою конструкцією в будь-який день циклу. Також це пристосування дозволяється встановлювати відразу ж після аборту в першому триместрі вагітності.
• З метою захисту ендометрія при замісній естрогенній терапії у пацієнток з аменореєю спіраль може бути введена в будь-який час. Що стосується жінок зі збереженою менструацією, то їм установку виробляють в останні дні менструальної кровотечі.
• Після пологів спіраль вводять тільки після того, як відбудеться інволюція матки, але не раніше 6 тижнів. При тривалій субінволюції слід виключити післяпологовий ендометрит, а також відкласти рішення про встановлення конструкції (до завершення інволюції). При утрудненому введенні або ж дуже сильного болю, кровотечі до і після процедури необхідно провести УЗД з метою виключення перфорації.

«» Левонова «»

Внутрішньоматкова спіраль «» Левонова «» містить в собі 52 мг лівоноргестрелу. Це надійний контрацептивний засіб. Його активна речовина надає прямий місцевий вплив на ендометрій, зменшуючи його імплантаційну функцію, а також на маточні труби і в’язкість сер в цервікальному каналі. Такі властивості пристосування підвищують ефективність і тривалість використання спіралі без придушення процесу овуляції.

Даний засіб слід вводити на 4-5-й день менструального циклу. Якщо був проведений штучний аборт, то спіраль встановлюють відразу ж або після чергової менструації. При неускладнених мимовільних пологах конструкцію з гормонами бажано використовувати не раніше ніж через шість тижнів.

Гормональна спіраль: протипоказання і побічні явища

Спіраль «» Левонова «» протипоказана при:

• гострих і підострих запальних процесах зовнішніх і внутрішніх статевих органів;
• вагітності;
• метроррагії неясного походження;
• злоякісних пухлинах тіла і шийки матки;
• хронічному сальпінгоофаріті та ендометріті;
• вроджених аномаліях тіла та шийки матки;
• ерозії;
• позаматкової вагітності в анамнезі.

Гормональна спіраль при міомі матки також не використовується. Крім того, її не встановлюють нерожавшим жінкам.

У перші місяці застосування даний засіб може викликати міжменструальні кров’янисті виділення, нудоту, порушення в менструальному циклі, масталгію, затримку рідини в організмі, головний біль і акне.

Особливі рекомендації

Конструкція внутрішньоматкової спіралі «» Левонова «» забезпечує виділення гормону зі швидкістю 20 мкг/добу. Термін дії цього пристосування становить 5 років. Після його видалення репродуктивна функція жінки відновлюється швидко і добре.

Цей засіб не слід застосовувати під час грудного вигодовування. Це пов’язано з тим, що лівоноргестрел здатний проникати в материнське молоко. При наполегливих і тривалих міжменструальних кров’янистих виділеннях потрібне додаткове гінекологічне обстеження з метою уточнення діагнозу.

Таблетки або спіраль

Спіраль або гормональні таблетки — який з цих протизаплідних засобів вибрати? Відповісти на це запитання досить складно, оскільки кожен з представлених способів має свої переваги і недоліки. Однак більшість пацієнтів вибирають перший варіант. Це пов’язано з наступними моментами:

• надійність та ефективність спіралі становить 99%;
• таке пристосування не потребує щоденного контролю;
• застосування спіралі тривало (близько 5 років);
• після видалення ВМС фертильність відновлюється дуже швидко.

Що стосується пероральних засобів, то найчастіше їх не використовують через можливу надбавку у вазі та розвитку проблем зі здоров’ям.