Групи інвалідності: класифікація, критерії та ступені працездатності. Визначення груп інвалідності

Побачивши на вулиці людину в інвалідному візку або маму з сумними очима, яка намагається розважити свою не схожу на решту дитини, ми намагаємося відвести погляд і повністю абстрагуватися від проблеми. А чи правильно це? Чи багато хто задумується про те, що життя непередбачуване, і в будь-який момент біда може наздогнати когось з нас або наших близьких? Відповідь, напевно, буде негативною. Але ж реальність жорстока, і здорові на сьогоднішній день люди завтра можуть виявитися інвалідами. Тому, може, варто було б пошукати відповіді на питання про те, хто такі люди з обмеженими можливостями, скільки груп інвалідності існує, хто їх встановлює?

Хворим необхідний постійний нагляд і допомога з боку третіх осіб. Вони більше за інших потребують любові, ласки і турботи. Важливо відзначити, що багато з них не терплять прояву ніякої жалості по відношенню до себе, і вимагають, щоб їх сприймали як рівних.

На сьогоднішній день все більша кількість таких людей намагаються вести повноцінне життя, працюють, відвідують розважальні заходи, відпочивають на курортах тощо. Спілкуючись з ними, слід дотримуватися почуття такту і не акцентувати уваги на їхніх проблемах зі здоров’ям.

Основні поняття та їх визначення

Термін «інвалідність» має латинське коріння і походить від слова invalidus, що в перекладі означає «немічний», «слабкий». Дане поняття вживається, коли необхідно охарактеризувати фізичний або психічний стан особи, яка в силу певних обставин постійно або протягом тривалого часу обмежена або повністю позбавлена працездатності. Це, в свою чергу, передбачає обмеженість, обумовлену наявністю будь-якого дефекту (вродженого або придбаного). Дефект, у свою чергу, або як його ще називають порушення, являє собою втрату або відхилення від норми будь-якої функції організму.

Що стосується терміну «інвалід», то в буквальному сенсі під ним розуміється «непридатний». Так називають людину, яка страждає порушенням здоров’я, помірним або значним розладом різних функцій або систем організму, що є результатом захворювань або наслідком травм. В результаті можна говорити про обмеження життєдіяльності, яка полягає в повній або частковій втраті можливості доглядати за собою, пересуватися без сторонньої допомоги, вступати в діалог з оточуючими, виразно висловлювати свої думки, орієнтуватися в просторі, контролювати дії, відповідати за вчинки, отримувати освіту, працювати.

Критерії груп інвалідності використовуються фахівцями, які проводять медико-соціальну експертизу, для того щоб визначити умови, відповідно до яких встановлюється ступінь обмеження здібностей індивідуума.

У поданій послідовності ідей слід також роз’яснити значення словосполучення «реабілітація інвалідів». Вона являє собою систему і одночасно поетапний процес відновлення тих чи інших здібностей людини, без яких неможлива її побутова, громадська і, відповідно, професійна діяльність.

Групи інвалідності: класифікація та коротка характеристика

Інвалідність — це проблема, що безпосередньо або побічно зачіпає практично кожну людину на Землі. Саме тому ні для кого не є секретом, що існує три різні групи інвалідності, класифікація яких залежить від того, якою мірою порушені ті чи інші функції або системи організму, і наскільки обмежена життєдіяльність індивідуума.

Громадянин може бути визнаний інвалідом тільки за висновком медико-соціальної експертизи. Лише члени комісії мають право прийняти рішення про задоволення або, навпаки, про відмову людині у присвоєнні їй групи інвалідності. Класифікація, яка використовується фахівцями експертної групи, визначає, які саме і якою мірою функції організму постраждали внаслідок конкретного захворювання, травми і т. п. Обмеження (порушення) функцій прийнято підрозділяти наступним чином:

• порушення, які зачіпають статодинамічні (рухові) функції організму;
• порушення, що впливають на систему кровообігу, обміну речовин, внутрішньої секреції, травлення, дихання;
• сенсорні дисфункції;
• психічні відхилення.

Право направляти громадян на медико-соціальну експертизу належить лікувальному закладу, в якому вони спостерігаються, органу, що відповідає за пенсійне забезпечення (Пенсійний фонд), та органу, що забезпечує соціальний захист населення. У свою чергу, громадянам, які отримали направлення на експертизу, слід підготувати такі документи:

1. Направлення, видане одним з перерахованих вище уповноважених на це органів. У ньому вказана вся необхідна інформація щодо стану здоров’я людини та ступеня порушення роботи організму.
2. Заява, підписана безпосередньо особою, якій належить пройти експертизу, або її законним представником.
3. Документи, що є підтвердженням порушення здоров’я пацієнта. Це можуть бути виписні епікризи, результати проведених інструментальних досліджень тощо.

Розрізняють три групи інвалідності. Класифікація основних порушень функцій людського організму, а також ступінь їх тяжкості служать критеріями для визначення того, яку з цих груп присвоїти особі, що звернулася. Після аналізу та обговорення поданих громадянином документів фахівці вирішують питання про те, визнати його інвалідом чи ні. У присутності всіх членів комісії прийняте рішення оголошується людині, яка пройшла медико-соціальну експертизу, і, якщо того вимагає ситуація, даються всі необхідні роз’яснення.

Також необхідно зазначити, що якщо людині присвоєно першу групу інвалідності, то переосвідчення проводиться один раз на 2 роки. Щорічно організовується переосвідчення осіб, які мають другу і третю групу.

Винятком є безстрокова група інвалідності. Люди, які отримали її, можуть пройти переосвідчення в будь-який час за власним бажанням. Для цього їм необхідно лише скласти відповідну заяву та направити її до компетентних органів.

Перелік причин

Дуже часто можна почути розмови про те, що комусь була встановлена група інвалідності по загальному захворюванню. З цим все більш-менш зрозуміло. Однак не заважало б знати, що для отримання цього статусу є низка інших причин, до яких належать такі:

• каліцтва, отримані людиною на робочому місці, а також деякі професійні захворювання;
• інвалідність з дитинства: вроджені дефекти;
• інвалідність, що настала в результаті поранення в роки Вітчизняної війни;
• захворювання і травми, отримані під час несення військової служби;
• інвалідність, причиною якої визнано катастрофу на АЕС у Чорнобилі;
• інші причини, які встановлені законом РФ.

Інвалідність першої групи

Що стосується стану здоров’я людини з фізичної точки зору, то найскладнішою є перша група інвалідності. Вона присвоюється тим особам, у яких виявляються значні порушення в роботі будь-якої однієї або декількох систем організму. Йдеться про вищий ступінь тяжкості захворювання, патології або дефекту, через що людина просто не в змозі обслуговувати себе самостійно. Навіть для виконання найбільш елементарних дій йому в обов’язковому порядку потрібна стороння допомога.

Інвалідність 1 групи встановлюється:

• Особам, які повністю непрацездатні (постійно або тимчасово) і потребують безперервного нагляду (догляду, допомоги) з боку третіх осіб.
• Особам, які хоч і страждають різко вираженими функціональними порушеннями функцій організму, але все-таки можуть здійснювати деякі види трудової діяльності. Однак слід зазначити, що працювати вони можуть, тільки якщо спеціально для них створюються індивідуальні умови: особливі цехи, робота, яку вони в силах виконувати, не виходячи з власного житла, тощо.

Крім того, слід зазначити, що існують якісь критерії визначення групи інвалідності. Для встановлення першої групи використовуються наступні з них:

• відсутність здатності самостійно себе обслуговувати;
• неможливість самостійно пересуватися;
• втрата навички орієнтації в просторі (дезорієнтація);
• нездатність спілкуватися з людьми;
• неможливість контролювати свою поведінку і відповідати за вчинені дії.

При яких захворюваннях встановлюється інвалідність першої групи?

Щоб зрозуміти, чому декому вдається отримати статус людини з обмеженими можливостями, а іншим у цьому відмовляють, недостатньо перерахувати тільки вищезазначені критерії встановлення групи інвалідності. Члени медико-соціальної комісії беруть до уваги цілий ряд інших факторів і обставин. Наприклад, без уваги не можна залишити перелік захворювань, при яких людині присвоюється інвалідність 1 групи. До них належать:

• важка прогресуюча форма туберкульозу, що знаходиться в стадії декомпенсації;
• інкурабельна злоякісна пухлина;
• серйозні захворювання, яких схильна серцево-судинна система, що супроводжуються недостатністю кровообігу третього ступеня;
• параліч кінцівок;
• геміплегія або виражена афазія головного мозку;
• шизофренія з важким і тривалим параноїдним і кататонічним синдромом;
• епілепсія, при якій спостерігаються дуже часті припадки і постійна сутінкова свідомість;
• недоумство і водночас втрата критичного сприйняття свого захворювання;
• культі верхніх кінцівок (наприклад, повна відсутність пальців та інші більш серйозні ампутації);
• культі стегон;
• повна сліпота тощо.

Всім громадянам, які представлять членам комісії медичні документи, що підтверджують наявність у них одного з цих захворювань, буде присвоєно інвалідність 1 групи. В іншому випадку в цьому буде відмовлено.

Що можна сказати про другу групу інвалідності?

Друга група інвалідності дається людям, в організмі яких спостерігаються серйозні функціональні порушення, що є наслідком перенесеного захворювання, травми або вродженого пороку. В результаті життєдіяльність людини істотно обмежена, проте зберігається здатність самостійно за собою доглядати і не вдаватися до допомоги сторонніх.

Встановлюється друга група інвалідності, якщо існують такі показання:

• здатність обслуговувати себе самостійно, використовуючи для цього різні допоміжні засоби або незначну допомогу третіх осіб;
• можливість пересуватися з використанням допоміжних засобів або за допомогою третіх осіб;
• неможливість здійснювати трудову діяльність або здатність працювати, тільки якщо для цього створені спеціальні умови, надані необхідні кошти, обладнане особливе місце;
• нездатність здобувати освіту в звичайних навчальних закладах, але сприйнятливість до освоєння інформації за допомогою спеціальних програм і в спеціалізованих центрах;
• присутність навичок орієнтації як у просторі, так і в часі;
• вміння спілкуватися, але за умови використання спеціальних засобів;
• здатність керувати своєю поведінкою, але при нагляді з боку третіх осіб.

При яких захворюваннях встановлюється інвалідність другої групи?

Інвалідність другої групи встановлюється, якщо людина страждає на одну з таких патологій:

• уражено клапанний апарат серця або міокарда та II-III ступінь порушення кровообігу;
• II ступінь гіпертонічної хвороби, яка швидко прогресує і супроводжується частими ангіоспастичними кризами;
• фіброзно-кавернозний прогресуючий туберкульоз;
• цироз легенів і серцево-легенева недостатність;
• атеросклероз мозку важкої форми з яскраво вираженим зниженням рівня інтелекту;
• травми та інші інфекційні та неінфекційні хвороби головного мозку, внаслідок розвитку яких порушуються зорові, вестибулярні та рухові функції організму;
• захворювання і травми спинного мозку, в результаті яких знедолені кінцівки;
• повторний інфаркт і коронарна недостатність;
• після хірургічного втручання, необхідного для видалення злоякісних утворень у шлунку, легенях та інших органах;
• виразка шлунка важкої форми перебігу з втратою апетиту;
• епілепсія, що супроводжується частими нападами;
• екзартикуляція стегна;
• культя стегна зі значним порушенням ходи та ін.

Коротка характеристика третьої групи інвалідності

Третя група інвалідності встановлюється при значному зниженні працездатності людини в результаті порушень у роботі систем і функцій організму, що обумовлено хронічними захворюваннями, а також різними анатомічними дефектами. Цю групу дають:

1. Людям, у яких через погіршення здоров’я виникає гостра необхідність у переведенні на роботу, що вимагає нижчої кваліфікації і менших витрат праці. Наприклад:

   Слюсарю-інструментальнику з I-II ступенем порушення кровообігу, який фізично просто не може виконувати свої професійні обов’язки. Однак він цілком може зайняти посаду збирача дрібних виробів.
   
   • Прядильниці, у якої ампутовані 2-й, 3-й і 4-й пальці кисті, необхідне переведення на посаду кромниці
   
   . • Фрезерувальнику вищого розряду, який страждає гіпертонією II стадії, потрібен переведення на посаду роздавача інструментів

   .

2. Людям, яким через стан здоров’я, необхідні кардинальні зміни умов праці без зміни професії. Це, в свою чергу, вимагає істотного скорочення обсягу роботи і зниження кваліфікації. Наприклад:

   Головному бухгалтеру тресту, у якого був виявлений церебральний атеросклероз з погіршенням пам’яті, розсіяністю і т. д., необхідний переведення в одне з відділень організації, але зі збереженням посади.
   
   • Ткачисі, яка обслуговує багато верстатів, у якій був виявлений цукровий діабет середньої тяжкості, потрібно скоротити кількість верстатів, що перебувають під її відповідальністю.

3. Особам з обмеженими можливостями виконання трудової діяльності, у яких низька кваліфікація або які раніше взагалі ніде не були зайняті.
4. Крім усього іншого, третя група інвалідності дається людям незалежно від того, яка саме робота ними виконується, за умови, що у них є анатомічні дефекти і деформації, і вони не в силах виконувати свій професійний обов’язок.

Групи інвалідності залежно від ступеня працездатності

Існують різні критерії оцінки стану здоров’я людини, на основі яких встановлюються групи інвалідності. Класифікація цих критеріїв і їх сутність прописані в законодавчих актах. Нагадаємо, що в даний час існує три групи, кожна з яких має свої специфічні особливості.

Визначення групи інвалідності, яку необхідно встановити пацієнту, є безпосереднім обов’язком членів медико-соціальної експертизи. Однак слід зазначити і той факт, що МСЕ визначає також ступінь працездатності людини з обмеженими можливостями.

Перший ступінь передбачає, що захід здатний виконувати трудову діяльність, але за умови, що буде знижена кваліфікація, і робота не потребуватиме значних витрат сил. Друга передбачає, що людина може працювати, але для цього їй необхідно створити спеціальні умови і надати допоміжні технічні засоби. Особам, яким була визначена одна з цих ступенів, встановлюється робоча група інвалідності.

На відміну від перших двох, третій ступінь працездатності передбачає неможливість здійснювати трудову діяльність. Людям, яким МСЕ присвоїла зазначений ступінь, встановлюється неробоча група інвалідності.

Категорія «діти-інваліди»

До категорії дітей-інвалідів входять діти та підлітки, які не досягли вісімнадцяти років і мають суттєві обмеження життєдіяльності, наслідком яких є порушення розвитку, нездатність до спілкування, навчання, контролю своєї поведінки, самостійного пересування та здійснення в майбутньому трудової діяльності. У висновку МСЕ на дитину-інваліда як правило, прописується ряд рекомендації:

• постійне або тимчасове розміщення у спеціально створених для таких дітей закладах;
• індивідуальне навчання;
• надання дитині (за потребою) спеціального обладнання та допоміжних засобів для забезпечення нормальної життєдіяльності;
• забезпечення санаторно-курортним лікуванням (вказується профіль санаторію та тривалість перебування в ньому);
• описується комплекс необхідних реабілітаційних заходів та ін.