Хламідіоз — це… Симптоми прояву, терапія та наслідки

На жаль, у сучасному світі існують хвороби, які поширилися настільки широко по всій планеті, що їх можна охарактеризувати як епідемії, — це ЗППП (захворювання, що передаються статевим шляхом).

Однією з причин такого тотального поширення таких інфекцій, як хламідіоз, мікоплазмоз і уреаплазмоз, лікарі вважають перебіг недуги з маловираженою симптоматикою. Найчастіше людина просто не в курсі, що вона носій, і передає своїм партнерам хламідії та уреаплазми. А ось друга причина — це недбалість самих пацієнтів, неправильний спосіб життя і необізнаність про існування таких хвороб. Згідно з медичними дослідженнями, в організмі людини можуть перебувати відразу кілька видів патогенів. Так, коли діагностується хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазма і мікоплазма виявляються теж.

Хламідії — це…

Хламідіоз — це одна з найпоширеніших інфекцій, що викликається бактеріями Chlamydia trachomatis (хламідії), передається в основному статевим шляхом. Згідно з дослідженнями ВООЗ, близько 30% людей у всьому світі інфіковані хламідіозом. Це захворювання, як правило, протікає за наявності інших інфекційних заражень. Часто діагностують не тільки хламідіоз, уреаплазмоз, а й патології, викликані такими мікроорганізмами, як гарднерелла, папілома, мікоплазма та ін. У зв’язку з цим при виявленні хоча б однієї інфекції зі списку необхідно здати аналіз і на хламідії.

Причини розвитку

Збудником хламідіозу є винятковий мікроорганізм Chlamydia trachomatis, який несе в собі властивості бактерій і вірусів. Це проявляється в можливості інфекції вести паразитуючий спосіб життя всередині клітини. А по будові патоген аналогічний вірусу. Такі особливості дані природою для подвійного захисту хламідії. Діагностувати хламідіоз справді складно.

Інфекція дуже поширена не тільки серед людей, але і в природі. Вченими виявлені хламідії у флорі і фауні планети — у птахів, домашніх і диких тварин, молюсків, навіть у деяких видів рослин присутні хламідійні інфекції.

Вчені розділили хламідії на кілька видів:

• Chlamydia psittaci — виявлений у птахів, які можуть переносити інфекцію і заразити людину повітряно-крапельним шляхом. Цей вид може викликати пневмонію, артрит, пієлонефрит.
• Chlamydia pecorum — цією інфекцією можна заразитися від тварин, адже саме їх в першу чергу вражають мікроорганізми.
• Chlamydia pneumoniae — зараження хламідіозом від людини.
• Chlamydophila felis — ці мікроорганізми викликають хворобу у тварин, які, в свою чергу, можуть заразити і людину. Захворювання проявляється частими кон’юнктивітами (і у людей, і у тварин).
• Chlamydophila caviae — даний вид патогена викликає недуги статевих органів у інфікованих людей.
• Chlamydia trachomatis — інфіковані цим видом хламідій пацієнти можуть мати розлади в роботі будь-якого органу в організмі.

Життя хламідії ділиться на дві стадії: інфекційну та ретикулярну. При першому циклі мікроорганізм прикріплюється до клітки, проникає в неї і починає рости, перетворюючись на ретикулярне тіло. Примітно, що в одній клітці можуть оселитися кілька бактерій одночасно. На другій стадії хламідія паразитує всередині клітини, починає ділення і, як тільки досягає зрілості, а це через 48 годин в середньому, прориває оболонку, і нова колонія бактерій виходить в організм для ураження наступних клітин.

Шляхи передачі

У сучасному суспільстві дуже легко підхопити хламідіоз. Причини інфікування — незахищений секс або безладна зміна партнерів. Передача хламідіозу можлива при статевих контактах гетеросексуальних пар і при гомосексуальних відносинах. Якщо мав місце вагінальний секс, то вражаються сечостатеві органи, при анальному — пряма кишка, оральний призведе до інфікування горла і дихальних шляхів. За великим рахунком, абсолютно будь-яка людина може бути інфікована хламідіями.

Хламідіоз — це одна з небагатьох ЗППП, зараження якої може відбутися і побутовим шляхом. До цього може призвести:

• потиснення руки інфікованої людини;
• спільне користування посудом — чашкою або ложкою;
• загальні гігієнічні засоби — рушники, мочалки;
• загальна нижня білизна.

Особливу обережність слід проявити жінкам, які готуються справити на світ потомство. Хламідіоз від інфікованої матері може передатися плоду і призвести до ускладнень перебігу вагітності, порушень внутрішньоутробного розвитку малюка або негативних наслідків після його народження.

Хламідіоз, збудником якого є бактерії виду pecorum і psittaci, передається людині через контакт з птахами або тваринами. Часто небезпеки схильні люди, які тісно контактують з представниками фауни. Це працівники зоопарків, ветеринари тощо.

Процеси розвитку

Як уже відомо, період розвитку патогену становить три-чотири дні. В першу чергу вражаються, як правило, слизові оболонки внутрішніх статевих органів. Бактерія кріпиться до клітки-господаря, проникають в неї, розмножуються і залишають свій тимчасовий будинок, руйнуючи його оболонку.

Інкубаційний період триває близько місяця, а точніше від 20 до 30 днів. Так, протягом цього часу, діагностувати хламідіоз відомими медицині способами неможливо.

При загибелі клітини слизових оболонок виділяють активні речовини біологічного характеру, що провокують посилення кровотоку, зниження функцій клітинної мембрани і підвищення кількості лімфоцитів в тканинах. Починається запалення. З вогнища інфекція переміщається по лімфі між лімфатичними вузлами і поширюється по всьому організму. Вчені вважають, що хламідії можуть вражати будь-який орган і тканину, але найчастіше страждають тканини сечостатевої системи, суглоби та очі.

Імунна система людини може по-різному реагувати на хламідіоз. Це, як правило, викликає хронізацію хламідійної інфекції. Так, при початку менструації у жінок, прийомі оральних контрацептивів, при банальній втомі організму від фізичної праці або психоемоційного перевантаження імунітет слабшає і стає вразливим. У зв’язку з цим інфікування і перебіг недуги може бути безсимптомним. Але не завжди.

Симптоми

Переважаючі ознаки у чоловіків і жінок можуть проявлятися час від часу протягом інкубаційного періоду, під впливом деяких факторів — вживання алкоголю, активного статевого акту, стресу або прийому гострої їжі. Симптоматика хламідіозу представлена в трьох формах:

• гостра;
• хронічна;
• безсимптомна.

За даними клінічних досліджень, симптоми проявляються лише в 60 випадках інфікування зі 100.

Хламідії можуть вражати не тільки сечостатеву систему, а й інші системи та органи:

1. Очі. Недуг супроводжується кон’юнктивітом, при якому оболонка ока червоніє, з’являються неприємні відчуття при морганні, сльозогінність і виділення жовтуватого кольору. Ці ознаки нагадують звичайне запалення кон’юнктиви, проте в даному випадку причина недуги зовсім інша — хламідіоз. Симптоми (фото ураженого органу зору представлено нижче) можуть мати різну інтенсивність і проявлятися як разом, так і окремо.

2. Мозок. Хвороба проявляється енцефалопатією, при якій часом зупиняється дихання і з’являються судоми.

3. Дихальна система. У наявності запалення горлянки і легенів, що супроводжується хламідійними фарингітом і пневмонією.

4. Нирки — запалення нирок.

5. Суглоби. Артрит, викликаний хламідіями, протікає з вираженими больовими відчуттями в суглобах при русі.

6. Пряма кишка — хламідійний проктит.

7. Одночасна поразка внутрішніх органів — хламідіоз серця, печінки і легенів. По суті, є одним з найскладніших захворювань.

Оскільки багато з перелічених ознак характерні для інших хвороб, не завжди пацієнти можуть зрозуміти, що у них хламідіоз. Симптоми і лікування може правильно розпізнати і призначити тільки лікар, а оскільки не всі при найменшому погіршенні самопочуття звертаються до клініки, терапія може відкластися на невизначений період, що веде до розвитку ускладнень.

Симптоми жінок

При інфікуванні хламідіями жінка може помітити:

• виділення білого або жовтуватого кольору з неприємним запахом зі статевих органів;
• дискомфорт у паховій області — печіння, невеликий біль, свербіж;
• болючі менструації та болі, що передують їм (є симптомом за умови, що раніше таких явищ не було помічено);
• невеликі кровотечі в середині циклу;
• слабкість, підвищення температури;
• болючі відчуття при статевому акті і після нього.

Симптоми чоловіків

При хламідіозі чоловіки можуть відчувати дискомфорт в сечовипускальному каналі (оскільки має місце запалення) протягом декількох місяців. До всього іншого можуть додатися й інші симптоми:

• невеликі виділення склоподібного виду з сечовипускного каналу (в основному з ранку);
• незначні больові відчуття в статевих органах і поперековому відділі;
• підвищена температура тіла, ослаблення організму;
• потемніння сечі з домішкою гною (прожилок);
• поява крапель крові при сечовипусканні або насіння;
• дискомфорт в області проміжності при статевому акті;
• больові відчуття в паху, біля анального отвору і в області простати;
• зниження статевої активності, зменшення кількості сперми, а також зміна її кольору.

Хвороба хламідіоз у чоловіків часто виражена неяскраво і змащено, а розвиток недуги протікає повільно.

Коли хворіють діти

Новонароджена дитина може заразитися хламідіозом трьома способами:

1. При проходженні родовими шляхами інфікованої матері. У цьому випадку немовля може заразитися хламідіозним кон’юнктивітом. Проявиться захворювання рясними виділеннями з очей малюка через п’ять або шість днів. Якщо під час пологів дитина не заразилася від матері, то є висока ймовірність інфікування через грудне молоко.

2. Внутрішньоутробно. Хламідії проникають через плаценту в організм майбутнього немовляти. Як правило, діагностування захворювання у майбутньої матері відбувається ще до народження малюка, тому в перші години після появи крихти на світ лікарями будуть проведені всі необхідні аналізи для виявлення хвороби. З імовірністю в 70% новонароджений набуває хламідії від хворої матері.

3. При контакті з інфікованою людиною в перші дні після народження. Тому слід вести спостереження за станом здоров’я немовляти і при найменших відхиленнях здати всі необхідні аналізи.

У підлітковому віці зараження може статися побутовим шляхом — при відвідуванні басейну, від рукостискання хворої людини та інших контактів. Патоген проявляє себе, як і у випадку з дорослими, слабо, симптоматика слабо виражена. У зв’язку з цим з метою раннього виявлення інфекції рекомендується обстежити дітей систематично.

Хламідіоз у дітей і підлітків небезпечний можливими ускладненнями. Це можуть бути:

• хронічні запальні процеси сечостатевих органів;
• проблеми у дівчаток з майбутнім виношуванням дитини;
• спайки маточних труб;
• рак шийки матки.

Симптоми у новонароджених можуть проявлятися як:

• Кон’юнктивіт — гнійне закисання очей, склеювання повік після сну, почервоніння ока. Така симптоматика проявляється протягом місяця.
• Пневмонія — розлади дихання, блідість шкірних покривів, зригування після годування, затяжний кашель.
• Шкірні запалення та висипання.
• Уретрит у хлопчиків або вагініт у дівчаток.

Симптоматика у підлітків збігається з такою у дорослих людей.

Якщо діагностовано хламідіоз у дітей, лікування проводять за загальними схемами, з тією лише умовою, що потрібно коригування дози згідно з вагою пацієнта. Так, терапія новонароджених передбачає використання різних засобів, до складу яких входять антибіотики, прийом вітамінних комплексів, лікувальну фізкультуру. Для лікування захворювання у підлітків застосовують антибіотики, препарати протигрибкові та імунопідтримуючі, вітаміни.

Діагностика

Оскільки симптоми цієї недуги досить неспецифічні, то при самих незначних відхиленнях у стані здоров’я сечостатевої системи слід звернутися за консультацією до лікаря. Жінки повинні відвідати гінеколога, а чоловіки — уролога. Також не завадить візит до дерматовенеролога.

Для точного визначення захворювання потрібно виявити мікроорганізм, що спричинив інфікування, — хламідію. Для діагностики хламідіозу користуються, як правило, відразу декількома методами:

• мікроскопічними;
• серологічними;
• застосування ДНК-зондів;
• імуноферментними аналізами;
• виділяючи інфекцію в клітці;
• методами ПЛР та ЛЦР;
• ТА;
• ПІФ.

Необхідно звернути увагу що, досліджуючи один лише мазок (соскоб), виявити інфекцію зі 100% впевненістю неможливо. Фахівець може тільки припустити наявність захворювання, в іншому ж потрібне підтвердження іншими методами діагностування.

Якщо у людини виявлені хламідії, то слід здати аналізи на хламідіоз і його статевому партнеру, навіть за відсутності у того симптомів.

Ускладнення

Оскільки недуга протікає з малозначними симптомами, то людина протягом тривалого часу може і не знати про інфікування. А в цей час статевий хламідіоз може спровокувати розвиток циститу, простатиту, пієлонефриту, безпліддя, порушення ерекції, викликати гінекологічні хвороби матки та її шийки, а також запалення придатків. У більшості випадків пари, які вирішили завести дитину, стикаються з проблемою безпліддя, причиною якого можуть виявитися хламідії. За даними дослідників, кожна шоста пара має проблеми з дітонародженням, і в половині випадків нездатним до зачаття виявляється чоловік.

Серйозну небезпеку для людського організму несе не тільки сам хламідіоз, але й ускладнення після хвороби. У чоловіків, які перенесли цю хворобу, можуть розвинутися везикуліт і простатить, що, знову ж таки, веде до безпліддя. Крім того, якщо інфекція проникла в сечову систему, то ймовірно розвиток циститу. А при запущених формах хламідіозу можливе звуження сечовипускального каналу.

У жінок ймовірність позамисливої вагітності при наявності хламідій збільшується в кілька разів. Може мати місце непрохідність маточних труб і ендометрит. А під час пологів майбутня мама може заразити свого малюка, більш того, іноді плід інфікується і внутрішньоутробно, через плаценту, що загрожує і проблемами зі здоров’ям крихти, і загальним ускладненням перебігу вагітності.

Хламідіоз веде до ураження не тільки статевих органів і сечовидільної системи. Так, при синдромі Рейтера вражаються суглоби, шкірні покриви, недуга викликає запалення очей та інші хвороби.

Лікування

Процес одужання протікає важче, ніж при інфікуванні організму іншими бактеріями. Це пов’язано з тим, що хламідії відмінно пристосовуються до ліків і здатні уникати їх. При цьому терапію необхідно провести в найкоротші терміни. Важливий нюанс: при хламідіозі лікування показано обом партнерам. По завершенні медикаментозного курсу слід провести повторну діагностику. У разі якщо хвороботворних бактерій не виявлено, то здача аналізів відкладається на місяць. Жінкам проходити обстеження потрібно перед початком менструації. Якщо в підсумку аналізи не дали позитивного результату, значить, схема обрана вірно, і хвороба відступила.

Курс лікування хламідіозу включає:

• застосування антибактеріальних препаратів;
• використання імуномодулюючих засобів для підтримки функцій імунітету;
• відновлення мікрофлори слизових.

Отже, хламідіоз — це захворювання, спровоковане інфекцією всередині клітини, і для його лікування призначаються антибіотики, що проникають і накопичуються в уражених клітинах, зупиняючи внутрішньоклітинні процеси білкового синтезу.

Спільно з прийомом антибіотиків пацієнти починають імуномодулюючу терапію. Вона усуває зміни в імунітеті, що відбулися в організмі людини, інфікованої хламідіями.

Завершальним етапом протихламідійної терапії є застосування препаратів, спрямованих на профілактику та усунення дисбактеріозу кишківника. Для цього приймають пробіотики — медикаментозні засоби, що містять в собі живі корисні біфідобактерії.

Ще один спосіб лікування хламідій — обробка вологаїща спеціалізованими засобами дезінфекції, використання протигрибкових препаратів для виключення можливого приєднання кандидоза. Прийом вітамінних комплексів, протипаразитних засобів і введення в організм ферментів сприяють підвищенню опірності імунітету інфекції.

Медикаментозне лікування у чоловіків і жінок, як правило, схоже. Різниця лише в проведенні місцевої терапії.

Важливо! Аскорбінова кислота і кислі розчини протипоказані при такому захворюванні, як хламідіоз. Лікування у чоловіків (препарати призначаються у вигляді кремів) полягає в обробці крайньої плоті, гирла сечовипускного каналу і головки статевого члена. Лікарські засоби наносяться тонким шаром кожен день, по 3 або 4 рази на добу, протягом місяця. Після закінчення курсу терапії слід ще раз проконсультуватися у лікуючого лікаря і протягом трьох місяців пройти повторне обстеження на хламідії. При негативному результаті можна говорити про виліковування.

Ось так проходить при діагнозі «хламідіоз» «лікування у чоловіків. Препарати призначаються антибактеріальної дії:

• тетрациклінова група — «» Доксициклін «» і «Метациклін» «;
• фторхінолонова група — «» Офлоксацин «» і «» Ципрофлоксацин «»;
• макроліди — «» Джозаміцин «» і «Роваміцин» «.

Щоб уникнути рецидиву в обов’язковому порядку, проводиться лікування статевого партнера.

При виявленні хламідіозу у жінок лікар призначає вагінальні свічки, що мають відповідні компоненти для ефективної боротьби з вірусами, бактеріями і паразитами, що викликають трихомоноз або хламідіоз.

Лікування у жінок (препарати для основного прийому):

• «» Повідон йод «»;
• «» Гексикон «»;
• «Генефрон» «.

Ці свічки відмінно працюють проти інфекції, знищуючи вірусні клітини і життєво необхідні структури патогенних мікроорганізмів. Однак тільки суппозиторіями терапія не обмежується, якщо поставлений діагноз «» хламідіоз «». Лікування у жінок (препарати додаткової дії перераховані нижче) має бути комплексним:

1. Разом з антибіотиками призначаються препарати, що впливають на імунітет, — «Метилурацил» «», «Віферон» «», Лізоцим «», «Тималін» «», Поліоксидоній «». Ці кошти підвищують захисні функції організму і сприяють боротьбі з хламідіями.
2. Призначаються вітаміни «» Вітрум «» або «Супрадін» «. Застосування цих препаратів призначають на термін не менше двох місяців.
3. Для підтримки необхідної кількості ферментів в організмі призначаються «» Мезим «», Фестал «», «Креон» «.
4. У зв’язку з надмірним вживанням лікарських засобів протягом усього курсу терапії необхідна підтримка печінки. Для цього використовують «» Гепабене «», «» Ессенціале Форте «».
5. На 10 день курсу медикаментозного лікування додають фізіотерапію — лазерне лікування, ультразвукову і магнітну терапії.

Під час терапевтичного курсу пацієнти повинні уникати стресових ситуацій, вести здоровий спосіб життя, збалансовано харчуватися і припинити на час лікування статеве життя. Ще раз нагадаємо: терапію проходять обидва партнери одночасно!

Профілактика

Для запобігання зараженню хламідіями необхідно виключити безладне статеве життя і часту зміну партнерів. Використання презервативів зведе до мінімуму ймовірність зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Якщо ж хвороба все ж наздогнала, то після завершення курсу лікування слід провести повторні обстеження всіх потенційних статевих партнерів для виключення можливих рецидивів хвороби.