Хвороба брудних рук: гепатит А у дітей

У літній період відзначається підвищення активності гепатиту А (інша назва — жовтяниця). Як уберегти дитину від зараження цим небезпечним захворюванням, і що робити, якщо з’явилися ознаки гепатиту?

Гепатит А: особливості хвороби і спосіб поширення

Гепатит А (він же хвороба Боткіна, жовтяниця) — це інфекційне захворювання печінки, викликане вірусом гепатиту А. Від людини до людини вірус передається в результаті прямого контакту. Крім того, джерелом зараження можуть стати забруднені продукти харчування і вода.

Після потрапляння вірусу в організм уражені ним клітини печінки — гепатоцити — втрачають здатність переробляти білірубін і виводити його через жовчні протоки. Рівень вмісту цієї речовини в крові різко підвищується, в результаті чого шкіра і слизові оболонки хворої людини набувають жовтого кольору.

Своєчасна діагностика і правильне лікування в дев’яноста відсотках зі ста гарантують повне позбавлення від хвороби і вироблення довічного імунітету. Проте розслаблятися не варто, тому що гепатит А — це небезпечне захворювання, особливо для дітей.

Підступність хвороби в тому, що довгий час вона протікає практично безсимптомно, тобто ознаки гепатиту не дають про себе знати. В результаті людина, не підозрюючи про свою хворобу, стає джерелом інфекції. Основні рознощики хвороботворних мікроорганізмів — брудні руки і неочищена вода. Так, наприклад, випадкове потрапляння в рот води з басейну або відкритої водойми цілком може спровокувати появу ознак гепатиту. А в школі в групу ризику потрапляють діти, які мають звичку гризти ручки і пити воду з чужих пляшок. Тому найефективніша зброя проти гепатиту А — ретельне дотримання правил особистої гігієни.

Розвиток хвороби: перші ознаки гепатиту

Інкубаційний період гепатиту А може тривати від 15 до 50 днів, і в цьому теж полягає підступність захворювання. Справа в тому, що вірус починає виділятися з організму приблизно на десять-одинадцять днів раніше, ніж у хворого з’являються перші симптоми хвороби. Дитина не відчуває нездужання, але вже стає заразною.

Перша фаза у дітей може протікати безсимптомно, а може нагадувати початок ГРВІ. Почуття слабкості, поганий апетит, нежить, головні болі та напади нудоти — подібні симптоми можуть турбувати хворого в продовження двох-трьох тижнів. Як правило, в таких випадках ліки від застуди не допомагають, і зрозуміти, чим хвора дитина, буває досить складно. Саме тому карантин у школі, оголошений у зв’язку зі спалахом гепатиту А, триває не менше тридцяти п’яти днів з моменту виявлення останнього хворого. Єдиний метод діагностики хвороби на ранній стадії — лабораторне обстеження. Основним показником розвитку гепатиту А є підвищення рівня білірубіну в крові. Крім того, лікар призначає аналіз крові на антитіла до гепатиту і на фермент аланінтрансферазу, рівень вмісту яких в активний період захворювання теж підвищується.

Для гострої фази хвороби характерне підвищення температури до 39 градусів, поява блювоти, діареї. Хворий скаржиться на шкірний свербіж і гострі болі в області печінки. Сеча набуває темного кольору, а кал, навпаки, світліє і стає майже білим. Через кілька днів температура падає, і починається наступний етап хвороби — безпосередньо жовтяничний, для якого характерне побажання шкірних покривів і склер очей. Цей період може тривати від двох тижнів до двох місяців.

Лікування хвороби: ліки проти гепатиту А

Ніяке специфічне противірусне лікування проти гепатиту А не проводиться. Основний терапевтичний напрямок — ліквідація турбуючих симптомів, полегшення стану хворого та заходи, спрямовані на відновлення печінки. При цьому основний акцент роблять на щадну дієту, що допомагає розвантажити печінку, підшлункову залозу, шлунок і жовчний міхур.

З ліків лікар призначає жовчогінні засоби (Фламін, Аллохол), Рутин, вітаміни А, С і групу В. У деяких випадках лікар може прописати прийом знеболюючих препаратів. Госпіталізація необхідна в разі ослаблення організму дитини серйозними хронічними захворюваннями або при наявності інших хвороб печінки.

Повний курс лікування і відновлення може зайняти від двох до шести місяців. Протягом цього часу для підтримки здоров’я печінки необхідно дотримуватися принципів правильного харчування. Категорично заборонено вживання продукції фастфуду. Крім того, їжа повинна бути теплою — не гарячою і не холодною. На час лікування з меню хворої дитини необхідно повністю виключити жирні, смажені та гострі страви. Під заборону також потрапляють бобові, майже всі солодощі, горіхи, солодкі газовані напої, соуси і сіль.

Як пиття хворому дають чай з молоком і медом, кефір і відвар шипшини. Вітається включення в меню страв з сирих овочів (капусти, моркви, картоплі, кабачків), нежирного м’яса і риби (відварених або приготовлених на пару), фруктових салатів, заправлених нежирним йогуртом, і легких овочевих супів. Тривалість дотримання дієти — від двох місяців до року залежно від ступеня тяжкості хвороби.

Після одужання дитина повинна пройти два медичні огляди: перший — через два місяці, а другий — через шість. Крім того, на один рік він повинен бути звільнений від фізичних навантажень, зокрема, уроків фізкультури.

Профілактика гепатиту

Найкраща профілактика такої хвороби, як гепатит А, — це ретельне дотримання правил особистої гігієни. Якщо ставитися до цього з усією відповідальністю — мити частіше руки, не сідати на сидіння в громадському туалеті і так далі, ризик зараження можна звести до мінімуму.

Наступний спосіб профілактики — вакцинація. Щеплення проти гепатиту А дозволені дітям після року. Однак лікарі рекомендують робити їх тільки тим, хто перебуває в зоні можливого поширення інфекції, живе в країнах третього світу, а також дітям лікарів-інфекціоністів. Втім, є країни, які прийнято вважати лідируючими за поширенням цієї інфекції. Тому перед поїздкою в Єгипет, Індію, Туніс, а також країни Південно-Східної Азії, Південної Америки і Карибського басейну краще зробити щеплення собі і дитині. А ще пийте бутильовану воду і не пробуйте фрукти на місцевих ринках.