Калькульозний простатит у чоловіків: можливі причини, симптоми, методи діагностики та терапія

Захворювання передміхурової залози часто турбують чоловіків похилого та середнього віку. Крім того, запальні процеси можуть виникнути навіть у молодих людей і дітей. При гострому простатиті проблему можна вирішити призначенням антибактеріальних препаратів. Але позбудеться хронічного запалення не так-то просто. Особливо якщо розвинувся калькульозний простатит. Це захворювання часто призводить до порушення відтоку сечі. Крім цього, чоловік не має можливості вести нормальне статеве життя, оскільки рідина передміхурової залози (сперма) теж не проходить через протоки. В результаті виникають больові відчуття і утруднення сечовипускання. Все це приносить чоловікові не тільки фізичні незручності, а й психологічний дискомфорт.

Що таке калькульозний простатит?

Запалення передміхурової залози у літніх людей часто має хронічний перебіг. Внаслідок тривалого патологічного процесу порушуються функції органу. Це призводить до утворення конкрементів (каменів). Подібні ускладнення частіше виникають у літньому віці. Калькулезный простатит — это патология, при которой происходит образование камней в самой железе или её протоках на фоне хронического воспаления. Подібна проблема дуже турбує представників сильної статі. Адже порушуються відразу 2 функції — сечовидільна і статева. В результаті у багатьох чоловіків спостерігається апатія, дратівливість і агресія. Через подібні порушення психоемоційного фону деякі хворі не звертаються за медичною допомогою. Також це може бути обумовлено соромом або помилковою думкою про те, що в похилому віці такий стан є нормою. Слід пам’ятати, що каміння в простаті можна видалити. При цьому не у всіх випадках потрібне оперативне втручання.

Причини виникнення каменів у передміхуровій залозі

Природно, конкременти не з’являються в передміхуровій залозі просто так. Цьому передує запальний процес. Причини, через які виникають ознаки калькульозного простатиту, підрозділюють на 2 групи:

1. Ендогенні фактори. Мається на увазі, що освіті конкрементів сприяли порушення в роботі організму.
2. Екзогенні фактори. Мається на увазі, що патологія викликана зовнішніми причинами (не через порушення, що відбуваються в організмі).

До ендогенних факторів відносять різні шкідливі впливи. Серед них: куріння, алкоголізм, наркоманія. Також розвитку простатиту сприяє нерегулярне статеве життя (надто часті сексуальні контакти, рідкісні зв’язки або мастурбація). До екзогенних причин належать різні пошкодження органу (травми, ускладнення після оперативних втручань). Крім цього, в дану групу входить запалення передміхурової залози, викликане проникненням в неї мікробів.

Існує 2 основні патологічні механізми, внаслідок яких відбувається утворення каменів у простаті та її протоках. До них належать застій секрету передміхурової залози і закидання сечі в порожнину органу.

Калькульозний простатит: симптоми патології

Симптоми калькульозного простатиту нагадують ознаки хронічного запалення передміхурової залози, але є більш вираженими. Основними клінічними проявами виступають болюче і утруднене сечовипускання у чоловіків. На відміну від некалькульозного простатиту, розглянуте нами захворювання характеризується тим, що симптоми турбують хворого в будь-який час доби, а не переважно вночі. Ця клінічна картина виникає через порушення відтоку секрету передміхурової залози і сечі. Причина подібної ознаки захворювання — часткова або повна обтурація протока каменем. Крім цього, виділяють і інші симптоми калькульозного простатиту. Серед них:

1. Болючі відчуття в тазовій області. Можуть виникати не тільки під час сечовипускання. Чоловіки скаржаться на біль у проміжності, копчику, внизу живота.
2. Еректильна дисфункція. Через закриття протока передміхурової залози насіннєва рідина не може нормально відтікати від органу. У результаті завершити статевий акт не вдається. У важких випадках спостерігається зниження лібідо, відсутність ерекції.
3. Болюче сечовипускання у чоловіків — часто супроводжується хибними позивами. При цьому біль в області проміжності посилюється. У більшості випадків виділяється мало сечі або вона зовсім відсутня.
4. Появи патологічних домішок у спермі. Найчастіше спостерігаються кров’янисті виділення. Іноді в насіннєвій рідині можна помітити примісь гноя (рідко).

Що робити при калькулезному простатиті у чоловіків?

Клініки, де лікують калькульозний простатит, є в будь-якому місті. У районних центрах можуть бути відсутні лікарні з урологічним відділенням, проте медичну допомогу при даній проблемі може надати загальний хірург. При підозрі на запалення передміхурової залози варто звернутися в поліклініку до дільничного лікаря. Він призначить необхідне обстеження. При виявленні конкрементів у протоках простати пацієнта направляють до амбулаторного хірурга. Він оцінює ситуацію і вирішує: чи можливе консервативне лікування, чи потрібне планове хірургічне втручання. Симптомами, при яких потрібно звернутися за медичною допомогою, є утруднене і болюче сечовипускання у чоловіків, біль при еякуляції, кров у спермі.

Діагностика калькульозного простатиту

При призначенні обстеження фахівець ґрунтується в першу чергу на скаргах пацієнта. Найбільш характерні з них — це поява крові в насіннєвій рідині, біль при статевому акті. Ці клінічні ознаки обумовлені травмою слизової оболонки протоків простати, яка виникає через тертя конкрементів про поверхню органу. Утруднене сечовипускання у чоловіків виникає і при некалькульозному запаленні передміхурової залози. Воно з’являється внаслідок здавлення уретральних шляхів збільшеної в розмірах простатої. При підозрі на утворення каменів у передміхуровій залозі виконуються лабораторні та інструментальні дослідження. Загальні аналізи крові та сечі можуть підтвердити наявність запального процесу. Зміни ОАК характеризуються підвищенням кількості лейкоцитів і прискоренням СОЕ. У сечі можуть бути еритроцити, білок і бактерії. Також важливо провести дослідження насіннєвої рідини. При калькульозному простатиті спостерігається зниження активності сперматозоїдів, поява крові. Крім цього, проводиться пальцеве обстеження прямої кишки. При ректальному огляді діагностується збільшення розмірів простати і зміна її форми. З інструментальних методів діагностики застосовується УЗД передміхурової залози, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Лікування при калькулезному простатиті

Лікування калькульозного простатиту необхідно почати при перших проявах патології. Деякі різновиди конкрементів можна вивести з передміхурової залози, не вдаючись до операції. До них належать оксалатні, фосфатні та витратні камені. Консервативна терапія показана, якщо конкременти мають малі розміри. Лікування направлено на зняття запального процесу. Застосовуються антибактеріальні препарати (медикаменти «Ципролет», «Офлоксацин»). Також призначають протизапальні засоби. Серед них препарати «Вольтарен», «Діклофенак». Щоб позбутися каміння, рекомендують фізіотерапевтичне лікування.

За наявності кальцієвих конкрементів необхідне хірургічне втручання. До оперативних методів належать:

1. Літотрипсія — дроблення каменів лазером. Є ендоскопічною процедурою і не залишає шрамів.
2. Оперативне втручання.

Ускладнення калькульозного простатиту

Калькульозний простатит може призвести до розвитку ускладнень. Серед них: розрив органу або протоків передміхурової залози, запалення черевної порожнини — перитоніт, безпліддя. При великих конкрементах часто спостерігаються кровотечі з простати або сечовипускного каналу.

Профілактика захворювань передміхурової залози

Профілактика калькульозного простатиту полягає у здоровому способі життя, виконанні фізичних вправ. Також важливо уникати незахищених статевих контактів, які можуть призвести до інфекційних захворювань. Необхідно періодично відвідувати уролога з консультативною метою (1 раз на рік).